Слайд 1Диагностика беременности в женской консультации
Слайд 2
Цель дородового наблюдения женщины:
супружеская пара будет подготовлена к
рождению ребенка;
проблемы беременной будут выявлены и устранены;
осложнения беременности своевременно
диагностированы и устранены;
ребёнок родится здоровым;
женщина сохранит свое здоровье после беременности и родов.
Слайд 3Частота посещения беременной женской консультации
При физиологическом
течении беременности визиты должны быть не реже:
1 раза в месяц
до срока 20 недель
1 раз в 2 недели с 20 до 30-недельного срока
1 раз в 7 дней в последние недели беременности.
При наличии у женщины каких-либо сопутствующих заболеваний или осложнений частота посещений индивидуальна.
Слайд 4Признаки беременности
Предположительные:
Перемены в аппетите, изменение вкуса, тошнота, рвота.
Раздражительность, сонливость.
Изменение обоняния.
Пигментация кожи на лице, сосков.
Слайд 5Признаки беременности: вероятные
Задержка менструации.
Набухание молочных желез и появление молозива.
Цианоз слизистой
влагалища и шейки матки.
Изменение величины, формы и консистенции матки.
Слайд 6Признаки беременности
Достоверные:
Пальпация частей плода.
Выслушивание сердцебиения плода.
Шевеление плода.
Слайд 7
Опрос беременной:
Паспортные данные.
Причины, заставившие обратится женщину к врачу
Менструальная
функция: время наступления менархе, длительность менструального цикла, дата последней менструации
Половая
функция: начало половой жизни, наличие одного партнера, применение контрацепции
Секреторная функция: выделения из половых путей
Детородная функция: беременности, роды, аборты
Наследственность
Гинекологические заболевания
Заболевания внутренних органов
Слайд 8Диагностика ранних сроков беременности
Сбор анамнеза: предположительные и вероятные признаки беременности.
Осмотр
влагалища и шейки матки в зеркалах (цианоз слизистых оболочек).
Двуручное влагалищное
исследование: форма, величина, консистенция, подвижность матки.
Экспресс тест на беременность, наличие в моче хорионического гонадотропина (эффективность и достоверность –99,8 %.).
УЗИ.
Слайд 9Тест на беременность положительный
Гормоны, сопровождающие беременность, вызывают задержку менструации, женщина
предполагает наличие беременности.
Слайд 10Осмотр беременной
Рост, телосложение, форма таза, пояснично-крестцового ромба.
Слайд 11Наблюдение за беременной
Исследование сердца, легких, почек и других органов с
целью своевременной диагностики заболеваний при которых беременность противопоказана
Заполняется индивидуальная карта,
куда заносятся данные анамнеза, анализов и наблюдений за беременной.
Производят измерение роста, веса, АД на обеих руках.
Прибавка массы тела 300-450 гр. в неделю
Слайд 12Диагностика поздних сроков беременности
Сбор анамнеза: достоверные признаки беременности.
Приемы наружного акушерского
исследования, направлены на определение положения, позиции, вида, предлежания плода ко
входу в малый таз.
Измерение высоты стояния дна матки, окружности живота.
Сердцебиения плода: на УЗИ – с 8 -10 недель, выслушивание акушерским стетоскопом – с 16 – 18 недель. Со стороны спинки, ближе к головке. В норме – 120 – 140 уд/мин.
Измерение таза.
Шевеление плода.
Слайд 13Приемы наружного акушерского исследования беременной
Слайд 14Расположение плода в матке
Членорасположение плода в матке - отношение конечностей
и головки к туловищу.
Положение плода – отношение продольной оси плода
к продольной оси матки (продольное, поперечное, косое).
Позиция плода – отношение спинки плода к правой или левой стороне матки (к левой – I позиция, к правой – II).
Вид позиции плода – отношение спинки кпереди или кзади (передний вид, задний вид).
Предлежание плода – отношение крупной части (головки или ягодиц) к входу в малый таз (головное, тазовое).
Слайд 15Выслушивание сердцебиения плода
Точки 1,2,3,4 при головном предлежании плода (справа или
слева)
Точки 5,6,7,8 при тазовом предлежании плода (справа или слева).
Слайд 16Измерение дна матки в разные сроки беременности
Слайд 18Лабораторные исследования:
Клинический и биохимический анализы крови
Группа крови и резус
принадлежность.
Анализ крови на RW, ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, сахар.
Анализ мочи при
каждой явке.
Слайд 19Лабораторные исследования
Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит
Кровь на группу и
резус фактор
Общий анализ крови и мочи
Исследование мазков из влагалища микрофлору
Из
носоглотки мазки на носительство патогенного стафилококка
Исследование кала на яйца глистов.
Слайд 20
Обследование у следующих специалистов:
Терапевт
Окулист
Стоматолог
Отоларинголог
Слайд 21Дополнительные методы исследования
Ультразвуковое исследование
Кардиотокография
Доплерометрия
Слайд 23Гигиена тела
Рекомендуется два раза в день принимать душ;
Избегать купания в
открытом водоёме;
Туалет наружных половых органов два раза в день;
Обмывание молочных
желез тёплой водой с мылом и обтирание их вафельным полотенцем.
Слайд 24Гигиена питания беременной
употреблять только самые качественные, экологически чистые, натуральные продукты,
полноценные по содержанию витаминов и минеральных веществ.
Слайд 25Гигиена половой жизни
В первом триместре беременности не следует жить половой
жизнью, из-за угрозы прерывания беременности;
Во втором триместре особых ограничений нет;
В
третьем триместре не следует жить половой жизнью, из-за угрозы инфицирования родовых путей.
Слайд 26Гигиена одежды и обуви
Одежда не должна давить на живот;
Не носить
тесное бельё;
В бюстгальтер рекомендуется вкладывать прокладки из жесткой ткани;
Всё бельё
и одежда должны быть из натуральных тканей;
Женщина должна носить поддерживающий бандаж.
Слайд 27Гигиена полости рта
Следить за чистотой полости рта;
Использовать зубную щетку с
нормальной или средней жесткости щетины;
Категорически запрещается пользоваться отбеливающими зубными пастами;
Рекомендуется
массировать дёсна для улучшения кровообращения в тканях;
Регулярное посещение стоматолога.
Слайд 28Гигиена отдыха
Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно в лесопарковой
зоне;
Сон беременной должен быть не менее 8-9 часов в сутки.
Слайд 29 Вредные факторы
Совершенно недопустимо употребление алкоголя
и курение;
Недопустим приём лекарственных препаратов без назначения врача, особенно в
первые 8 недель беременности.
Слайд 30Гигиена труда
Исключение воздействия вредных производственных факторов с момента установления беременности,
путём перевода на другое место работы;
Освобождение от ночных смен и
командировок начиная с 16 недель беременности.
Слайд 31Согласно трудовому законодательству
предоставляется возможность перевода на легкий труд
смена места работы
при контакте с вредными физическими, биологическими и химическими агентами
Слайд 32Согласно трудовому законодательству
освобождение от ночных смен, командировок
право на дородовый и
послеродовой отпуск
