Разделы презентаций

Дыхательная недостаточность

Содержание

Дыхательная недостаточность - это патологическое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови (Ра02 -90-95 мм рт. ст., РаС02- 35-45 мм рт. ст.), или оно достигается за

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Доцент кафедры внутренней медицины №2 Заяева А.А.
Дыхательная недостаточность

Доцент кафедры внутренней медицины №2 Заяева А.А.Дыхательная недостаточность

Слайд 2Дыхательная недостаточность - это патологическое состояние организма, при котором либо

не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови (Ра02 -90-95 мм

рт. ст., РаС02- 35-45 мм рт. ст.), или оно достигается за счет включения механизмов компенсации внешнего дыхания , что приводит к снижению функциональных резервов организма.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность - это патологическое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови

Слайд 3Вентиляционный тип дыхательной недостаточности (гиперкапническая,
« насосная» ДН) : нарушения

возмещаются включением компенсаторных механизмов.
Паренхиматозная, легочная ДН характеризуется гипоксемией, трудно корригируемой

кислородотерапией

Виды дыхательная недостаточность

Вентиляционный тип дыхательной недостаточности (гиперкапническая, « насосная» ДН) : нарушения возмещаются включением компенсаторных механизмов.Паренхиматозная, легочная ДН характеризуется

Слайд 4Пневмония
РСДВ ( респираторный дистресс синдром взрослых)
Кардиогенный отек легких
Причины паренхиматозной(

легочной) ДН

ПневмонияРСДВ ( респираторный дистресс синдром взрослых)Кардиогенный отек легких Причины паренхиматозной( легочной) ДН

Слайд 5Утомление/ слабость дыхательных мышц
ХОЗЛ
Ожирение
Механический дефект костно- мышечного каркаса грудной

клетки (кифосколиоз)
Нарушение функции дыхательного центра
Основные причины вентиляционной ДН

Утомление/ слабость дыхательных мышц ХОЗЛОжирениеМеханический дефект костно- мышечного каркаса грудной клетки (кифосколиоз)Нарушение функции дыхательного центраОсновные причины вентиляционной

Слайд 6В зависимости от скорости развития симптомов:
Острая дыхательная недостаточность (в течение

нескольких минут, часов)
Хроническая дыхательная недостаточность
Клиническая классификация

В зависимости от скорости развития симптомов:Острая дыхательная недостаточность (в течение нескольких минут, часов)Хроническая дыхательная недостаточностьКлиническая классификация

Слайд 7
Развивается в течение нескольких минут, часов, дней), сопровождается нарушением гемодинамики,

предоставляет непосредственную угрозу для жизни пациента


Острая дыхательная недостаточность

Развивается в течение нескольких минут, часов, дней), сопровождается нарушением гемодинамики, предоставляет непосредственную угрозу для жизни пациента Острая

Слайд 8Хроническая дыхательная недостаточность
Развивается в течение нескольких месяцев – лет
Начало постепенное,

возможно развитие после ОДН

Хроническая дыхательная недостаточностьРазвивается в течение нескольких месяцев – летНачало постепенное, возможно развитие после ОДН

Слайд 9Классификация ДН по степени тяжести

Классификация ДН по степени тяжести

Слайд 10 Внелегочные механизмы :
нарушение центральной регуляции дыхания- при

черепно-мозговой травме, интоксикации, инсульте, гипотиреозе, центральном апноэ и др.,
нарушение нервно-

мышечной передачи импульса при полиомиелите, миастении, столбняке, интоксикации, ботулизме, слабости и утомлении дыхательных мышц),



Патогенез дыхательной недостаточности

Внелегочные механизмы : нарушение центральной регуляции дыхания- при черепно-мозговой травме, интоксикации, инсульте, гипотиреозе, центральном апноэ

Слайд 11Синдром утомления дыхательных мышц: поражение дыхательных мышц при миастении, миалгии,

травмах, интоксикации, коллагенозах,
а также при ХОЗЛ, бронхиальной астме, астматическом

состоянии
(тяжелой острой бронхиальной астме)

Внелегочные механизмы дыхательной недостаточности

Синдром утомления дыхательных мышц: поражение дыхательных мышц при миастении, миалгии, травмах, интоксикации, коллагенозах, а также при ХОЗЛ,

Слайд 12Поражение грудной клетки: кифосколиоз, тугоподвижность ребер, травма грудной клетки, воспалительный

процесс)
Патология системы крови : анемия, отравление угарным газом
Поражение системы кровообращения

(левожелудочковая недостаточность, гиповолемия, ТЭЛА)

Внелегочные механизмы дыхательной недостаточности

Поражение грудной клетки: кифосколиоз, тугоподвижность ребер, травма грудной клетки, воспалительный процесс)Патология системы крови : анемия, отравление угарным

Слайд 13Периферическая обструкция ( в мелких бронхах):уменьшение ОФВ1, МОС75, МОС 50


ОЕЛ увеличена, ЖЕЛ не изменена, или умеренно снижена
Центральная обструкция

( в крупных бронхах): резкое уменьшение ОФВ1, ЖЕЛ, увеличение ООЛ /ОЕЛ

Синдром бронхиальной обструкции

Периферическая обструкция ( в мелких бронхах):уменьшение ОФВ1, МОС75, МОС 50 ОЕЛ увеличена, ЖЕЛ не изменена, или умеренно

Слайд 14Снижение РаО2 во вдыхаемом воздухе
( высокогорье, отравляющие

газы, вблизи огня)
Общая гиповентиляция легких (РаО2↓, РаСО2↑)
Нарушения диффузии газов через

альвеоло- капиллярную мембрану ( альвеолиты, интерстициальный фиброз, силикоз, саркоидоз, асбестоз, карциноматоз)
Нарушение вентиляционно- перфузионного отношения ( норма 0,8-1.0)
Шунт -прямой сброс венозной крови в аретериальную систему кровообращения
Снижение РаО2 в смешанной венозной крови ( шок, ТЭЛА, физическая нагрузка)

Основные патофизиологические механизмы гипоксемии

Снижение РаО2 во вдыхаемом воздухе ( высокогорье, отравляющие газы, вблизи огня)Общая гиповентиляция легких (РаО2↓, РаСО2↑)Нарушения диффузии

Слайд 15Общая гиповентиляция легких
Увеличение объема физиологического мертвого пространства
Повышение продукци СО2

Основные патофизиологические

механизмы гиперкапнии

Общая гиповентиляция легкихУвеличение объема физиологического мертвого пространстваПовышение продукци СО2Основные патофизиологические механизмы гиперкапнии

Слайд 16Утолщение альвеолокапиллярной мембраны:
интерстициальный отек
фиброзирующий альвеолит
системная склеродермия
пневмокониоз,

силикоз




Патогенез дыхательной недостаточности

Утолщение альвеолокапиллярной мембраны: интерстициальный отек фиброзирующий альвеолит системная склеродермия пневмокониоз, силикоз Патогенез дыхательной недостаточности

Слайд 17Одышка
Цианоз- (РаО2

в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц, в т.ч.мышц шеи
Тахикардия,

артериальная гипотензия
Легочная артериальная гипертензия
Парадоксальное движение брюшной стенки
Повышенное потоотделение
Парадоксальный пульс
Нарушение сна, утренние головные боли

Клиническая картина

ОдышкаЦианоз- (РаО2

Слайд 19По тяжести состояния:
Декомпенсированная ДН :
нормальный газовый состав крови

не обеспечивается даже в условиях покоя, несмотря на включение компенсаторных

механизмов
Компенсированная ДН:
Компенсаторные механизмы обеспечивают нормальный газовый состав артериальной крови в покое, но при физической нагрузке возникает декомпенсация.
В покое могут определяться гипервентиляция. тахикардия

Клиническая классификация

По тяжести состояния: Декомпенсированная ДН : нормальный газовый состав крови не обеспечивается даже в условиях покоя, несмотря

Слайд 20Признаки ДН проявляются при значительной и умеренной нагрузке. Одышка при

быстрой ходьбе, подъеме в гору, быстро наступает утомление.
ЖЕЛ ↓, МВЛ

↓, КР ↓
МОД↑ за счет ДО, ЧД ↑, КИО2 в норме
ОФВ1 ↓, ПОС выдоха ↓, МОС ↓
РаО2, РаСО2 в норме

Дыхательная недостаточность 1 степени

Признаки ДН проявляются при значительной и умеренной нагрузке. Одышка при быстрой ходьбе, подъеме в гору, быстро наступает

Слайд 21Признаки ДН появляются при незначительной нагрузке, быстро наступает утомление, возможен

цианоз. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы
ЖЕЛ ↓, МВЛ ↓,

КР ↓
МОД↑ за счет ДО, ЧД ↑, КИО2 ↓
ОФВ1 ↓, ПОС выдоха ↓, МОС ↓
Нарушена равномерность вентиляции, возможна альвеолярная гиповентиляция
РаО2, РаСО2 могут быть в норме или снижены
При физической стандартной нагрузке снижена способность к углублению дыхания и увеличению МОД
На ЭКГ – явления перегрузки правого желудочка

Дыхательная недостаточность ll степени

Признаки ДН появляются при незначительной нагрузке, быстро наступает утомление, возможен цианоз. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы ЖЕЛ

Слайд 22Признаки ДН выражены в покое. Одышка постоянная. Отчетливый цианоз.
ЖЕЛ ↓

↓ ↓ , МВЛ ↓ ↓ ↓, КР ↓ ↓
МОД↑

за счет ЧД ↑↑, КИО2 ↓ ↓
ОФВ1 ↓ ↓ , ПОС выдоха ↓ ↓, МОС ↓ ↓
Нарушена равномерность вентиляции, выражена альвеолярная гиповентиляция
РаО2 , РаСО2 снижены
Физическая нагрузка часто невозможна
На ЭКГ – явления перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца , ЧСС↑
Эритрон: эритроцитоз, Нb↑, планоцитоз, сфероцитоз

Дыхательная недостаточность lll степени

Признаки ДН выражены в покое. Одышка постоянная. Отчетливый цианоз.ЖЕЛ ↓ ↓ ↓ , МВЛ ↓ ↓ ↓,

Слайд 23Спирометрия

Спирометрия

Слайд 24 Типы вентиляционной недостаточности по показателям спирографии

Типы вентиляционной недостаточности по показателям спирографии

Слайд 25Степени вентиляционных нарушений. Обструктивный тип

Степени вентиляционных нарушений. Обструктивный тип

Слайд 26Степени вентиляционных нарушений. Рестриктивный тип

Степени вентиляционных нарушений. Рестриктивный тип

Слайд 27Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация
ОАК (полицитемия)
Общий анализ мокроты
Рентгенологическое исследование органов дыхания
Спирография
Пульсоксиметрия


Кислородная проба
Определение Ра02, РаС02
Проба с физической нагрузкой
Время сатурации

и десатурации кислорода
Биотоки дыхательных мышц
Диффузионная способность легких( DLco)



Диагностика

Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультацияОАК (полицитемия)Общий анализ мокротыРентгенологическое исследование органов дыханияСпирографияПульсоксиметрия Кислородная проба Определение Ра02, РаС02Проба с

Слайд 28Длительная малопоточная оксигенотерапия
Не менее 15- 18 часов в сутки
Концентраторы

кислорода
25-30% кислородно - газовая смесь
Уменьшение альвеолярной гипоксии
Снижение легочной гипертензии



Лечение

Длительная малопоточная оксигенотерапия Не менее 15- 18 часов в суткиКонцентраторы кислорода 25-30% кислородно - газовая смесьУменьшение альвеолярной

Слайд 29 Патогенетическая терапия синдрома бронхиальной обструкции


Бронхолитики
▪ Симпатомиметики- Сальбутамол, Беротек,

Салметерол

▪ Антихолинергические препараты – Ипратропиум, Тиотропиум – Спирива

▪ Теофиллины пролонгированного действия: Теопек, Теотард , Ретафил


Муколитики
▪ Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин

▪ Глюкокортикоиды
ингаляционные и системные

Патогенетическая терапия синдрома бронхиальной обструкции Бронхолитики ▪

Слайд 30Длительная малопоточная оксигенотерапия
Не менее 15- 18 часов в сутки
Концентраторы

кислорода
25-30% кислородно - газовая смесь
Уменьшение альвеолярной гипоксии
Снижение легочной гипертензии


Лечение

Длительная малопоточная оксигенотерапия Не менее 15- 18 часов в суткиКонцентраторы кислорода 25-30% кислородно - газовая смесьУменьшение альвеолярной

Слайд 31Оксигенотерапия
Гелиокс
Вспомогательная вентиляция легких
Электрическая стимуляция диафрагмы
Трансплантация легких

ОксигенотерапияГелиоксВспомогательная вентиляция легкихЭлектрическая стимуляция диафрагмыТрансплантация легких

Похожие презентации

Чай - чудесный напиток Чай - чудесный напиток 484
Антибольшевистское восстание в Западной Сибири Антибольшевистское восстание в Западной Сибири 492
Рангоут и такелаж корабля (судна) Рангоут и такелаж корабля (судна) 252
Нормальные алгоритмы Маркова Нормальные алгоритмы Маркова 538
Гимнастические упражнения на развитие силы, выносливости Гимнастические упражнения на развитие силы, выносливости 233
ӨСОА және БА : клиникасы, диагностикасы және емі ӨСОА және БА : клиникасы, диагностикасы және емі 549
Постоплатная система расчетов Постоплатная система расчетов 201
Things to do: 1.Laminated group info 2.Stationery boxes 3.Shoe covers 4.Payment Things to do: 1.Laminated group info 2.Stationery boxes 3.Shoe covers 4.Payment 151
ПРОЕКТ ПРОЕКТ 177
Интеллектуал года Интеллектуал года 253
2 Среда Microsoft Visual C.ppt 2 Среда Microsoft Visual C.ppt 271
Тахикардия по механизму re-entry Тахикардия по механизму re-entry 487
Қарағанды облысы Қарқаралы ауданы № 21 Бақты орта мектебінің биология пәні Қарағанды облысы Қарқаралы ауданы № 21 Бақты орта мектебінің биология пәні 510
Учимся рисовать. Нюша 1 класс Учимся рисовать. Нюша 1 класс 219
ОТЧЁТ ПО МУЗЕЙНОЙ ПРАКТИКЕ (РЕКОМЕНДАЦИИ) ОТЧЁТ ПО МУЗЕЙНОЙ ПРАКТИКЕ (РЕКОМЕНДАЦИИ) 683
МБОУ НОВОЛУГОВСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №57 Новосибирского МБОУ НОВОЛУГОВСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №57 Новосибирского 226
Лекция № 15 по дисциплине Сметное дело Тема: Составление сводной сметы Лекция № 15 по дисциплине Сметное дело Тема: Составление сводной сметы 259
Классификация налогов Классификация налогов 314
О боевом пути 357 стрелковой дивизии: Исторические материалы как база О боевом пути 357 стрелковой дивизии: Исторические материалы как база 352
Рассеянные и шаровые звездные скопления Рассеянные и шаровые звездные скопления 425

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика