д.м.н. ОВЕЗОВ А. М. ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Есть ли место

место ингаляционной анестезии в
акушерстве?
Межрегиональная научно-практическая конференция с сестринским участием «Избранные

г. Тверь, 7 июня 2018 г.

сечении в США: 5,8% - при плановой операции, 14,6% -

сечении обеспечивается севофлураном в 52%, изофлураном - в 45%, десфлураном

пробуждение.
Стабильность системной и регионарной гемодинамики.
Отсутствие влияния на плод и тонус

«Идеальная» общая анестезия в акушерстве:

Что выбрать?

2010)
д.м.н. Овезов А.М.
Клинические эффекты севофлурана

в 0,8 МАК, чтобы поддерживать нужную глубину анестезии и избежать

Клинические эффекты севофлурана

концентрация севофлурана = 8 об% при FGF = 8 л/мин,

В процессе анестезии, в зависимости от этапа операции, концентрация анестетика изменяется в пределах 1,5–2,1 об%. На этапе санации брюшины дополнительно вводится 0,1 мг фентанила, как правило, больше наркотических анальгетиков не требуется, если операция по техническим причинам не задерживается.
При использовании закиси азота (N2O:О2=1:1; 0,5:0,5 л/мин или 1,0:1,0 л/мин), концентрация севофлурана снижается до 1,0–1,5 об%.
На этапе накладывания швов на кожу в течение одной минуты концентрация севофлурана уменьшается до полного его отключения, по завершении операции подача кислорода увеличивается до 8 л/мин.

80 мкг и сукцинилхолин 100 мг.
Поддержание анестезии: севофлуран 2%

для развития интранаркозного пробуждения: использование быстрой последовательной индукции тиопенталом в

Интранаркозное пробуждение

севофлурана должна быть не менее 2 МАК пробуждения (1,5%), что

Интранаркозное пробуждение: профилактика

истинной глубины угнетения сознания (интубация, разрез, извлечение плода), использование ингаляционной

Интранаркозное пробуждение: профилактика

трудных клинических ситуациях в оперативном акушерстве, начиная с 1990 года.
Ингаляционная

наркозного аппарата смесью, содержащей не менее 6 об.% Севорана:
Закрывают

Плотно удерживают маску на лице пациента, наблюдая за состоянием его сознания, частотой и глубиной дыхания, показателями кровообращения
В течение 1 минуты наступает утрата сознания, начинается и заканчивается период ажитации.
Индукция закончена.

вид ингаляционной аутоанальгезии в родах. Используется в 50% случаев в

Ингаляционная анальгезия родов

20-25 October 2017
Robert Gaiser, MD Lexington, KY

периода родов - 0,8%. Эта концентрация обеспечивает необходимый запас прочности

для ингаляционной анальгезии, контролируемой пациентом в первом периоде родов, гораздо

Обезболивание родов севофлураном

программный диализ. Вторичносморщенные почки.
ХГН: lgА-нефропатия.
Вес 2290 г
Рост 47

Цит. по презентации Е.Ю. Упрямовой, 2018

Обезболивание родов севофлураном

Современная ингаляционная анестезия способна решить ряд проблем акушерской анестезиологии, связанных