Разделы презентаций


Эхография желудочно-кишечного тракта

Содержание

До недавнего времени ультразвуковая диагностика желудочно-кишечного тракта считалась проблематичной из-за содержания большого количества газа в полых органах. По мере усовершенствования УЗ приборов и новых фармакологических препаратов появилась возможность визуализировать стенки желудка,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Эхография желудочно-кишечного тракта

Эхография  желудочно-кишечного тракта

Слайд 2До недавнего времени ультразвуковая диагностика желудочно-кишечного тракта считалась проблематичной из-за

содержания большого количества газа в полых органах. По мере усовершенствования

УЗ приборов и новых фармакологических препаратов появилась возможность визуализировать стенки желудка, тонкого и толстого кишечника, видеть перистальтику желудочно-кишечного тракта, изучать моторно-эвакуаторную деятельность ЖКТ, следить за эволюцией морфофункциональных изменений различных отделов пищеварительной системы.

Ультразвуковая семиотика желудочно-кишечного тракта

До недавнего времени ультразвуковая диагностика желудочно-кишечного тракта считалась проблематичной из-за содержания большого количества газа в полых органах.

Слайд 3Рабочая классификация заболеваний ЖКТ
Опухолевые заболевания ЖКТ
Аденокарцинома
Саркома
Синдром Пейтца –Эгерца
Лимфома
Неопухолевые заболевания ЖКТ
Воспалительные

(колит, энтероколит,болезнь Крона, язвенно-некротический энтероколит, острый аппендицит)
Аномалии развития ЖКТ (синдром

Ледда, атрезии кишечника, удвоение пищеварительного тракта, дивертикулез)
Инвагинвагинация кишечника

Рабочая классификация заболеваний ЖКТОпухолевые заболевания ЖКТАденокарциномаСаркомаСиндром Пейтца –ЭгерцаЛимфомаНеопухолевые заболевания ЖКТВоспалительные (колит, энтероколит,болезнь Крона, язвенно-некротический энтероколит, острый аппендицит)Аномалии

Слайд 4До недавнего времени для диагностики опухолевых заболеваний ЖКТ использовались лишь

традиционные методики:
Рентгенография
КТ, МРТ
Эндоскопия, капсульная эндоскопия
Лабораторная диагностика – гастропанель
Ультразвуковая диагностика
Основная цель

этих методов диагностировать заболевание быстро с высокой точностью и обеспечить дифференциальный диагноз без лапаратомии.
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Принципиальными преимуществами ультрасонографии являются: быстрота, неинвазивность, относительно низкая стоимость (60$ против 400$ при СТ), отсутствие ионизирующей радиации, возможность повторных исследований, способность оценить васкуляризацию, используя цветной допплер, получение динамической информации при компрессии, а также исключить другую патологию ЖКТ.

Опухолевые заболевания ЖКТ

До недавнего времени для диагностики опухолевых заболеваний ЖКТ использовались лишь традиционные методики:РентгенографияКТ, МРТЭндоскопия, капсульная эндоскопияЛабораторная диагностика –

Слайд 5Опухоли тонкой кишки редко встречаются у взрослых и относительно редко у

детей. Доброкачественные опухоли могут быть полипообразными и входить в состав

полипозного синдрома, например, синдрома Пейтца-Эгерца. Злокачественные опухоли могут быть первичными или метастатическими. Опухоли могут иметь вид тканевого образования или «мишени». Тканевое образование находится внутри просвета кишки или в ее стенке. Обычно определяется толстый эхопрозрачный ободок, хотя вся структура может быть гетерогенной. Опухоли могут вызывать обструкцию тонкой кишки с расширением проксимального отдела кишечника.

Опухоли тонкой кишки

Опухоли тонкой кишки редко встречаются у взрослых и относительно редко у детей. Доброкачественные опухоли могут быть полипообразными и

Слайд 6Опухоли тонкой кишки
Продольный скан
Аденокарцинома тонкого кишечника
Поперечный скан

Опухоли тонкой кишкиПродольный сканАденокарцинома тонкого кишечникаПоперечный скан

Слайд 7Опухоли толстого кишечника проявляются тканевыми образованиями с утолщенной гипоэхогенной наружной

стенкой, которая может быть гетерогенной и центральным эхогенным очагом. Опухолевая

инвазия приводит к неравномерному утолщению стенки кишки до 15 мм и более, что эхографически проявляется наличием гипоэхогенного образования округлой или неправильной формы с ровными или неровными контурами. Характерно отсутствие перистальтики в зоне расположения опухоли и определяется симптом поражения полого органа, без нормального слоистого изображения стенки кишки.При допплерографии наблюдается васкуляризация с наличием разнонаправленных артерий и вен.

Опухоли толстой кишки

Опухоли толстого кишечника проявляются тканевыми образованиями с утолщенной гипоэхогенной наружной стенкой, которая может быть гетерогенной и центральным

Слайд 8Опухоли толстой кишки

Опухоли толстой кишки

Слайд 9Полип Пейтца-Егерса  Синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием полипов ЖКТ,

пигментации кожи и/или слизистых оболочек .  Заболевание передаётся путём наследования доминантного

гена по Менделю. Слизисто-кожная пигментация представлена в виде веснушчатых пятен, локализующихся в основном на губах и слизистой оболочке щёк, а также на фалангах пальцев. Преимущественной локализацией полипов является тонкая кишка, но они встречаются также в желудке и толстой кишке. Полипы могут быть солитарными, но обычно они множественные. В большинстве случаев общее количество полипов не так велико, как при семейном полипозе и насчитывает около дюжины.

Синдром Пейтца-Егерса

Полип Пейтца-Егерса  Синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием полипов ЖКТ, пигментации кожи и/или слизистых оболочек . 

Слайд 10Полип тонкого кишечника
Синдром Пейтца-Егерса

Полип тонкого кишечникаСиндром Пейтца-Егерса

Слайд 11Злокачественная лимфома ЖКТ может быть первичным поражением, а также вторичным

проявлением генерализованного процесса. Первичные лимфомы возникают из лимфоидной ткани подслизистого

слоя кишки. Общепринятой классификации неходжкинских лимфом нет . Первоначальная классификация неходжкинских лимфом включала лимфосаркому, ретикуло-клеточную саркому и гигантофолликулярную лимфобластому. Из литературы известно, что эту классификацию Раппопорт составил ещё в 1957 г. Фолликулярные лимфомы развиваются из дифференцированных клеток или из клеток центров размножения. Они представлены узловой или фолликулярной моделью роста, их можно отличить от реактивной фолликулярной гиперплазии. Диффузная лимфома представлена диффузной моделью роста.  Гистологическая картина болезни Ходжкина вариабельна и характеризуется наличием крупных опухолевых клеток (клетки Рида-Стернберга). 

Лимфома кишечника

Злокачественная лимфома ЖКТ может быть первичным поражением, а также вторичным проявлением генерализованного процесса. Первичные лимфомы возникают из

Слайд 12Злокачественная лимфома толстой кишки. Маленькие полиповидные опухоли на широком основании

с характерным втяжением в центре.
Лимфома

Злокачественная лимфома толстой кишки. Маленькие полиповидные опухоли на широком основании с характерным втяжением в центре.Лимфома

Слайд 13Неопухолевые заболевания ЖКТ
Энтероколит
 Острый энтероколит. Чаще всего наблюдаются катаральная и катарально-фолликулярная

формы, реже дифтеритическая и весьма редко гангренозная, осложняющая алиментарную дистрофию

(при этом нередко наблюдается прободной перитонит). Катаральная и катарально-фолликулярная формы сопровождаются отеком слизистой оболочки и точечными кровоизлияниями в ней, наложениями на поверхности слизи, фибрина. Сосуды расширены, эпителий слущивается. Воспалительный процесс распространяется также на мезентериальные лимфатические сосуды.

Болезнь Крона

Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулематозом и некрозом.
Под болезнью Крона ранее подразумевали неспецифическое гранулематозное поражение лишь конечного отдела тонкой кишки и поэтому называли ее терминальным (регионарным) илеитом. В дальнейшем было показано, что характерные для этой болезни изменения могут возникать в любом отделе желудочно-кишечного тракта. 

Неопухолевые заболевания ЖКТ Энтероколит Острый энтероколит. Чаще всего наблюдаются катаральная и катарально-фолликулярная формы, реже дифтеритическая и весьма редко

Слайд 14ЭНТЕРОКОЛИТ
Слизистый слой кишечника утолщен, отечен в виде эхопозитивной полосы с

неровными контурами, подчеркнутым рельефом, просвет кишки сомкнут. Перистальтика усилена.

ЭНТЕРОКОЛИТСлизистый слой кишечника утолщен, отечен в виде эхопозитивной полосы с неровными контурами, подчеркнутым рельефом, просвет кишки сомкнут.

Слайд 15Болезнь Крона
Гиперемия утолщенной стенки подвздошной кишки
Ганулемы кишечника,
«булыжная мостовая»

Болезнь КронаГиперемия утолщенной стенки подвздошной кишкиГанулемы кишечника, «булыжная мостовая»

Слайд 16Язвенно-некротический энтероколит
Макроскопическая картина воспалительных изменений кишки.
Продольное сканирование фрагмента кишки. Определяется

резкий отек стенки кишки, толщина стенки составляет 5-7 мм, просвет

кишки сомкнут.
Язвенно-некротический энтероколитМакроскопическая картина воспалительных изменений кишки.Продольное сканирование фрагмента кишки. Определяется резкий отек стенки кишки, толщина стенки составляет

Слайд 17Острый аппендицит
В большинстве случаев диагностика острого аппендицита не представляет трудностей.

В тоже время опытные клиницисты могут вставать в тупик при

диагностике острого аппендицита и не гарантированы от диагностических ошибок.
Несмотря на стремительное внедрение в медицину новых технологий улучшающих диагностику, количество послеоперационных осложнений остается достаточно высоким -5-9 %,
Летальность стабильно составляет 0,1-0,3%.
Учитывая высокую чувствительность УЗИ в оценке мягкотканых структур, ультрасонография применяется, как первое средство для диагностики острого
аппендицита и дифдиагностики у пациентов
с острой абдоминальной болью.
Острый аппендицитВ большинстве случаев диагностика острого аппендицита не представляет трудностей. В тоже время опытные клиницисты могут вставать

Слайд 18Острый аппендицит
Воспаленный аппендикс имеет вид слепозаканчивающейся тубулярной структуры напродольном скане

и мишени на поперечном скане, без перистальтики и не поддающийся

компрессии, с максимальным наружным диаметром более 6мм.
Острый аппендицитВоспаленный аппендикс имеет вид слепозаканчивающейся тубулярной структуры напродольном скане и мишени на поперечном скане, без перистальтики

Слайд 19Синдром Ледда
Синдром Ледда включает незавершенный поворот кишечника, гипер- фиксацию двенадцатиперстной кишки

и заворот средней кишки и является одной из наиболее частых

причин полной или частичной кишечной непроходимости в периоде новорожденности.
Традиционная диагностика основана на оценке клинического состояния ребенка и данных рентгенологического обследования. 

Синдром ЛеддаСиндром Ледда включает незавершенный поворот кишечника, гипер- фиксацию двенадцатиперстной кишки и заворот средней кишки и является одной

Слайд 20Синдром Ледда
Во время УЗИ, при прицельном поперечном сканировании в эпигастрии

несколько правее средней линии выявляется округлой формы аперистальтическая слоистая структура

обычно до 20 мм в диаметре, состоящая из фрагментов кишечника и дилатированных до 3-4 мм сосудов. Подобная эхографическая картина обусловлена собственно заворотом брыжейки, т.е. тем компонентом синдрома Ледда, который не идентифицируется при рентгенологическом
исследовании 

Синдром ЛеддаВо время УЗИ, при прицельном поперечном сканировании в эпигастрии несколько правее средней линии выявляется округлой формы

Слайд 21Удвоение пищеварительного тракта
Удвоения пищеварительного тракта составляют группу редких пороков развития,

которые существенно различаются по внешнему виду, локализации, размерам и клиническим

проявлениям
Удвоения бывают кистозными и дивертикулярными (трубчатыми) и могут локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта от корня языка до анального канала 

Энтерокистома

Удвоение пищеварительного трактаУдвоения пищеварительного тракта составляют группу редких пороков развития, которые существенно различаются по внешнему виду, локализации,

Слайд 22Инвагинация кишечника
Инвагина́ция кише́чника — выделяемый в отдельную нозоформу вид, непроходимости кишечника

причиной которого является внедрение одной части кишечника  в просвет другой.

Этот вариант кишечной непроходимости встречается преимущественно у детей грудного возраста (85-90 %), особенно часто в период с 4 до 9 мес. У детей старше 1 года инвагинация наблюдается редко и в большинстве случаев бывает связана с органической природой (дивертикул подвздошной кишки, гиперплазия лимфоидной ткани, полип, злокачественное новообразование и др.)
Инвагинация кишечникаИнвагина́ция кише́чника — выделяемый в отдельную нозоформу вид, непроходимости кишечника причиной которого является внедрение одной части кишечника

Слайд 23Таким образом, чувствительность УЗИ в дифференциальной диагностике заболеваний ЖКТ у

детей составляет 86 %, специфичность 92%, и точность 90%.

Таким образом, чувствительность УЗИ в дифференциальной диагностике заболеваний ЖКТ у детей составляет 86 %, специфичность 92%, и

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика