Слайд 1Болезни увеального тракта
Доцент, к.в.н.,
ветеринарный врач-офтальмолог
Сароян Сергей Вартанович
Центр
неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза
www.okovet.ru
Слайд 2Определение заболевания.
Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глазного яблока с
вовлечением радужной оболочки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки как
по отдельности – ирит, циклит и хориоидит, соответственно, так и целиком – панувеит.
Слайд 3Классификация увеитов.
По локализации воспалительного процесса:
Передний увеит (ирит, циклит, иридоциклит).
Задний увеит
(хориоидит).
Панувеит (эндофтальмит).
Слайд 4Классификация увеитов.
По этиологии:
Экзогенный увеит (контузионный, при проникающих и непроникающих ранениях
глазного яблока).
Эндогенный увеит (как вторичное заболевание при системных патологиях).
Слайд 5Классификация увеитов.
По типу экссудации:
Серозный увеит.
Фибринозный увеит.
Геморрагический увеит.
Гнойный увеит.
Слайд 6Классификация увеитов.
По характеру воспаления.
Острый увеит.
Хронический увеит.
Слайд 7Методы исследований
Общее клиническое исследование животного;
Исследование зоны патологического процесса;
Клинико-морфологическое исследование крови;
Биохимические
исследования сыворотки крови;
Гистологические методы исследования;
Микробиологические исследования;
Вирусологические исследования.
Слайд 8Методы исследования зоны патологического процесса
Клинические методы оценки анатомического состояния органа
зрения:
наружный осмотр век, слезных органов, конъюнктивы, глазного яблока, роговицы, исследование
склеры и роговой оболочки методом бокового освещения.
Слайд 9Методы исследования зоны патологического процесса
Исследование роговицы с помощью витальных красителей.
Слайд 10Методы исследования зоны патологического процесса
Осмотр передней камеры глаза, стекловидного тела,
собственно сосудистой оболочки и сетчатки с помощью прямой офтальмоскопии.
Слайд 11Методы исследования зоны патологического процесса
Фундускопия.
Фундускамера
Фундускопия
Слайд 12Методы исследования зоны патологического процесса
Методы исследования физических характеристик глазного яблока.
Аппланционная
тонометрия по А. Н. Маклакову
Слайд 13Методы исследования зоны патологического процесса
Методы исследования физических характеристик глазного яблока.
Электроретинография
Слайд 14Факторы риска возникновения и развития заболевания
Частота возникновения экзогенного и эндогенного
увеита в зависимости от возраста
Слайд 15Породный состав животных, наиболее подверженных заболеванию.
Собаки.
Американский коккер спаниель
Французский бульдог
Чихуа-хуа
Йоркширский терьер
Ризеншнауцер
Ротвейлер
Мопс
Малый пудель
Немецкая овчарка
Пекинес
Средне-азиатская овчарка
Чау-чау
Такса
Лайка
Ши-тцу
Беспородные и метисы.
Лабрадор
Слайд 16Породный состав животных, наиболее подверженных заболеванию.
Кошки.
Беспородные и метисы.
Персидские.
Британские.
Сиамские.
Сфинксы.
Слайд 17Факторы риска возникновения эндогенного увеита у собак
Хроническая почечная
недостаточность
Хронический гепатит
Панкреатит
Увеодрматологический
синдром
Лимфоидный лейкоз
Герпесвирусная офтальмоинфекция
Микрофилляриоз
Лептоспироз
Токсоплазмоз
Пироплазмоз
Слайд 18Факторы риска возникновения эндогенного увеита у кошек
Хроническая почечная недостаточность.
Хронический гепатит.
Хламидиоз.
Микоплазмоз.
Токсоплазмоз.
Герпес.
Гемобартенеллез.
Вирусный
перитонит.
Вирусная лейкемия.
Вирусный иммунодефицит кошек.
Слайд 19Факторы риска возникновения и развития экзогенного увеита
Слайд 20факторы риска развития – поздняя диагностика, несвоевременное и бессистемное лечение
без учета общего состояния животного, условий кормления и содержания.
Слайд 213 степени тяжести течения экзогенного и эндогенного увеита собак
Степень тяжести
течения экзогенного и эндогенного увеита собак с учетом количества пораженных
глаз
Слайд 22Диагностические критерии клинических признаков экзогенного увеита собак
Слайд 23Экзогенный увеит легкой степени тяжести.
Серозный иридоциклит.
Слайд 24Экзогенный увеит средней степени тяжести.
Слайд 25Экзогенный увеит средней степени тяжести.
Геморрагический иридоциклит.
Слайд 26Экзогенный увеит средней степени тяжести. Фибринозный иридоциклит.
Слайд 27Экзогенный увеит тяжелой степени тяжести.
Слайд 28Экзогенный увеит тяжелой степени тяжести. На левой фотографии – сублюксация
хрусталика, на правой – гипопион.
Слайд 29Динамические критерии и клинические особенности эндогенного увеита собак
Слайд 30Эндогенный увеит легкой степени тяжести. Серозный иридоциклит.
Слайд 31Эндогенный увеит средней степени тяжести.
Фибринозный иридоциклохориоидит.
Слайд 32Эндогенный увеит тяжелой степени тяжести. На левой фотографии – задние
синехии, фибринозно-геморрагический экссудат, на правой - увеальная глаукома.
Слайд 33Эндогенный увеит тяжелой степени тяжести. Клиническая картина заднего увеита.
Слайд 34Динамика внутриглазного давления при различных типах воспаления
Слайд 35Показатели ЭРГ при увеитах собак
Собака, лабрадор, кобель, 11 лет. Эндогенный
задний увеит. Curves 1-5 – левый глаз, curves 6-9 –
правый глаз. До лечения. Зрение значительно снижено.
Собака, чау-чау, сука, 6 лет. Эндогенный задний увеит. Curves 1-3 – левый глаз, curves 4-6 – правый глаз. До лечения. Зрение значительно снижено.
Слайд 36Результаты исследования морфологического состава крови собак больных экзогенным и эндогенным
увеитом
Слайд 37Результаты биохимического исследования при экзогенном увеите
Слайд 38Результаты биохимического исследования при эндогенном увеите
Слайд 39Обзорная микрофотография цилиарного тела, радужки, и угла передней камеры глаза.
Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Слайд 40Обзорная микрофотография цилиарного тела, радужки, и угла передней камеры глаза.
Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Слайд 41Цилиарные отростки в задней камере глаза. Пигментные клетки в строме
цилиарного тела и лейкоциты во влаге передней камеры глаза. Окрашивание
ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Слайд 42Лейкоциты во влаге задней камеры глаза, расширенная венула в основании
цилиарных отростков. В просвете венулы эритроциты и лейкоциты. Воспалительная гиперемия.
Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Фибрин и лейкоциты у свободной поверхности цилиарных отростков. В строме цилиарных отростков видны большие округлые клетки - хромотофоры (клетки содержащие пигмент), накапливающие пигмент и лейкоциты. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Слайд 43Отек стромы цилиарного отростка с высоким содержанием фибрина. Многочисленные лейкоциты
в строме цилиарных отростков и в задней камере глаза. В
основании цилиарного тела обширный лейкоцитарный инфильтрат. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Отек стромы цилиарного отростка с высоким содержанием фибрина. Многочисленные лейкоциты в строме цилиарных отростков и вне их. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Слайд 44Многочисленны пигментсодержащие клетки в промежуточной зоне хориоидеи. Видны расширенные венозные
сосуды. Воспалительная гиперемия. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Расширенные кровеносные сосуды в
основании цилиарного тела.
Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Слайд 45Обзорный снимок. Отложения лейкоцитов и эритроцитов на передней поверхности радужной
оболочки. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Отслойка хориоидеи от склеры. Расширенные венозные
сосуды склеры. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х20.
Слайд 46Сегментноядерные лейкоциты и пигментсодержащие клетки в строме цилиарного отростка и
в жидкости задней камеры глаза. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Лейкоциты в
поверхностных слоях стекловидного тела. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Слайд 47Диапидез эритроцитов и многочисленные сегментноядерные лейкоциты в строме основания цилиарного
тела. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Геморрагический экссудат, содержащий нейтрофильные лейкоциты и
фибрин в передней камере глаза. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Слайд 48Обширный лейкоцитарный инфильтрат на границе цилиарного тела и хориоидеи. Окрашивание
ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Строма цилиарного тела, основание. Видны многочисленные отросчатые пигментные
клетки. Небольшой артериальный сосуд и единичные лейкоциты. Окрашивание ГЭ. Ок.Х10, об.Х40.
Слайд 49Схемы медикаментозного лечения экзогенного и эндогенного увеита собак различной степени
тяжести
Слайд 50Примечания к схемам медикаментозного лечения экзогенных и эндогенных увеитов собак
При обнаружении геморрагического экссудата нестероидные противовоспалительные препараты не назначались вплоть
до полного рассасывания крови.
При контузионных травмах, сопровождающихся гемофтальмом препараты, снижающие ВГД не назначались
Слайд 51Схема лечения экзогенного увеита при наличии нарушений целостности роговицы (проникающие
и непроникающие травмы роговицы)
Слайд 52Схема лечения эндогенного увеита при герпес вирусной офтальмоинфекции
Слайд 53Эффективность лечения экзогенного увеита различной степени тяжести
Слайд 54Эффективность лечения эндогенного увеита различной степени тяжести
Слайд 55Эффективность лечения увеита различной степени тяжести
до лечения
через месяц медикаментозного лечения.
Слайд 56Экзогенный увеит тяжелой степени тяжести до лечения
Через два месяца после
медикаментозного лечения
Слайд 57Глазное дно собаки при заднем увеите
До лечения
Через три месяца после
медикаментозного лечения
Слайд 58Показатели ЭРГ при увеите собак
До лечения
После трех месяцев медикаментозного лечения
с применением антиоксидантов
Слайд 59Показатели ЭРГ при увеите собак
До лечения.
После трех месяцев медикаментозного лечения
без применения антиоксидантов
Слайд 60Отдаленные результаты лечения экзогенного увеита различной степени тяжести
Слайд 61Отдаленные результаты лечения эндогенного увеита различной степени тяжести
Слайд 62Виды осложнений, которые возникали в процессе лечения экзогенного и эндогенного
увеита собак
Слайд 63СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!
Сароян Сергей Вартанович
8-916-569-69-75