Құдабаев Қ.М

и развитии осложнений. При легко протекающих обострениях продолжительность сроков временной

нетрудоспособности составляет 15-20 дней, при тяжелых 50-60 дней. Больным противопоказан вне обострений тяжелый физический труд, работа, связанная с с переохлаждениями.

или значительном повышении артериального давления; присоединении интеркуррентной инфекции; нарастании почечной

недостаточности. Критерии восстановления трудоспособности: полное купирование обострения воспалительного процесса, нормализация или возвращение к исходному уровню артериального давления, показателей функций почек. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВУТ 1-я степень активности — 4—5 недель. 2-я степень активности — 3,5—4 месяца. 3-я степень активности — свыше 4 месяцев. В случае значительного повышения артериального давления без явных признаков обострения пиелонефрита, тяжелых неврологических и сердечно-сосудистых осложнений сроки ВУТ составляют 10—12 дней.

темпом (на конвейере). 3.Работа в неблагоприятных микроклиматических и метеорологических условиях. 4.Контакт с

нефротоксическими ядами. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА МСЭ: ВУТ>4 мес. при 3-й степени активности процесса и благоприятном трудовом прогнозе (ХПН не более IБ стадии). ВУТ<4 мес. при 3-й степени активности и неблагоприятном трудовом прогнозе (ХПН IIА и более тяжелой стадии). ВУТ<4 мес. в случае непрерывно-рецидивирующего течения заболевания с высокой активностью (2—3-я степени), выраженной артериальной гипертензией. ВУТ<4 мес. при быстром прогрессировании ХПН или присоединении экстраренальных осложнений, не поддающихся консервативной терапии. Впервые выявленный хронический пиелонефрит вне обострения с ХПН 0 или I стадии и невозможности рационального трудоустройста по заключению ВК лечебно-профилактических учреждений.

при отсутствии выраженных осложнений, работающие в доступных профессиях и условиях

труда.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ III группа инвалидности устанавливается: а) больным хроническим пиелонефритом, работающим в профессиях среднего и тяжелого физического труда при рецидивирующем течении заболевания с 2 и более обострениями в год, нуждающимся в переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации; б) больным, работающим в профессиях физического и умственного труда при хроническом пиелонефрите с высокой стабильной артериальной гипертензией, ХПН I стадии, нуждающимся в рациональном трудоустройстве по другой профессии, более низкой квалификации, либо в уменьшении объема производственной деятельности; в) больным хроническим пиелонефритом, осложненным ХПН IIА стадии, работающим в профессиях умственного и легкого физического труда.

стадии; б) хроническим пиелонефритом, осложненным выраженной хронической недостаточностью мозгового кровообращения при

вторичной артериальной гипертензии с кризовым течением; в) наличии тяжелых экстраренальных осложнений. I группа инвалидности определяется в случае формирования ХПН IIIБ стадии, тяжелых экстраренальных осложнений (СН III стадии, инсульт, выраженная анемия и т. п.), обусловливающих нуждаемость больных хроническим пиелонефритом в постоянном постороннем уходе.

осмотра в год. Каждый раз проводятся: ОАК, ОАМ, анализ мочи

по Нечипоренко. 2 раз год сдается БАК. 1 раз в год проводятся экскреторная урография, УЗИ, радиоизотопная ренография и сцинтиграфия, анализ мочи по Зимницкому.

показаниям больному проводят исследование бактериурии на чувствительность к антибиотикам, брюшную

аортографию, пробу Реберга, КТ, пункция биоптата почек. Наблюдение у нефролога проводится 1-2 раза в год. Срок наблюдения –пожизненно.

лечение 2 раз в год

- Галкин В.А. 2000г