Слайд 1Движение крови
по сосудам
Отделы сосудистого русла
Основные параметры гемодинамики
Слайд 3Функциональная характеристика отделов системы кровообращения
Генератор давления и расхода - сердце
Компрессионный
отдел - аорта и крупные артерии
Сосуды – стабилизаторы давления -
артерии
Резистивный отдел - артериолы,
Обменный отдел – капилляры
Шунтирующие сосуды - артерио-венозные анастомозы,
Ёмкостные сосуды - вены, до 80% крови.
Слайд 4Перестройка кровообращения после рождения
Включается малый круг кровообращения
Прекращается переход крови из
правого предсердия в левое
Закрывается венозный проток
Слайд 8Резистивный отдел
Создание периферического сосудистого сопротивления
Перераспределение крови и регуляция регионарного кровообращения
Слайд 9Артериолы выполняют свои функции путем изменения радиуса сосудов
Свойства гладких мышц
Свойства
эндотелия
Слайд 10Физиологические свойства
гладких мышц
Обладают автоматией.
Способны к длительным тоническим сокращениям
Сокращаются
в ответ на растяжение
Высоко чувствительны к биологически активным веществам
Слайд 11Механизм мышечного сокращения
Комплекс Са++ с кальмодулином
Активация киназы легких цепей миозина
Фосфорилирование
головки миозина
Образование поперечных мостиков
Слайд 13Сосуды иннервируются симпатическими нервами
Постганглионарные волокна выделяют
НОРАДРЕНАЛИН
Слайд 16Эндотелий сосудов
Саморегуляция клеточного роста и восстановления
Местная регуляция сосудистого гладкомышечного тонуса:
синтез простагландинов, эндотелинов, оксида азота (NO)
Антикоагулянтные свойства поверхности
Реализация защитных (фагоцитоз)
и иммунных реакций (связывание иммунных комплексов)
Слайд 18
Микроциркуляция
Микроциркуляторное русло: артериола, прекапилляр со сфинктером (сфинктеры – одиночные
гладкомышечные клетки), капилляры, посткапилляры, венулы и шунтирующие сосуды.
Слайд 20Условия обмена: 1. строение стенки, 2. скорость кровотока, 3. общая
поверхность
Три вида капилляров:
Соматический –мелкие поры 4-5 нм.- кожа, скелетные
и гладкие мышцы
Висцеральный – фенестры 40-60 нм – почки, кишечник, эндокринные железы
Синусоидный – прерывистая стенка с большими просветами – селезенка, печень, костный мозг.
Диаметр капилляров – 2-12 мкм, длина – 750 мкм
Критическая толщина тканевого слоя – обеспечивает оптимальный транспорт от 10 мкм (интенсивный обмен) до 1000 мкм в органах с замедленными процессами обмена.
Слайд 21Три процесса переноса:
дифузия,
фильтрация и реабсорбция
микропиноцитоз
Слайд 22Диффузия – 60л/минуту – жирорастворимые в-ва,О2, СО2
Q =
S×DK×(С1-С2) /T
S- площадь поверхности,
DK- диффузионный коэффициент газа,
С1-С2 -градиент
концентрации,
Т - толщина барьера ткани.
Слайд 23Фильтрация
За сутки через капилляры проходит 8000 литров,
фильтруется 20,
реабсорбируется 18,
следовательно, 2 литра возвращается в кровь через лимфатические
сосуды.
Слайд 26Артериальная часть
Р ф = 32 − 25 − 3
+ 5 = 9 мм рт.ст
Венозная часть
P реабс. =
15 − 25 − 3 + 5 = −8 мм рт.ст
Слайд 27Уравнение Старлинга
Старлинговское равновесие – это значит процессы фильтрации и
реабсорбции уравновешены.
Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот
Слайд 28Регуляция количества работающих капилляров Механизм мерцания капилляров
В норме открыто (20-25%)
кровь протекает лишь по “дежурным” капиллярам
метаболическая ауторегуляция, приспосабливает местный кровоток
к функциональным потребностям ткани.
оксид углерода, угольная кислота, АДФ, АМФ, фосфорная и молочная кислоты расширяют сосуды
Слайд 30Возврат крови к сердцу
1. Кинетическая энергия систолы.
2.Присасывающее действие грудной клетки
и сердца.
3.Тонус сосудистой мышечной стенки.
4.Сокращения скелетной мускулатуры -периферический мышечный
насос
5. Венозные клапаны, препятствующие обратному току крови.
Слайд 32Гемодинамика
(гидродинамика)
Гемодинамика изучает закономерности движения крови по сосудам:
Сколько крови
С какой скоростью
С каким давлением
Слайд 34Периферическое сосудистое сопротивление
Слайд 35Току крови оказывается сопротивление
Проходимость трубки
Сопротивление оказывают:
Вязкость -ŋ
Длина - l
Просвет - r
Слайд 36Сопротивление трубки
– Формула Пуазейля
Слайд 37Сопротивление трубки измерить просто, сопротивление всего сосудистого русла измерить невозможно
Слайд 39Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС)
R = (P1 – P2)/ Q
* 1332
ОПСС в норме =
1200 – 1600 дин*сек*см-5
(При АГ
– до 3000)
Слайд 41Артериальное давление – основной параметр гемодинамики
Взаимодействие МОК и ОПСС создают
артериальное давление
Слайд 42Происхождение давления
Насосная функция сердца
Наличие замкнутой системы сосудов и сосудистое сопротивление
Тонус
сосудов
Слайд 43Функциональное значение АД
На что расходуется?
Растянуть аорту и поддержать давление крови
в диастолу
Прогнать кровь по системе и вернуть к сердцу
Фильтрация –
обеспечить переход жидкости из капилляров в ткани
Слайд 44Изменение АД по отделам сосудистого русла
Слайд 45Давление падает в соответствии с ростом сосудистого сопротивления
Слайд 47Волны АД
1 – пульсовые
2 – дыхательные
3 – обусловленные тонусом сосудодвигательного
центра
Слайд 48Пульсовая волна
анакрота, катакрота, дикротический подъем
Слайд 49Систолическое и диастолическое давление
Где измеряем?
Следовательно, есть и систолическое и диастолическое
Почему
диастолическое не равно 0?
Нормальные величины:
Систолическое – 110-125
Диастолическое 60 – 85
мм рт. ст.
Пульсовое
Среднее АД
Слайд 52Объемный кровоток – количество крови, которое протекает по отдельному региону
Слайд 54Линейная скорость - скорость движения крови.
Линейная скорость зависит от
общей ширины данного отдела сосудистого русла, и отражает величину просвета
сосудов.
Слайд 55Линейную скорость можно измерить
Слайд 56Скорость распространения пульсовой волны
Важный параметр гемодинамики для оценки упругости сосудов.
ε - модуль упругости
h - толщина стенки
