Департамент здравоохранения Курганской области Государственное бюджетное

КОЛЛЕДЖ»
Презентация
на тему «Роль медицинской сестры в деятельности «Астма - школы» 
ПМ

02. МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Учебно-исследовательская работа




Выполнила: Кондратьева Е.В. студенткаIII курса 391 группы. Специальность 060501 «Сестринское дело»  Руководитель: Тельманова Г.В. преподаватель МДК 02.01. « Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях»
Юргамыш 2013 г.

в виду, что здоровье есть высочайшее богатство человека.

Гиппократ

астмы обусловлена ее социально-экономической составляющей, так как, являясь хроническим заболеванием,

данная болезнь значительно снижает качество жизни и приводит к потере работоспособности. В современных условиях целью лечения является достижение контроля бронхиальной астмы и улучшение качества жизни пациентов.

Актуальность исследования:

хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает

серьезное влияние на их повседневную жизнь и может быть причиной смерти. Заболеваемость БА растет во всех странах, особенно среди детей.

природных и антропогенных факторов окружающей и производственной среды, что обуславливает

рост аллергопатологии. Эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы в разных странах мира, показали, что распространенность БА колеблется от 1 до 18% населения Земли. Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой. К 2025 г., по мнению экспертов, эта цифра увеличится до 400 млн

- 14%, от 20 - 40 лет - 17%, от

40 - 50 лет - 10%, от 50 - 60 лет - 6%, старше - 2%. 

Болеют по Курганской области

лечения астмы;
• неадекватное лечение, не соответствующее современным рекомендациям;
• недостаточное использование

ингаляционных кортикостероидов в схемах базисной терапии астмы;
• недостаточная информированность больных – многие пациенты с астмой не понимают, как правильно использовать лекарственные препараты для лечения, или не понимают самой концепции контроля астмы;
• продолжающееся ухудшение экологической ситуации – во многих регионах мира пациенты с астмой подвергаются воздействию воздушных поллютантов, табачного дыма, профессиональных факторов, которые ухудшают течение заболевания.

Причинами недостаточного лечения и высокими показателями заболеваемости являются:

многочисленную категорию работников здравоохранения, должен рассматриваться как ценный ресурс здравоохранения

для предоставления населению доступной, приемлемой и экономически рентабельной помощи в области профилактики/первичной и вторичной/ заболеваний в первичном звене здравоохранения. Медицинский колледж должен и может стать важнейшим звеном подготовки и совершенствованию работы среднего медицинского персонала первичного звена по вопросам информированности больных бронхиальной астмой через деятельность «Астма- Школы»

заболеваемости бронхиальной астмой
Рассмотреть теоретические вопросы организации «Астма- Школы»
Определить основные направления

деятельности м/с по контролю и лечению БА

Цель исследования

о заболевании
рассказать о возможностях лечения бронхиальной астмы сегодня
дать возможность

оценить тяжесть состояния и адекватность противоастматического лечения
научить самостоятельно распознавать приближающееся ухудшение в течении астмы и предотвращать его
научить самостоятельной помощи при резвившемся приступе астмы
объяснить назначение таких приборов индивидуального пользования, как спейсер и пикфлоуметр
помочь точно выполнить рекомендации
качества жизни.

Цель деятельности Астма— школ

о болезни, ранних признаках заболевания;
Углубленное изучение вопросов по контролю над

астмой;
Пути повышения качества жизни больных с БА;
Составление рекомендаций для больных с БА;

Задачи исследования

«Астма- школе», и дать квалифицированные рекомендации пациентам с данным заболеванием.

Гипотеза исследования

пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно- диагностические

вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.4 Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.6 Вести медицинскую документацию.
ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 5, ОК 6, ОК 8, ОК 11, ОК 13.

ЛПУ

Практическая значимость

ответ на различные стимулы и повторяющиеся приступами бронхиальной обструкции.
Понятие о

бронхиальной астме

удушья делятся на следующие периоды:
Предвестников
Приступный
Послеприступный
Межприступный
Клиника

Период характеризуется:
Беспокойством
Чиханием
Зудом глаз
Слезотечением
Головной болью
Нарушением сна
Сухим кашлем

Во время приступа человек принимает

сидячие положение и упирается руками о край кровати или кресла.
Продолжительность приступа составляет 10-20 мин., при длительном течение до нескольких часов.

тяжелая.

Степени легочной обструкции:

неделю;
­ короткие обострения;
­ ночные симптомы не чаще 2 раз в

месяц;
­ показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений;
­ вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА

неделю, но реже 1 раза в день;
обострения могут влиять

на физическую активность и сон;
ночные симптомы чаще 2 раз в месяц;
показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений;
вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

влиять на физическую активность и сон;
ночные симптомы чаще 1

раза в неделю;
ежедневный прием ингаляционных в2-агонистов;
показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений;
вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

ночные симптомы;
ограничение физической активности;
показатели ОФВ1 или ПСВ составляют

менее 60% от должных значений.

Пикфлоуметрия;
Методы лечения БА: медикаментозные и немедикаментозные;
Ингаляционные методы лечения( через карманный

дозированный ингалятор, спинхайлер, турбухалер, через спейсер, небулайзер;
Рекомендации по диетическому питанию;
Рекомендации по массажу, закаливанию;

Роль м/с в деятельности «Астма - школы»

поступление аллергена);
гиперреактивность дыхательных путей;
пол (чаще у женщин);
расовая

принадлежность.

аллергены тараканов;
грибы (плесень);
внешние аллергены:
пыльца;
грибы;
профессиональные (сенсибилизаторы);

курение;
воздушные поллютанты;
респираторные инфекции;
паразитарные инфекции;
диета и лекарства;
ожирение.

респираторные инфекции;
физическая нагрузка и гипервентиляция;
изменение погодных условий;
двуокись

серы;
пища, пищевые добавки, лекарства;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
курение (пассивное и активное);
ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

Факторы, которые провоцируют обострение БА:

держите в доме животных. Аллергены животных обнаруживаются в помещении еще

течение 6 месяцев
Избегайте вещей, способных накапливать пыль: ковры, старые книги, мягкая мебель. Все вещи, от которых нельзя избавиться, должны быть накрыты чехлами
Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную)
Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей воде 600С не реже 1 раза в 2 недели
Влажная уборка в доме должна проводится ежедневно
Во время уборки больному бронхиальной астмой предпочтительней находится в другом помещении или на улице
Используйте кондиционер с регулятором влажности. Колонии пылевых клещей и плесневые грибы размножаются только при влажности более 50%
Избегайте контакта с сигаретным дымом и лакокрасочными изделиями
При наличии аллергенов на рабочем месте - смените место работы
В период цветения растений, вызывающих у Вас аллергию, временно смените регион пребывания

Рекомендации

БА.
3. Элиминация триггеров или контроль их влияния на течение болезни.
4.

Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения.
5. Разработка плана лечения в период обострения.
6. Обеспечение регулярного наблюдения.

ЛЕЧЕНИЕ БА

действия;
- Бета-2-агонисты длительного действия;
- Антилейкотриеновые препараты;
- Системная нестероидная терапия

Препараты для

лечения бронхиальной астмы в межприступный период используются ежедневно,длительное время и относятся к средствам базисной терапии. Они включают:

(сальбутамол, фенотерол, тербуталин, репротерон);
­ системные ГКС;
­ антихолинергические препараты (ипратропиум бромид

(атровент), окситропиума бромид);
­ метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

ингалятор. Существуют спейсеры различной формы и размеров. Предпочтение отдается большим,

клапанным спейсерам. Клапан находится перед мундштуком. На вдохе клапан открывается и лекарство поступает в дыхательные пути; на выдохе клапан закрывается и лекарство сохраняется в баллоне спейсера. Эти спейсеры разборные и их легко мыть

Спейсер:

20 секунд.
2. Снять защитный колпачок.
3. Присоединить ингалятор к спейсеру.
4. Сделать

выдох.
5. Плотно обхватить мундштук спейсера губами, если спейсер с маской - плотно прижать маску к лицу ребенка.
6. Нажать на дно баллончика, т.е. сделать впрыск лекарства в спейсер
7. Ребенок делает несколько вдохов из спейсера
 

Техника использования спейсера

средств через модифицированный спинхалер проводятся аналогично ингаляциям интала.
Спинхалер:

и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной

астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы.

Турбухалер:

вниз. Не следует держать ингалятор за мундштук, когда поворачивают дозатор.

Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении. 3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук. 4. Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы и вдохнуть сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами. 5. Перед тем, как выдохнуть, вынуть ингалятор изо рта. 6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, необходимо повторить шаги 2–5. 7. Закрыть ингалятор колпачком, проверить, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен. 8. Прополоскать рот водой, не глотая.

Техника пользования турбухалером

которой человек способен выдохнуть воздух из легких.
Пикфлоуметрия- важнейший тест для

больных бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких, требующими постоянного контроля за состоянием проходимости дыхательных путей.

Пикфлоуметр

Встаньте прямо, сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите прибор одной рукой,

не дотрагиваясь пальцами до шкалы.
3. Быстро плотно обхватите губами мундштук пикфлоуметра губами, не прикасаясь языком к его отверстию.
Выдохните так быстро и мощно, как вы только можете.
4. Указатель на шкале сместился. Не трогайте указатель руками. Найдите число, на котором остановился указатель.
5. Запишите это число на листе бумаги или в таблице.
6. Повторите измерения и запишите показатели еще два раза.
Не забывайте ставить указатель на «ноль» перед каждым измерением

Техника использования пикфлоуметра

и злаковые гарниры: гречка, перловка, овсянка, рис;
растительное и сливочное масло;
кисломолочные

продукты;
разнообразные напитки (компоты, минеральная вода, отвар шиповника, чай).

Важно готовить дома, поскольку в полуфабрикатах могут оказаться усилители вкуса, консерванты и прочие элементы, провоцирующие нежелательную реакцию.

Диета при БА:

как вспомогательный элемент терапии приступов астмы.
А) Самомассаж
Б) Закаливание
В) Йога
Лечебная физкультура:

для всех больных бронхиальной астмой. С этим заболеванием можно жить

и работать, если подойти к этому со всей серьезностью и ответственностью.

Лечит бронхиальную астму можно и нужно, причем место для запятой в «лечить нельзя болеть» каждый для себя выберет сам.

Заключение:

стала очередным этапом совершенствования моих профессиональных компетенций. Несмотря на трудности

в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, использовать методики санитарно просветительной работы, а также использовать сестринский процесс при работе с пациентами.

С. М. Иванов Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой.

М., Медицина, 1974.
3. Н. А. Мокина, Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей. Современное состояние проблемы. – в: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, №3, 2003.
Интернет-ресурсы:
http://www.amaircare.ru
http://www.lor-astma.ru
http://www.ayzdorov.ru
http://www.medico-s.ru
http://www.altmedic.ru

Список литературы: