Слайд 1Биологическая антисептика
Выполнил: Евдокимов А.П. группа 2812
Слайд 2Биологическую антисептику разделяют на два вида:
• биологическая антисептика прямого действия
- использование фармакологических препаратов биологического происхождения, непосредственно воздействующих на микроорганизмы;
•
биологическая антисептика опосредованного действия - использование фармакологических препаратов и методов различного происхождения, стимулирующих способности макроорганизма в борьбе с микроорганизмами.
Слайд 3Основные препараты и методы биологической антисептики
Слайд 4Протеолитические ферменты
Протеолитические ферменты сами не уничтожают микроорганизмы, но лизируют некротические
ткани, фибрин, разжижают гнойный экссудат, оказывают противовоспалительное действие.
Трипсин, химотрипсин -
препараты животного происхождения, их получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Применение ферментов для лечения гнойных ран и трофических язв позволяет быстрее добиться их очищения от некротических тканей, насыщенных микробами; такие ткани становятся для патогенных микроорганизмов хорошей питательной средой. В ряде случаев, по существу, производится некрэктомия без применения скальпеля.
Слайд 5Препараты для пассивной иммунизации
Из препаратов пассивной иммунизации наиболее часто используют
следующие.
Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный γ-глобулин - для профилактики и лечения
столбняка. Противогангренозную сыворотку применяют для профилактики и лечения анаэробной инфекции.
В арсенале хирургов существуют антистафилококковый, антистрептококковый и антиколи-бактериофаги, а также поливалентный бактериофаг, содержащий несколько вирусов, способных репродуцироваться в бактериальной клетке и вызывать её гибель. Бактериофаги используют местно для промывания и лечения гнойных ран и полостей после идентификации возбудителя
Слайд 6Методы стимуляции неспецифической резистентности
К методам стимуляции неспецифической резистентности относят такие
простые мероприятия, как кварцевание, витаминотерапия и даже полноценное питание, так
как все они улучшают функции иммунной системы.
Более сложными методиками признаны УФО и лазерное облучение крови. Методы приводят к активации фагоцитоза и системы комплемента, улучшают функцию переноса кислорода и реологические свойства крови, что также важно для купирования воспалительного процесса. Эти способы применяют как в острой фазе инфекционного процесса, так и для профилактики рецидивов, например, при роже и фурункулёзе.
В последнее время всё большее применение в клинике находят препараты ксеноселезёнки (селезёнки свиньи). При этом используют свойства содержащихся в ней лимфоцитов и цитокинов. Возможна перфузия через цельную или фрагментированную селезёнку. Существуют методики приготовления ксеноперфузата и взвеси клеток селезёнки.
Слайд 7Препараты, стимулирующие неспецифический иммунитет
К лекарственным веществам, стимулирующим неспецифический иммунитет, относят
препараты вилочковой железы. Их получают из вилочковой железы крупного рогатого
скота. Они регулируют соотношение Т- и В-лимфоцитов, стимулируют фагоцитоз.
Левамизол в основном стимулирует функции лимфоцитов, лизоцим усиливает бактерицидную активность крови. Но в последнее время вместо них стали использовать интерфероны и интерлейкины, обладающие более целенаправленным воздействием на иммунную систему. Особенно эффективны новые препараты интерферон альфа-2а, интерлейкин-2 и интерлейкин-1b, полученные методом генной инженерии.
Слайд 8Препараты, стимулирующие специфический иммунитет
Из препаратов для стимуляции активного специфического иммунитета
в хирургии наиболее часто используют стафилококковый и столбнячный анатоксины.
Слайд 9Антибиотики
Антибиотики - вещества, являющиеся продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, подавляющие рост и
развитие определённых групп других микроорганизмов. Это важнейшая группа фармакологических препаратов,
используемых для лечения и профилактики хирургической инфекции.
Слайд 10Пенициллины (ингибируют синтез клеточной стенки, в основном широкий спектр действия)
Цефалоспорины (нарушают синтез
клеточной стенки, широкий спектр действия, нефротоксичны в высоких дозах)
Карбопенемы (нарушение синтеза
клеточной стенки, широкий спектр действия)
Монобактамы (нарушают синтез клеточной стенки, широкий спектр действия)
Тетрациклины (подавляют функции рибосом микроорганизмов, широкий спектр действия)
Макролиды (нарушают синтез белка в микроорганизмах, гепатотоксичны, воздействие на желудочно-кишечный тракт)
Аминогликозиды (нарушают синтез клеточной стенки, широкий спектр действия, ото- и нефротоксичны)
Слайд 11Левомицетины (нарушают синтез белка в микроорганизмах, широкий спектр действия, угнетают гемопоэз)
Рифампицины (нарушают
синтез белка в микроорганизмах, широкий спектр действия, вызывают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны)
Противогрибковые
Полимиксин
В (воздействует на грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на синегнойную палочку)
Линкозамины (нарушают синтез белка в микроорганизмах)
Фторхинолоны (подавление ДНК-гиразы микроорганизмов, широкий спектр действия)
Гликопептиды: (изменяют проницаемость и биосинтез клеточной стенки, синтез РНК бактерий, широкий спектр действия, обладают нефротоксичностью, влияют на гемопоэз)
Слайд 12Алгоритм действий в зависимости от характера раневого процесса
1)Установить вид повреждения,
его причину и механизм
2)Выбрать соответствующий способ лечения
3)Применить этот способ
4)Установить, не
появились ли осложнения.
5)Назначить комплекс мер для исключения возникновения осложнений.