Слайд 1Дәріс тақырыбы
Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері
Слайд 2Дәрістің жоспары:
Патофизиология пәні;
Қысқаша даму тарихы;
Мақсаты мен міндеттері;
Патофизиологияның бөлімдері;
Зерттеу
әдістері;
Эксперименттің артықшылық-тары мен кемшіліктері
Слайд 3 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ (грек.
pathos- ауру,
дерт;
physis – жаратылыс, қызмет;
logos- ілім) -
ауру организмнің
тіршілік заңдылықтарын зерттейтін ілім.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АУРУДЫҢ ПАЙДА БОЛУЫ, ДАМУЫ ЖӘНЕ АЯҚТАЛУЫНЫҢ ЖАЛПЫ ЗАҢДЫЛЫҚТАРЫН ЗЕРТТЕЙДІ.
Слайд 4Патофизиология терминін ең алғаш 1819 жылы L GaIIiot енгізді, ол
“Pathologie generale et physiologie pathologique” деген оқулық
шығарды.
Патофизиология атаусөзі «тәжіри-белік дерттану» терминіне мәндес сөз, оның негізін француз ғалым-дары Ф. Мажанди (1783-1855) және К.Бернар (1813-1878) қалады.
Слайд 5 Ресейде патологиялық физиологияның негізің В.В. Пашутин (1845-1901) қалады. Ол
1879 ж. «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)», ал
сонан соң екі томдық «Курс общей и экспериментальной патологии - патологической физиологии» нұсқамасын шығарды.
Слайд 6Қазақ елінде патофизиология
XVII ғасырда Өтейбойдақ Тілеуқа-был-ұлы қойлар мен дала түлкіле-ріне
тәжірибе жасаған; қойдың басы мен жүрегін жарақаттап, адамның жаны қайда
орналасқан деген сұраққа жауап іздеген;
Суға кетіп өлген және мұздап қалған адамдарды тірілту жолдарын ұсынған.
Слайд 7Қазақстан Республикасында патофизиологияның дамуына үлкен үлес енгізген профессорлар:
О.С. Глозман (1946-1969),
Я.А. Лазарис (1904-1989).
Т.А. Назарова (1915-1986),
Х.С. Насыбуллина (1919- 2003)
Х.Е. Маманова (1918-1977), В.Г. Корпачев (1936-1998) болған еді.
Слайд 8Патофизиология кафедрасы 1933 ж. ұйымдастырылды. Кафедраның алғашқы меңгерушілері : проф.
Н.Э. Геклер, А.А. Значкова,
доц. Д.С. Четвертак, елдің көрнекті ғалымдары — профессорлар С.М. Лейтес и П.П. Очкур болған еді.
Д.С. Четвертак С.М. Лейтес
Слайд 9 1946-1969 ж.ж. Кафедраны белгілі ғалым, патофизио-логия ғылымына маңызды үлес
қосқан және өзінің патофизи-ологиялық мектебін құрған профессор
Глозман
Осип Сергеевич басқарды.
Слайд 10 1969 – 1991жж.. Кафедраны м.ғ.д. профессор Насыбуллина Халида Садыковна
басқарды.
Слайд 11 Патофизиологияның міндеттері:
АУРУДЫҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІН (ЭТИОЛОГИЯСЫН) ЗЕРТТЕУ;
АУРУДЫҢ ДАМУ
ЖОЛДАРЫН (ПАТОГЕ-НЕЗІН) ЗЕРТТЕУ;
ДӘРІГЕРЛІК ДҮНИЕТАНЫМДЫ ҚАЛЫП-ТАСТЫРУ;
ТӘЖІРИБЕЛІК ЕМДЕУ ТӘСІЛДЕРІН ЖЕТІЛДІРУ;
ДЕРТТАНУДЫҢ ЖАЛПЫ ҚАҒИДАСЫН
ҰСЫНУ.
Слайд 12Патофизиологияның негізгі зерттеу тәсілі
Патофизиологиялық тәжірибе;
Клиникалық бақылау және зерттеу.
Патофизиологиялық тәжірибенің
негізгі ерекшелігі
Жануарларда адам ауруларының үлгісін алу
Слайд 14Тәжірибенің артықшылықтары:
аурудың басталуын зерттеу (жасырын, әйгіленімсіз кезеңін);
аурудың емделмеген түрін
зерттеу;
аурудың кез-келген сатысында ішкі ағзалардың биохимиялық және морфологиялық өзгерістерін зерттеу;
емдеудің
жаңа әдістерін дайындау және дәрі-дәрмектердің әсерін сынау.
Слайд 15Тәжірибенің кемшіліктері:
Жануарларда адам ауруы үлгісін толық көлемде алуға болмайды;
Жануарларда
кейбір аурулардың үлгісін мүлде алуға болмайды.
Слайд 16 Патофизиологияның бөлімдері:
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ-1
Жалпы нозология;
Жалпы этиология;
Жалпы патогенез;
Біртектес дерттік үрдістер
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ-2
Жекелеген ағзалар
мен жүйелердің патофизиологиясы;
Клиникалық патофизиология
Слайд 17Дәріс тақырыбы:
“Жалпы нозология”
Слайд 18Жалпы нозология туралы түсінік;
Денсаулық және ауру. Дерттік үрдіс, дерттік серпіліс,
дерттік жағдай.
Аурудың нышандары, жіктелулері.
Аурудың сатылары, сипаттамасы.
Өлім, өлу кезеңдері, сипаттамасы.
Тірілту
ұстанымдары. Тірілтілген организм ауруы туралы түсінік.
ДӘРІСТІҢ ЖОСПАРЫ:
Слайд 19Нозология ( грек. nosоs-ауру) – ауру туралы жалпы ілім.
Жалпы
нозология қамтитын тараулар:
Ауру туралы түсінік, анықтама;
Жалпы этиология;
Жалпы
патогенез;
Ауру дамуындағы:
организм реактивтілігінің маңызы;
тұқым қуалаушылықтың маңызы;
дене бітімінің маңызы.
Слайд 20Денсаулық
«Денсаулық – дерт немесе жай көзге көрінетін денедегі ақаулардың болмауы
ғана емес, организмнің көңіл-күйінің және әлеуметтік жағдайларының толық сәттілігі» (БДҰ,
1946).
“Денсаулық - сыртқы орта ықпалда-рына бейімделіп, өзінің ішкі ортасының тұрақтылығын сақтап тұратын организмнің жағдайы”.
Слайд 21Ауру
“Ауру –қоршаған орта жағдайларына қорғанып-бейімделу мүмкіншілік-терінің шектелуімен көрінетін, дерт-туындататын сыртқы
және ішкі ықпалдардан дамитын, биологиялық және әлеуметтік мұқтаждықтарын атқара алмайтын
тұтас организмнің жаңа сапалық жағдайы”.
Слайд 22ДЕРТТІК СЕРПІЛІС (РЕАКЦИЯ)
(re- қарсы, action-әрекет)
- организмнің немесе
оның жекелеген жүйелерінің әдеттегі немесе дерттуын-дататын ықпалдарға биологиялық мәнсіз және
сәйкессіз жауап қайтаруы
ДЕРТТІК ҮРДІС –
дерттуындататын ықпалдардың әсерлеріне организмде бүліну және қорғанып икемделу серпілістерінің тізбектеліп қабаттасуы.
Слайд 23Біртектес дерттік үрдістер:
көптеген себептерден пайда болуы-на қарамай бір патогенездік жолмен
өтеді;
әрі бүліністік, әрі қорғаныстық-бейімделістік маңызы бар;
жоғары ұйымдастырылған жануарлар мен адам
организмінде бірдей заңдылықпен өтеді.
Слайд 24Біртектес дерттік үрдістер:
Қабыну;
Қызба;
Гипоксия;
Зат алмасуларының бұзылыстары;
Аллергия;
Өспе өсуі
Слайд 25ДЕРТТІК ЖАҒДАЙ – дене мүшелерінің, теріс биологиялық мәні бар, қалыптыдан
тұрақты ауытқуы.
Сылбыр өтетін дерттік үрдіс.
тұқыл
Шорбуын (анкилоз)
гемартроз
Слайд 26Аурудың нышандары:
Тұлғалық әйгіленімдердің болуы;
Айғақты әйгіленімдердің болуы;
Орта ықпалдарына организм бейімделуінің шектелуі;
Еңбекке
қабілеттілігінің болмауы.
Слайд 27Аурулардың жіктелуі
ЭТИОЛОГИЯСЫ бойынша:
Туа біткен, жүре пайда болған;
Инфекциялық және бейинфекциялық
ПАТОГЕНЕЗІ бойынша:
Эндокринопатиялар,
иммундық –дерттік жағдайлар, қабынулық т.б.
Слайд 28ОРНАЛАСУЫ бойынша:
Қан жүйесі, тыныс жүйесі, жүрек, бүйрек аурулары
ЖАС МӨЛШЕРІ бойынша:
Жаңа
туған нәрестелердің аурулары, балалар аурулары, егде және қарт адамдардың аурулары
ЕМДЕУ
ӘДІСТЕРІ бойынша:
Хирургиялық, терапиялық
Слайд 29ӨТУ жылдамдығына орай:
Қауырт – 4 тәулікке дейін
Жіті –
5-14 тәулік аралығында
Жітілеу – 15-40 тәулік аралығында
Сүлде
– ай, жылдарға созылатын
Слайд 30Аурудың сатылары:
бастапқы кезеңі;
айқындалу кезеңі;
аяқталуы және салдарлары.
Слайд 31 Аурудың басталу кезеңдері:
Жасырын (латенттік, әйгіленімсіз немесе инкубациялық, обыралды) кезеңі;
Аурудың
хабаршы (продромалық) кезеңі.
Слайд 32 Ауруалды жағдай – деп организмнің қоршаған орта жағдайларына
икемделу-бейімделу мүмкіншіліктерінің шектелуімен көрінетін, сәйкес сауықтыру шараларының болмауынан ауруға ауысатын
жағдайды айтады
Слайд 33Ауру әйгіленімдері:
Тұлғалық және айғақты;
Спецификалық және бейспецификалық
Слайд 34Қызылша кезіндегі Бельский-Филатов, Коплик таңдағы
Жәншау (скарлатина) кезіндегі бөртпелер
Қарамық
Слайд 35Қой, жігіттер, күн болды ойланарлық,
Білім, әдет, ақылды ойға аларлық,
Надандықтан еліріп
босқа жүрсек,
Мына заман көрсетер бізге тарлық. (Шәкәрім Құдайберді ұлы)
Слайд 36СИНДРОМ – деп бір патогенездік жолмен дамитын әйгіленімдер-дің жиынтығын айтады.
ДИАБЕТТІК
СИНДРОМ
Гипергликемия
Глюкозурия
Полиурия
Полидипсия
Слайд 37Аурудың аяқталуы мен салдарлары
Сауығу
Сүлде
түрге
айналуы
Өлім
Толық
Шала
клиникалық
биологиялық
Слайд 38Сауығу тетіктері:
1. Жедел немесе апаттық тетіктері
– тұрақсыз, дерттуындататын ықпалдардың әсерінен
кейін алғашқы секунд, минуттарда дамиды (қорғаныстық рефлекстер - құсу, жөтелу,
адреналин және ГК өндірілуі, артериялық қысым, дене қызымының т.б. реттелуі)
Слайд 392. Салыстырмалы тұрақты икемделістік тетіктер
ағзалардың қосымша мүмкіншіліктер-інің қосылуы. Сау организмде
өкпенің тыныстық беткейінің 20-25%, жүрек еті қуатының 20%, бауыр ұлпасының
15% ғана пайдаланылады;
реттеуші жүйелер қызметтерінің жаңа деңгейге көтерілуі, (мәселен, қызба, лейкопоез артуы кездерінде);
улардың бейтараптануы;
дәнекер тіннің әсерленістері.
Слайд 403. Тұрақты қорғану-икемделу тетіктері
ай, жылдар бойы сақталады (икемделістік гипертрофия және
гиперплазия, регенерация, иммунитет)
Слайд 41Толық сауығу
Аурудың себебі аластатылады;
Аурудың барлық көріністері жоғалады;
Еңбекке қабілеттілік және қоршаған
ортаға бейімделу қалпына келеді.
Шала сауығу
Құрылымдық және функциялық ақаулар-дың қалуы
(тыртық, жүрек ақаулары)
Слайд 42Асқыну
- организмде бар ауруға басқа бір дерттік үрдістің қосылуы.
РЕМИССИЯ
– аурудың клиникалық көріністерінің уақытша жоғалуы
ҚАЙТАЛАНУ (рецидив)
– ауру әйгіленімдерінің
қайтадан пайда болуы
Слайд 43Өлім
табиғи мезгілсіз
Өлу кезеңдері:
Жантәсілім алды (преагония);
Ақтық үзіліс;
Жантәсілім (агония);
Клиникалық өлім;
Биологиялық өлім.
Слайд 44 ЖАНТӘСІЛІМ АЛДЫ (ПРЕАГОНИЯ)
кезінде жүрек соғуы мен тыныс алу жиі-леп әлсірейді, артынан сирейді,
артери-алық қысым қатты төмендейді, сана-сезім, рефлекстер үдемелі түрде азая-ды,үзілісті тыныс дамиды.
Ақтық үзіліс
- Кезінде тыныс алу және жүрек соғуы тоқтайды,
Рефлекстер жоғалады, көз қарашығы кеңиді.
Слайд 45ЖАНТӘСІЛІМ кезеңінде
бірнеше тыныстық қозғалыстар (гаспинг тынысы - ақтық
дем) пайда болады;
Жүрек соғуы біршама оңалады;
АҚ сәл (20-50 мм с.б. дейін) көтеріледі;
Артынан жүрек соғуы сирейді, АҚ күрт төмендейді;
Тырыспа-селкілдек дамиды.
Слайд 46КЛИНИКАЛЫҚ ӨЛІМ кезінде:
Тыныс алу, жүрек соғуы болмайды;
Анаэробтық гликолиз сақталған;
Мый қыртысының
бүлінісі әлі қайтымды;
Кенеттен өлген адамды тірілтіп алуға болады.
БИОЛОГИЯЛЫҚ ӨЛІМНІҢ АЙҒАҚТЫ БЕЛГІЛЕРІ:
дененің мұздауы;
дененің сіресіп қалуы;
өліктік дақтар пайда болуы.
Слайд 47Реанимация – организмді тірілту
РЕАНИМАЦИЯНЫҢ ҰСТАНЫМДАРЫ:
Жүрек жұмысын қалпына келтіру
Жүрекке тікелей немесе кеуде сыртынан ысқымақ (массаж) жасау;
Дефибрилляция- жүрек етінің
жыпылығын жою
Слайд 48Қанға адреналин, сутегінің асқын тотығын, глюкоза қосып артерия ішіне жүрекке
қарай қысыммен енгізу.
Слайд 492. Тыныс алуды қалпына келтіру
3. Бұзылған зат алмасуларын қалпына келтіру
Слайд 501.Ағза функцияларының уақытша тұрақтану сатысы
Реанимациядан 10-12 сағаттан кейін дамиды
Тыныс
алудың және қанайналым-ның тұрақтануы.
Тірілтілген организм ауруының сатылары:
Слайд 512. Организм жағдайының қайтадан
құлдырау сатысы
Бірінші тәуліктің
соңында, екінші тәуліктің басында байқалады:
Гипоксиядан соңғы энцефалопатия;
Жүрек және тыныс алудың
жіті жеткіліксіздігі;
Бүйрек және бауырдың жіті жеткіліксіздігі.
3. Организм қызметтерінің қалпына келу сатысы.
Слайд 52Тірілтілген организм ауруының патогенезі
Аноксия
Мембрана липидтерінің асқын тотығуы
Уыттану
Тірілтілген организм
Слайд 53.
Аноксия
анаэробты гликолиздің әсер-ленуі, метаболизмдік ацидоз дамуы, ағзалар мен тіндерде
микроциркуляцияның және электролиттер алмасуының бұзылыстары;
Слайд 54Реперфузия
Қанайналымының қалпына келуі , тіндерге оттегінің жеткізілуі және
оның тіндерде толық пайдаланылмауы, оттегінің бос радикалдары құрылуы,
Липидтердің асқын
тотығуы
Мембраналардың зақымдануы
Слайд 55Қанайналымының қалпына келуі
Зақымданған тіндерден уытты өнімдердің жалпы қан айналымға
түсуі
Уыттану
Слайд 57Патофизиология пәнінің негізгі мақсаты?