Слайд 1 Дадали В.А.
Доктор химических наук, профессор СЗГМУ им.
И.И. Мечникова
Санкт-Петербург, Россия
Доктор философии по натуральной медицине
и сертифицированный консультант по нутрициологии Университета натуральной медицины, Калифорния, США
Член Международной ассоциации микронутриентологии, США
Микробиота – как системный регулятор метаболизма и эффективная защитная
система организма
Слайд 2«… многочисленные ассоциации микробов, населяющих кишечник человека, в значительной мере
определяют его духовное и физическое здоровье…»
Metchnikoff I., 1908
«…относительно недавно кишечная микрофлора, в частности бактерии толстой кишки, стали расцениваться как основная детерминанта здоровья и заболеваний у людей…»
Тутельян В.А., Попова Т.С., 2002
Слайд 3 I
В последнее десятилетие возникла новая
парадигма, предлагающая рассматривать человека, как «суперорганизм»,т.е. симбиотическое сообщество представителей эукариотов,
бактерий, вирусов.
С этих позиций симбиотическую микробиоту организма рассматривают как важнейший экстракорпоральный орган этого суперорганизма, как эндогенный эпигеномный фактор, активно участвующий в регуляции роста и развития хозяина, его здоровья и заболеваний (Шендеров Б.А.,2013)
Слайд 4 Общая численность микроорганизмов в организме достигает
порядка 1014-1015 - число микробных клеток на два порядка больше
количества собственных клеток макроорганизма
В хромосомах человека около 25000 генов - общий генофонд этого суперорганизма (метамикробиом) - более 10 000 000 генов
Общий вес кишечной микрофлоры около 2,5-3,0 кг
Представители микробиоты кишечника дают 20% общей энергии организма и 90% энергии клеток эпителия ЖКТ
Микробиота индивидуальна у каждого человека
Слайд 5 Микроорганизмы (например, некоторые штаммы
Lactobacillus) способны индуцировать в кишечном тракте дополнительную экспрессию 400 новых
генов,
участвующих в иммунном ответе и воспалении, росте клеток и их дифференциации, апоптозе, межклеточном обмене информации и процессах адгезии.
Оральное назначение культуры некоторых живых бактерий изменяло активность 42 генов,
вовлеченных в регуляцию клеточного цикла, апоптоза и межмикробного обмена информацией.
В процессе прохождения через пищеварительный тракт некоторые молчащие гены пробиотических микроорганизмов способны активироваться и включать биосинтез многих вновь образующихся продуктов
Слайд 6 Ежедневно микробной метаболизации в пищеварительном тракте
взрослых людей подвергается более 400-450 г эндогенных и поступающих с
пищей субстратов, что составляет до трети общей массы потребляемых продуктов питания.
Кишечная микробиота способна аккумулировать различные макро- и микроэлементы в количествах, удовлетворяющих потребности человека в этих элементах на протяжении 3-50 дней
( например ,B, Mg, Se, Zn) и
даже 25-190 дней (например, Co, Cu, Mn, Si)
Слайд 7 Кровь человека несет широкий спектр биомолекул,
включая нутриенты, гормоны, метаболиты и другие низкомолекулярные соединения.
Более 40% всех
этих соединений,
обнаруживаемых в крови, имеют микробное происхождение
Слайд 8 Микробиота кишечника составляет единый структурно-функциональный комплекс
с клетками слизистой кишечника, в силу чего они обмениваются не
только метаболитами, но и белками, в том числе рецепторными,а также информационно-сигнальными молекулами и что, особенно важно, генетической информацией, составляя интегрированную надклеточную систему, оказывающую не только органотропное, но и общесистемное действие на организм.
Слайд 9 Нормальная микробиота оказывает свои эффекты практически на все жизненно
важные процессы и функции человека:
морфо-кинетическое действие,
регуляция газового состава полостей и водно-солевого обмена;
участие в метаболизме белков, жиров и углеводов;
обеспечение организма энергией,
рециркцуляции желчных кислот;
иммуногенная и детоксикационная функции;
мутагенная/ антимутагенная и
оксидантно/антиоксидантная активности;
регуляция поведенческих реакций.
Слайд 10Микробиота -
хранилище генетического материала;
источник низкомолекулярных соединений различной химической природы,
обладающих широким спектром биологической,
фармакологической и сигнальной активности;
принимает участие в обмене информацией между прокариотическими и/или эукариотическими клетками хозяина и в этиопатогенезе заболеваний.
Слайд 11ЗНАЧЕНИЕ МИКРОБИОТЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Пищеварение
(участие в усвоении нутриентов, синтез витаминов и
БАВ)
Морфокинетическое действие (питание кишечного эпителия, влияние на моторику ЖКТ)
Защита от
патогенов (иммуномодуляция, антимикробные в-ва, конкуренция)
Качество жизни
Продолжительность жизни (И.И.Мечников)
Метаболизм
(белковый, жировой, углеводный обмен и т.д.)
Психоэмоциональное состояние и интеллект
Детоксикация (выведение токсинов, канцерогенов, аллергенов)
Слайд 12
Симбиотические микроорганизмы желудочно-кишечного тракта играют фундаментальную
роль в функционировании иммунной системы .
А иммунная система оказывает
существенное влияние на формирование структуры симбиотической микробиоты и на ее взаимовыгодные взаимоотношения с организмом хозяина.
При оптимальной работе системы симбиотическая микробиота/ иммунитет человек успешно противостоит патогенным микроорганизмам и поддерживает работу регуляторных механизмов, обеспечивающих устойчивость к антигенам.
Микробные метаболиты (метабиотики), образующиеся в кишечнике, необходимы для поддержания иммунологического равновесия организма
Слайд 13 Фундаментальным свойством микробиоты является формирование
антагонизма с гнилостной и другой патологической микрофлорой всех систем обитания
полезных микроорганизмов – не только кишечника, но и влагалища и кожи.
Этот антогонизм оказывает защитное эндоэкологическое действие.
Микробиота создает иммунную защиту организма как локальную, так и системную, являясь таким образом важным фактором приобретенного иммунитета.
Слайд 14 Представители симбиотической микробиоты кишечника (бифидобактерии, пропионобактерии,
лактобациллы и др.), их компоненты и метаболиты взаимодействуют с иммунной
системой человека через лиганд-рецептурную связь с соответствующими рецепторам клеток. В результате этого индуцируются сигналы, принципиально важные для иммунного ответа на воспалительные эффекторы и активации работы клеточного и гуморального звеньев врожденного иммунитета
Слайд 15 К синдромам и заболеваниям, ассоциированным с микроэкологическим дисбалансом, относятся
- болезни желудочно-кишечного тракта (диареи, запоры, колиты, синдром раздраженной кишки,
гастриты, язвенная болезнь желудка, др),
-нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хайтингтона, боковой амиотрофический склероз, Friedreich`атаксия),
- метаболический синдром (атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, подагра),
-аутоимунные заболевания (рассеянный склероз, диабет 1-го типа, системная красная волчанка),
-поведенческие и психические заболевания (аутизм, шизофрения, синдром хронической усталости),
-нарушения опорно-двигательного аппарата (фибромиалгтия, и гипертрофия/атрофия скелетной мускулатуры, неспецифические артриты и артрозы),
-мочекаменную и желче-каменную болезни, бронхиальную астму, атопические дерматиты, псориаз,
-рак, нарушения менструального цикла, бесплодие, неонатальную анемию, кахексию, синдром «трансплантант против хозяина»
Слайд 16Понятие о метабиотиках – шаг в развитии концепции пробиотиков
Метабиотики являются
структурными компонентами пробиотических микроорганизмов или их метаболитов и сигнальных молекул,
которые способны оптимизировать специфичные для организма-хозяина физиологические функции, регуляторные, метаболические и поведенческие реакции, связанные с деятельностью микробиоты организма-хозяина
Boris A. Shenderov. Metabiotics: novel idea or natural development of probiotic conception // Microbial Ecology in Health & Disease 2013, 24: 20399 - http://dx.doi.org/10.3402/mehd.v24i0.20399
Слайд 17Микроорганизмы продуцируют исключительно широкий спектр метаболитов, видо- и штаммо-специфичных
Слайд 18 Низкомолекулярные метабиотики, синтезируемые микрофлорой
Слайд 21 Нормальная микрофлора кишечника
продуцирует
ВИТАМИНЫ: В1, В2, В3, В5 , В9 , В12, В15, С, Н ,
ПАБК
ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА: ИНОЗИТОЛ,
ХОЛИН, ПИРРОЛОХИНОЛИНХИНОН
ПУРИНОВЫЕ И ПИРИМИДИНОВЫЕ
ОСНОВАНИЯ , НУКЛЕОТИДЫ И НУКЛЕОЗИДЫ
Слайд 22 Биохимические реакции, выполняемые микрофлорой пищеварения
Слайд 23 Биохимические реакции, выполняемые микрофлорой пищеварения
Слайд 25Схема функционирования цитохром Р-450 зависимой
системы кишечника,
печени и других органов.
SULFARAPHANE
Слайд 26 Fe, Zn, Cu, Se, Mg, Ca; витамины С, Е,
РР, В1, В2, В9;
лигнаны и флаво-ноиды и продукты их
микробной трансфор-мации
Цитохром
P-450
-Биотрансформация ксенобиотиков и лекарств
- Биосинтез холестерина
- Холестерин желчные кислоты
-Активные формы витамина А
-Активные формы витамина D
-Биосинтез кортикостероидов
-Тестостерон эстрогены
-Эстрадиол метаболиты
-Обмен катехоламинов в мозгу
-Биосинтез полиненасыщ. жирных кислот (простагландины)
+
Влияние витаминов, минералов , лигнанов и флавоноидов и продуктов их микробной биотрансформации на систему цитохром Р- 450 – зависимой системы
Пробиотики – это живые микроорганизмы
или субстанции , которые при естественном пути назначения способны оказывать благоприятные эффекты на физиологические функции, метаболические и пове-денческие реакции организма за счет оптимизации его микробиологического статуса
Симбиотики – это пробиотики, включающме в себя два или более штамма живых пробиотических микроорганизмов, оказывающих дополнительные стимулирующие друг друга эффекты – ПРОБИОТИК КОМПЛЕКС ПРО , ВИТАБАЛАНС 3000 .
Пребиотики – это разнообразные неперевариваемые кишечными ферментами соединения, преимущественно растительные полисахариды и олигосахариды, которые оказывают положительный эффект на хозяина, селективно стимулируя рост и активность представителей кишечной микробиоты ПРЕБИОНОРМ, ВОЛШЕБНЫЕ ВОЛОКНА, НУТРИСОРБ, НУТРИКЛИНЗ
Синбиотики - это пробиотические комплексные продукты, в состав которых введены живые пробиотические микроорганизмы и пребиотические субстанции, стимулирующие их рост - ПРОБИОТИК КОМПЛЕКС ПРО, НУТРИКЛИНЗ
Комбиотики – варианты синбиотических средств, в состав которых помимо пробиотических микроорганизмов и пребиотиков, другие функциональные пищевые ингредиенты (например, витамино-минеральные премиксы, фенолсодержащие или другие растительные соединения и т.д.).
Слайд 29КОМБИОТИКИ
на основе
«Пробиотик комплекс про», «Витабаланс 3000»
Обще-укрепляющее действие
Иммуно-модулирующее действие
Гепато-протекторное действие
Гиполипид-емическое
действие
Очистка ЖКТ
рациональная комбинация с другими активными ингредиентами
р
Витабаланс 2000
Спектрамин
Вит-ны А,Е,D
Кофермент Q
Лецитин
Омегалицин
Имулонг
Натурсидин
Алоэ
конц.
Фитотоник
«Тонус»
Эхинацея
Гепаклинз
Лецитинорм
Детокс Плюс
Таурин
КСФ
Нутриклинз
Интросан
Нутрисорб
Волшебныеволокна
Авенэкс
Детоксплюс
Ангиоклинз
Ситринол
Лецитин
Омегалицин
Гинго билоба
Кардиомакс
Венулон
Артевитин
АЛЦ
Слайд 30Пробиотический компонент
Продукты метаболизма бактериальных культур
Пробиотик Комплекс Про
лизоцим, каталаза и
другие ферменты, гликаны,аминокислоты,
полипептиды, бактериоцины, жирные кислоты и др.
- подавляют
рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры (бактериоцин, лизоцим, каталаза).
- обладают иммуномодулирующим действием
(стимуляция синтез а эндогенного интерферона и активация макрофагов).
- оказывают детоксицирующее и антиаллергическое действие, расщепляют токсины и аллергены, связывают и выводят токсические компоненты.
- являются источником комплекса соединений (ферменты и коферменты, аминокислоты, полипептиды, олигосахариды), обладающих пребиотическим стимулирующим воздействием в отношении симбионтной микрофлоры.
Слайд 31 Три компонента действия Пробиотик комплекс Про
Энтеросорбент
восстановление
Пребиотический компонент
- обеспечивает
восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
- угнетает патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, не
влияя при этом на полезную микрофлору кишечника;
- обладает иммуномодулирующим действием за счет стимуляции синтеза интерферона и активации макрофагов;
- способствует полноценному пищеварению.
- обеспечивает максимально благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры кишечника и восстановления микробного пейзажа организма;
- является естественным источником полноценного белка и аминокислот.
- сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами, оставляя их в желудочно-кишечном тракте;
- уменьшает интоксикацию, в том числе при печеночной и почечной недостаточности, бактериальных пищевых отравлениях;
- улучшает процессы пищеварения;
- нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы
Слайд 32Основные эффекты Пробиотик Комплекс Про
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника
Улучшение функционального состояния
ЖКТ
Иммунотропные эффекты
Повышение эффективности антибиотикотерапии
Нормализация липидного обмена
Антиоксидантное действие
Повышение качества жизни
Слайд 33
Комбиотики с иммуномодулирующей активностью
Полисахаридно-метабиотический комплекс :
β-глюканы и маннаны
Имулонг , Натурсидин , Концентрированный Сок Алоэ, Фитотоник «Тонус»
+ метаболиты « Пробиотик комплекс про» , «Витабаланс 3000»
Универсальность действия – усиливает механизмы как противобактериальной, так и противовирусной иммунной защиты - концепция безопасной «универсальной вакцины»
Повышает эффективность средств базовой этиотропной терапии инфекционных заболеваний
Профилактика в составе комплексной терапии бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний, для повышения защитных сил организма человека
Слайд 34Бета-глюканы и маннаны
Представляют собой полисахариды – компоненты клеточных стенок микроорганизмов
Оказывают
иммуномодулирующее действие
активируют макрофаги, NK (натуральные клетки-киллеры), LAK (лимфокиноактивированные клетки-киллеры) и
другие иммунокомпетентные клетки – противобактериальная защита
активируют синтез интерферона – противовирусная защита
модулируют синтез иммуноглобулинов и цитокинов
Дополнительные эффекты:
Обладают антиоксидантным эффектом
Оказывают пребиотическое действие, стимулируя рост бифидо- и лактобактерий
Влияют на моторику ЖКТ: снижают аппетит и способствуют устранению запоров
Способствуют снижению уровней триглицеридов, ЛПНП, сахара крови
Слайд 35Ключевая парадигма нового подхода формулируется следующим образом ( Krysko DV,
2011, Ash M, 2014)
- Иммунный разбаланс
индуцирует митохондриальные дифункции
и наоборот
-Митохондриальные дисфункции индуцируют иммунный разбаланс.
Такая взаимсвязь между этими органеллами и иммунной системой является ключевым элементом многих заболеваний.
Концепция оксидативного стресса, в формировании которого важную роль играет функционирование митохондрий, как фактора патогенеза, сочетается с иммунным разбалансом
Слайд 36 В соответствие с новыми данными,
митохондрии являются далеко не только энергетическими источниками.
Поврежденные митохондрии выделяют различные молекулы и молекулярные комплексы,которые получили название « молекулярные компоненты,ассоциированные с повреждениями (DAMS)»
DAMS функционируют как патоген ассоциированные молекулярные компоненты (PAMS) через специальные рецепторы.
Подобно микробо-индуцированному воспалению , это - стерильное воспаление, которое привлекает нейтрофилы и макрофаги и продуцирует цитокины и хемокины, в первую очередь, фактор некроза опухолей, ИЛ – 1, ИЛ-18.
Наша иммунная система реагирует не только на патогены, но и эндогенные химические сигналы, выделяемые при повреждении клеток и митохондрий Поэтому иммунный ответ и на инфекции , и на травмы имеют много общего.
Слайд 37Ресвератрол
Источники: «ЭЛИКСИР МОЛОДОСТИ», красное вино, красный и черный виноград
Действие:
стимуляция митохондриогенеза
метаболическое
: регулирует чувствительность тканей к инсулину, нормализует уровни липидов и
сахара в крови
антиоксидантное
противовоспалительное
антиканцерогенное
Слайд 38
Комбиотики с витаминно-минеральными комплексами по данным экспериментальных исследований значительно повышают
физическую и умственную работоспособность
Витабаланс 2000, Азбука витаминов, Цепролонг, Токоферол
Плюс + метаболиты «Пробиотик Комплекс Про»
Нормализация кишечной микробиоты способствует улучшению усвоения витаминов и минералов и повышению биодоступности за счет улучшения процессов пищеварения
Микробные метаболиты - аминокислоты, жирные кислоты, пуриновые и пиримидиновые основания, витаминоподобные и другие вещества, представляют собой минорные нутриенты, усиливающие действие витаминов и минералов
Слайд 39
Комбиотики с кардиопротекторной активностью
сочетание «Пробиотик Комплекс Про» с Ангиоклинз,
Ситринол Плюс, Омегалицин, Гинго билоба, Кардиомакс, Венулон, Артевитин, АЛЦ
Эффективность всех
компонентов препарата при метаболическом синдроме и смежных состояниях подтверждена результатами многочисленных исследований, в т.ч., высокой степени доказательности (мета-анализы)
Комплексное влияние на различные компоненты метаболического синдрома – нормализация показателей липидограммы и уровня глюкозы, антиоксидантное, нормотоническое, кардиопротекторное действие
Повышает эффективность лечения основного заболевания(-ий)
Область применения: для нормализации обмена веществ при сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и профилактика связанных с ним заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа и др.)
Слайд 40В сочетании с нормальной кишечно-печеночной желчной циркуляцией микробиота обеспечивает стимуляцию
активности ферментных систем
трансформации избыточного
эндогенного холестерина
в желчные
кислоты и его элиминирование –
это профилактика липидного
дистресс- синдрома.
Слайд 41Коэнзим Q 10 (убихинон)
является компонентом дыхательной цепи переноса электронов в
митохондриях и антиоксидантом
в сердечной мышце Q10 вдвое больше, чем в
любом другом органе или ткани
после 60 лет содержание Q10 в миокарде лишь наполовину соответствует уровню, регистрируемому в 20 лет (митохондриальная теория старения)
у кардиологических больных содержание Q10 в организме на 25% ниже нормы
широко применяемые при атеросклерозе статины - ингибиторы фермента печени ГМГ-КoA-редуктазы подавляют способность организма вырабатывать Q10
Слайд 42Применение Коэнзима Q10 у больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Слайд 43Ресвератрол
Источники: «ЭЛИКСИР МОЛОДОСТИ», красное вино, красный и черный виноград
Действие:
_ стимуляция митохондриогенеза
метаболическое : регулирует чувствительность тканей к инсулину, нормализует
уровни липидов и сахара в крови
антиоксидантное
противовоспалительное
антиканцерогенное
Слайд 45 Область применения:
для нормализации обмена веществ при сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и
профилактика связанных с ним заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа и др.)
Слайд 46 Льнявина В.М. Изменения липидного обмена у больных ишемической
болезнью сердца, ассоциированной с дисбиозом кишечника: Автореф. дисс. … канд.
мед. наук / СПбГМА им.И.И.Мечникова. – СПб, 2009. – 20 с.
Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Баскович Г.А. и др.
Клинические возможности пробиотической терапии в коррекции нарушений липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца // Клиническое питание. – 2006. – №1-2. – С. 25-30.
Успенский Ю.П., Авалуева Е.Б., Баскович Г.А. и др. Терапия ишемической болезни сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом и дисбиозом кишечника (усовершенствованная медицинская технология). – СПб., 2008. 8 с
Слайд 47При развитии дисбиоза у больных с синдромом раздраженного кишечника при
снижении количества бифидобактерий отмечалось увеличение уровня личностной и ситуационной тревожности,
увеличение общего уровня невротичности, тревожно-фобических, соматовегетативных расстройств, диссомнических расстройств, аффективной напряжённости.
Успенский Ю.П., Балукова Е.В., Барышникова Н.В.,. Клинические возможности пробиотиков в коррекции нарушений микрофлоры кишечника и психологического статуса у больных с заболеваниями органов пищеварения (методические рекомендации). – СПб., 2006. – 16
Пробиотик комплекс про + Гинго билоба Готу-кола + Лецитин + Омегалицин + Оптимакс + Адренал Про
Слайд 48 Таким образом, натуральные средства нормализации микробиоты, особенно в формате
КОМБИОТИКОВ, могут быть рекомендованы для широкого применения в современной врачебной
практике.
Слайд 49« ПРОБИОТИК КОМПЛЕКС ПРО» хранения в холодильнике не требует
Слайд 50СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!