доцент Н.А. Белоусова Уход за ребенком первого года жизни ГБОУ ВПО Первый МГМУ

МГМУ им. И.М.Сеченова
кафедра детских болезней

принципы ухода
Косметические средства для ухода за кожей
Утренний туалет
Купание ребенка

Пеленочный дерматит: клиника, профилактика, лечение
Выработка у ребенка гигиенических навыков

состоянии неустойчивого равновесия, что требует создания оптимальных условий и организации

специального ухода за малышом.

Основа ухода – соблюдение чистоты:
помещения, в котором находится ребенок
предметов ухода
личной гигиены ухаживающих

40-60%.



Ребенок должен
находиться в
собственной кроватке. В кроватку кладут жесткий

матрац, который накрывают простынкой.

в то же время не вызывать перегревания и не стеснять

движений. Предпочтительно использовать натуральные материалы
(хлопчатобумажные ткани, трикотаж, шерсть).

оставляют свободными. Тугое пеленание не применяется: ребенок должен свободно двигаться.

При необходимости применяют свободное пеленание (вплоть до года, если это необходимо).

или комбинезон.

слабая связь между эпидермисом и дермой за счет рыхлой и

нежной базальной мембрана

хорошо развитая капиллярная сеть

активность местного иммунитета)
Резорбционная (повышена)
Терморегулирующая (развита слабо

– теплоотдача доминирует над теплопродукцией, потовые железы функционируют недостаточно)
Дыхательная (в 8 раз активнее, чем у детей старшего возраста)
Витамин D-образующая

Очищение кожи щадящими моющими средствами (шампуни, пены для ванны,

мыло, лосьоны)
Защиту кожи от действия раздражающих факторов (масла, присыпки, кремы)

купания мягко очищает кожу, не разрушая ее защитного слоя

Масло наносится для более эффективного увлажнения кожи
Присыпки предназначены для удаления с кожи излишков влаги и предохраняют от потертостей
Увлажняющий крем предохраняет кожу от высыхания и потертостей
Крем для предотвращения раздражения кожи, возникающего при использовании пеленок. Увлажняет кожу и создает стойкий защитный эффект.

глаза ребенка
ватным тампоном,
смоченным в
кипяченой воде,
от наружного

угла
глаза к внутреннему.
Для каждого глаза
используют отдельный
тампон.

жгутиком,
который вводят в
носовой ход нежными
винтообразными
движениями. При

этом
другой рукой поддерживают
голову ребенка. Для каждого носового хода используют отдельный жгутик. Чистить нос нужно каждый день, иногда - несколько раз, если образуется много корочек.

или палочкой только в пределах видимости один раз в 3-4

дня.

сгибах, в паховых и подколенных областях обрабатывают ватным тампоном, смоченным

маслом. Масла берут немного, пока обрабатывается кожа оно должно полностью впитаться.

пупочной ранки. В этот период ее обрабатывают ежедневно. Ватную палочку

обильно смачивают 3% раствором перекиси водорода и касаются ею пупка, другой рукой в это время немного растягивают кожу на животе, чтобы пупочная ранка приоткрылась.

отслоившиеся корочки. Затем смазывают пупочную ранку и кожу на 3-5

мм вокруг пупка 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

мягкие. Ножницы обрабатывают спиртом. На ногах ногти обрезают ровно, а

на руках - закругляя уголки.

ранки новорожденного следует купать ежедневно. Продолжительность гигиенической ванны – 5

минут, температура воды – 36.5-37.0 градусов.
Пока не заживет пупочная ранка, в воду добавляют раствор перманганата калия до слаборозового цвета (кристаллы предварительно растворяют). Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2-3 раз в неделю. В конце купания ребенка обливают водой, температура которой на 1-2 градуса ниже температуры воды в ванне.

рукой его держат за верхнюю треть
плеча. Другой рукой поддерживают

за ягодицы и
бедра. Ребенка опускают в воду медленно, начиная
с ягодиц, затем все тело. Вода не должна попадать
в уши, нос и рот.

к затылку. После
головы моют тело и конечности.

кожу ребенка осушают полотенцем
мягкими промокательными движениями,
вытирают голову.

- обязательно.

кожу механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак,

пищеварительные ферменты, соли желчных кислот) и микробных факторов, действующих внутри пеленок или подгузника.

области гениталий, ягодиц, нижних отделов живота.

складках могут образовываться инфильтраты.

пузырьки, мокнутие, глубокие эрозии, изъязвления, возможно инфицирование бактериями и Candida

albicans.

пеленочного дерматита:
Улучшенная гигиена (купание, подмывание)
Применение одноразовых подгузников с

их обязательной сменой через каждые 3-4 часа
Воздушные ванные (хождение без подгузника)!
Мазь Деситин, мазь Бепантен

с повышенной
влагопоглощающей способностью:

Быстро впитывают мочу, удерживают ее во

внутреннем слое; кожа ребенка остается сухой
Уровень рН кожи приближается к нормальному
Предотвращается смешивание кала с мочой (при взаимодействии мочи и кала резко возрастает активность раздражающих кожу ферментов, содержащихся в кале)
Комфортны для ребенка, практичны и удобны

Ребенок к этому времени должен:
Уметь ходить
Нагибаться и поднимать с

пола небольшие предметы
Понимать обращенную к нему речь
Говорить отдельные слова
Пытаться объяснить, что он хочет