Дисгормональные болезни половых органов

ПЕРИОДА.

железы
■ гипеплазия эндометрия
■ эндоцервикоз
■ полипы шейки матки
■ доброкачественная дисплазия молочной

железы

простаты
Характерна внутриацинарная пролиферация эпителия с образованием сосочков и т.д.
ПРИЧИНЫ:
■

возрастное нарушение метаболизма
тестостерона
■ повышение уровня эстрогенов

по гиперплазии эпителиальных и стромальных клеток железы.
■ Доброкачественное увеличение

предстательной железы (BPE ) – увеличение железы, определяемое при пальцевом ректальном исследовании, по УЗИ, при других визуализирующих исследованиях.
■ Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (BOO) - уменьшение тока мочи по уретре в результате уменьшения просвета в области шейки мочевого пузыря.

ХПН

пожилой возраст
■ генетическая предрасположенность
■ высокий уровень тестостерона
■

вредные факторы окружающей среды
■ снижение в пище растительных продуктов и витамина E на
фоне увеличения потребления животных жиров и белков

рака предстательной железы для определения дальнейшей тактики лечения и прогноза

заболевания для каждого конкретного больного.

аденокарцинома; В - нейроэндокринная аденокарцинома;
Г - переходноклеточный рак.

А

Б

В

Г

блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и

ее метастазов.

обновлению почти всего клеточного состава, но и к определенному реагированию

на все изменения гормонального статуса на уровне целого организма.

ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ

Эстрогены – основной фактор, вызывающий пролиферацию эндометрия, которая при отсутствии достаточного влияния прогестерона прогрессирует в железистую гиперплазию

ТИПЫ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ
▼эндометриальный полип
▼типичная гиперплазия
- простая гиперплазия без атипии
- сложная гиперплазия без атипии
▼атипичная гиперплазия
- простая атипичная гиперплазия
- сложная атипичная гиперплазия

атрезия фолликула
■ Органические изменения в яичниках

(фолликуллярные кисты,гиперплазия ТК - ткани
яичников,синдром Штейна – Левенталя,
феминизирующая гормонопродуцирующая
опухоль яичника).
■ Изменение метаболизма гормонов( ожирение, цирроз
печени и другая патология печени, ведущая к
нарушению связывания и разрушения эстрогенов,
гипотиреоз, гиперплазия надпочечников,
неадекватная гормонотерапия)
■ Сочетание гиперэстрогении и обменно –
эндокринных нарушений (ожирение,
гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ГБ)

- сложная атипическая железистая
гиперплазия эндометрия

гиперпластические процессы
эндометрия.
Характерно - многообразие различных проявлений

гиперэстрогении в сочетании с обменно- эндокринными
нарушениями.
Возраст - молодые женщины.
■ гормононезависимый (30-40%)
Фон - атрофия эндометрия
Характерно - обменно-эндокринные нарушения мало
выражены или отсутствуют.
Возраст - постменопауза.

Чтобы отнести тот или иной случай к какой-либо группе необходимо иметь в наличие два или три признака.

с изменением покрывающего их эпителия.

■ пролиферирующий
■ простой
■ заживающий

случаи рака шейки матки в семье
■ возраст
■ половая

активность и
беременности
■ социоэкономический статус
■ курение
■ вирус иммунодефицита человека

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Койлоцитарная дистрофия многослойного плоского эпителия

железы с нарушением соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов.
Мастопатию диагностируют у

30-40% женщин с различными гормональными нарушениями (гиперэстрогения, прогестерондефицитное состояние и т.д.)

Классификация фиброзно-кистозной болезни:
▼ диффузная ▼ узловая

• пролиферативная
• непролиферативная

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

нарушения менструальной, половой, детородной,

лактационной функции
      - гиперпластические и воспалительные заболевания
органов малого таза
■ Гормонально-метаболические факторы, обусловленные
сопутствующими заболеваниями (ожирение, ГБ,
сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печении,
гипотиреоз, дисгормональные дисплазии молочных
желез)
■ Генетические факторы (носители генов BRCA-1 и BRCA-2)
■ Внешние факторы:
         - ионизирующая радиация
         - химические канцерогены, общие для всех локализаций
опухолей
         - избыточное потребление животных жиров,
высококалорийная диета
 
 

in situ
- инвазивный протоковый рак
инвазивный дольковый рак
-

болезнь Педжета
- особые формы РМЖ

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

на снижение синтеза эстрогенов и блокаду эстрогенных рецепторов.

Her2/neu
Иммуногистохимическое определение

рецепторного статуса и уровня экспрессии онкопротеина Her-2/ neu при раке молочной железы.
 

Рецепторы к эстогену

стенки трубы и
кровотечение
мумификация и
обызвествление плода
Трубная

беременность

в пузырьки с прозрачным содержимым, в результате чего нарушается обмен

веществ между организмами матери и плода.

ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ:
■ полный пузырный занос
■ частичный пузырный занос
■ деструирующий пузырный занос
■ хориокарцинома
■ трофобластическая опухоль на месте плаценты
■ эпителиоидная трофобластическая опухоль

метастазирует и протекает клинически благоприятно.
Инвазия в миометрий

тип кровообращения.
ХОРИОНКАРЦИНОМА - злокачественная трофобластическая опухоль, развивающаяся после родов,

абортов, пузырного заноса из элементов синцитио- и цитотрофобласта. Опухоль отличается быстрым инвазивным ростом и склонностью к гематогенному метастазированию (легкие).