Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Энцефалиты у детей
Содержание
- 1. Энцефалиты у детей
- 2. Энцефалиты у детей.Доцент: Боброва Л.В.
- 3. Энцефалиты - воспаление головного мозга.Энцефалит может
- 4. Классификация:Первичные энцефалиты - возникают при воздействии специфического
- 5. Вторичные энцефалиты – возникают как
- 6. По локализации поражения: - стволовые,
- 7. Формы с преимущественным поражением:- миелиновых волокон (лейкоэнцефалиты)- ядерных структур (полиоэнцефалиты)- нервных клеток, волокон (панэнцефалиты)
- 8. Эпидемический энцефалит:Возбудитель: вирус не найден, относится
- 9. Наиболее часто болеют дети от 7 до
- 10. ПатоморфологияОболочки мозга гиперемированы, отечны. Вокруг
- 11. Клиника:Острое начало, Т- 38С, катар верхних дыхательных
- 12. Вегетативные расстройства (гиперпродукция сальных желез, гиперсаливация, тахикардия).Гиперкинезы (хореические, атетоидные или миоклонические).
- 13. Двигательных и чувствительных нарушений нет.Таламические боли.Речь монотонная,
- 14. Формы острого периода эпидемического энцефалита:Окулолетаргическая - расстройства
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Диэнцефальная - обменно-дистрофический синдром, нарколепсия, катаплексия, икота.
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Лечение острой стадии:- интерферон, ДНК-аза, РНК-за.- антигистаминные
- 23. Хроническая стадия проявляется синдромом паркинсонизма.
- 24. - гиперкинезы: блефароспазм, в руках «катание пилюль»,
- 25. Слайд 25
- 26. Слайд 26
- 27. Лечение хронической стадии:Проноран, мадопар, холинолитики (циклодол), пилокарпин,
- 28. Клещевой энцефалит: Острое первичное заболевание нервной системы
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Инкубационный период 5-7дней, до 21-30 дней. При
- 32. Клиника:острое начало, Т до 40С, головная боль,
- 33. Клинические формы КЭ острого периода.
- 34. Энцефалитическая форма - парезы, параличи, гиперкинезы, атаксия,
- 35. Полиомиелитическая форма.Симптомы обусловлены поражением клеток
- 36. Полиоэнцефаломиелитическая форма. Самая тяжелая форма.
- 37. Полирадикулоневритическая форма. Поражаются спиномозговые корешки, периферические нервы.
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Хроническая стадия КЭ 1. Кожевниковская эпилепсия
- 42. Слайд 42
- 43. стадия резидуаль- ных явлений клещевого энцефалита
- 44. Лечение клещевого энцефалита:Специфический гамма-глобулин по 0,1 на
- 45. Ревматический энцефалит. (инфекционно-аллергической природы)Патологическая анатомия:Диффузное поражение
- 46. Клиника:Острое начало, Т 38-39С,головные боли ,головокружение, тошнота,
- 47. - диэнцефальные(потливость, цианоз, одышка, тахикардия, расстройства сна.) .- стриарные (гиперкинезы хореические, хореоатетоидные, миоклонические тики, торсионная дистония).
- 48. Формы ревматического энцефалита.Гиперкинетическая форма чаше у детей,
- 49. Малая хорея.Воспаление, дегенерация в скорлупе, хвостатом ядре,
- 50. Лечение ревматического энцефалита Только стационарное.Антибиотикотерапия.Сосудистая терапия.Гормонотерапия.Нейропротекторы.ЛФК, массаж. Наблюдение ревматолога и невролога. Обязательна бицилинопрофилактика.
- 51. Герпетический энцефалит (10% всех энцефалитов герпетической природы.)Патологическая
- 52. Клинически различают:Острейшая форма- быстро нарастают общемозговые симптомы,
- 53. Терапия:Противовирусная: (Виролекс, волтрекс, завиракс, ацикловир.) курс 10
- 54. Вторичные энцефалиты. Развиваются при инфекциях: кори, ветряной
- 55. Энцефалит, менингоэнцефалит при кори.Развивается остро, к концу
- 56. Энцефалит при ветряной оспе и краснухе.Чаще у
- 57. Слайд 57
- 58. Поствакцинальные энцефалиты. Возникают энцефаломиелиты, при прививке
- 59. Клинические симптомы поражения нервной системы: температура 39-40,
- 60. Лечение:Введение гамма-глобулина.Специфическая терапия.Симптоматическая терапия.Противосудорожная терапия.Восстановительная терапия.
- 61. Литература:«Болезни нервной системы», Д.Р. Штульман,
- 62. 4. «Детская неврология», Л.О. Бадалян, 2003г.5.
- 63. Спасибо за внимание!
- 64. Скачать презентанцию
Энцефалиты у детей.Доцент: Боброва Л.В.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Энцефалиты
- воспаление головного мозга.
Энцефалит может быть обусловлен инфекционным, аллергическим
или токсическим повреждением стенок мозговых сосудов и вещества мозга.
Слайд 4Классификация:
Первичные энцефалиты
- возникают при воздействии специфического нейротропного возбудителя.
- летаргический
(эпидемический, «энцефалит Экономо»)
- клещевой энцефалит
- энцефалит энтеровирусной природы (Коксаки, ЭСНО).
Слайд 5 Вторичные энцефалиты
– возникают как осложнение других инфекционных
заболеваний.
(коревой, скарлатинозный, ветряночный, гриппозный, герпетический, ревматический).
Слайд 6По локализации поражения: - стволовые, - мозжечковые, - подкорковые, -
мезенцефальные,
- диэнцефальные.
Слайд 7Формы с преимущественным поражением:
- миелиновых волокон (лейкоэнцефалиты)
- ядерных структур (полиоэнцефалиты)
-
нервных клеток, волокон (панэнцефалиты)
Слайд 8
Эпидемический энцефалит:
Возбудитель: вирус не найден, относится к фильтрующимся вирусам.
Способы передачи
не известны, но малая контагиозность во время эпидемий исключает воздушно-капельный
путь. Заражение происходит от больных или вирусоносителей.
Слайд 9Наиболее часто болеют дети от 7 до 15 лет, спорадические
случаи - от 1 года до 7 лет.
В нервную систему
попадают вирусыгематогенным путем.
Слайд 10 Патоморфология
Оболочки мозга гиперемированы, отечны. Вокруг сосудов мелкоточечные кровоизлияния,
отек, инфильтрация.
Воспаление локализуется в сером веществе - область Сильвиева
водопровода, средний мозг, гипоталамическая область, зрительный бугор, красные ядра, ядра ЧМН., кора. 
Слайд 11Клиника:
Острое начало, Т- 38С, катар верхних дыхательных путей, кровь воспалительная.
Расстройство формулы сна (сонливость, бессонница, извращенная формула сна).
Глазодвигательные нарушения
(судорога взора, нистагм, косоглазие, диплопия, птоз, парезы взора, «+» обратный симптом Аргайл-Робертсона).
Слайд 12Вегетативные расстройства (гиперпродукция сальных желез, гиперсаливация, тахикардия).
Гиперкинезы (хореические, атетоидные или
миоклонические).
Слайд 13Двигательных и чувствительных нарушений нет.
Таламические боли.
Речь монотонная, мало выразительная, смазанная
из-за нарушения тонуса мышц, участвующих в акте речи.
Слайд 14Формы острого периода эпидемического энцефалита:
Окулолетаргическая - расстройства сна, глазодвигательные нарушения.
Гиперкинетическая
- эпидемическая икота, блефароспазм, судорога взора, усиленные жестикуляции.
Вестибулярная - головная
боль, рвота, шаткость, глазодвигательные нарушения, вегетативные симптомы.Атактическая - выраженная шаткость.
Слайд 18Диэнцефальная - обменно-дистрофический синдром, нарколепсия, катаплексия, икота.
Психосенсорная форма -
галлюцинации, все предметы кажутся колеблющимися, нестабильными, перевернутыми.
Слайд 22Лечение острой стадии:
- интерферон, ДНК-аза, РНК-за.
- антигистаминные (тавегил, диазолин, пипольфен,
супрастин)
- противовоспалительные (преднизалон 1 мг/кг или гидрокортизон 5 мг/кг внутрь
или в/в,40% р-р уротропина с глюкозой в/в)- дегидротационная терапия
- вит С до 1-1,5г в сутки, вит гр В.
Слайд 23Хроническая стадия проявляется синдромом паркинсонизма.
Постэнцефалитический паркинсонизм.
-скованность движений, мышечный
тонус повышен по экстрапирамидному типу, брадикинезия, олигокинезия.
- голова втянута в
плечи и наклонена вперед, лицо маскообразно.- дизартрия с явлениями дисфонии, афонии.
Слайд 24- гиперкинезы: блефароспазм, в руках «катание пилюль», «счет монет».
- парадоксальные
реакции
- дистамический синдром: вязкость прилипчивость, назойливость.
- походка мелкими шаркающими шагами.
Слайд 27Лечение хронической стадии:
Проноран, мадопар, холинолитики (циклодол), пилокарпин, тропацин.
Антигистаминные.
Курареподобные препараты: элатин,
мелликтин.
Теплые ванны, массаж, гимнастика.
Стереотактические операции- электролизис ядер таламуса и паллидума.
Слайд 28Клещевой энцефалит:
Острое первичное заболевание нервной системы с природной очаговостью.
Возбудитель
КЭ фильтрующийся вирус.
Переносчики - иксодовые клещи. Заражение также может произойти
при употреблении молока инфицированных животных.Резервуар вируса - грызуны, птицы, дикие и домашние животные, сами клещи.
Слайд 31Инкубационный период 5-7дней, до 21-30 дней.
При укусе вирус попадает в
кровь, затем распространяется гематогенным путем, достигая максимальной концентрации в мозге
на 3-4 сутки.После перенесенного КЭ возникает стойкий иммунитет, в крови обнаруживаются специфические а/т.
Слайд 32Клиника:
острое начало, Т до 40С, головная боль, боли в животе,
рвота, инъекция склер, гиперемия зева, боли в мышцах шеи, плечевого
пояса, «двухволновая» лихорадка.в крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ – до 30мм/час.
СМЖ лимфоцитарный плеоцитоз (десятки, сотни) и белок увеличен до 1%0.
Слайд 33Клинические формы КЭ острого периода.
Менингеальная форма –
протекает по типу серозного менингита.
В ликворе клеточно-белковая диссоциация.
Глазное дно -
стушеваны границы сосков ЗН, вены расширенны.Длительность 2-3 недели.
Слайд 34Энцефалитическая форма
- парезы, параличи, гиперкинезы, атаксия, расстройство речи,
расстройство чувствительности, судороги.
Менингоэнцефалитическая форма
– сочетание симптомов менингеальной и
энцефалитической форм.
Слайд 35 Полиомиелитическая форма.
Симптомы обусловлены поражением клеток передних рогов и
проявляются вялыми параличами. Процесс чаще локализуется в верхних шейных сегментах,
развиваются периферические параличи мышц шеи, плечевого пояса.
Слайд 36Полиоэнцефаломиелитическая форма.
Самая тяжелая форма.
Поражаются ядра
ЧМН (диплегия facialis и клиника бульбарного паралича), клетки передних рогов
шейного утолщения (периферические парезы мышц шеи, плечевого пояса, симптом «свислой головы»).
Слайд 37Полирадикулоневритическая форма.
Поражаются спиномозговые корешки, периферические нервы.
Боли в
спине, руках, ногах. Положительные корешковые симптомы: Дежерина, Нери, Лассега, Васермана.
Слайд 41 Хроническая стадия КЭ
1. Кожевниковская эпилепсия
(Прогредиентно текущая форма
КЭ- Кожевниковская эпилепсия)
Клиника: постоянные миоклонические судороги в определенных группах
мышц, периодически переходящие возникающие в генерализованные судороги.2. Хронический переднероговый полиомиелит
Слайд 44Лечение клещевого энцефалита:
Специфический гамма-глобулин по 0,1 на кг, в/м ежедневно
в течении 3 дней.
РНК-за, реоферон, интерферон.
При тяжелых формах гормональная терапия.
Дегидротационная терапия.Противосудорожная терапия.
Восстановительная терапия.
Слайд 45 Ревматический энцефалит.
(инфекционно-аллергической природы)
Патологическая анатомия:
Диффузное поражение коры, подкорковых узлов, ствола
головного мозга, оболочек. Воспаление сосудов всех калибров, образуются тромбозы мозговых
сосудов и некроз ткани мозга.
Слайд 46Клиника:
Острое начало, Т 38-39С,головные боли ,головокружение, тошнота, менингеалные симптомы.
Очаговые симптомы:
- корковые (галлюцинации, эпиприпадки).
- стволовые ( глазодвигательные расстройства, парез взора
вверх, бульбарные расстройства).
Слайд 47- диэнцефальные(потливость, цианоз, одышка, тахикардия, расстройства сна.) .
- стриарные (гиперкинезы
хореические, хореоатетоидные, миоклонические тики, торсионная дистония).
Слайд 48Формы ревматического энцефалита.
Гиперкинетическая форма чаше у детей, в виде малой
хореи.
Стволовая форма – поражение ЧМН, параличи, парезы, атаксия.
Диэнцефальная форма -
чаще в юношеском возрасте проявляется гипоталамическими, вегетативными синдромами. 
Слайд 49Малая хорея.
Воспаление, дегенерация в скорлупе, хвостатом ядре, люисовом теле.
Дети раздражительные,
капризные, усилен размах рук при ходьбе, речь толчкообразная, частое мигание,
затруднено глотание. Симптом Гордона –застывание голени в положении разгибания.Хореические движения в руках, ногах, голове, туловища.
Слайд 50Лечение ревматического энцефалита
Только стационарное.
Антибиотикотерапия.
Сосудистая терапия.
Гормонотерапия.
Нейропротекторы.
ЛФК, массаж.
Наблюдение ревматолога и
невролога.
Обязательна бицилинопрофилактика.
Слайд 51Герпетический энцефалит
(10% всех энцефалитов герпетической природы.)
Патологическая анатомия. Некроз и
лизис клеток коры, чаще височной области.
Слайд 52Клинически различают:
Острейшая форма- быстро нарастают общемозговые симптомы, коматозное состояние, смерть
на 1-3 сутки.
Острая форма- подъем Т, сильнейшая головная боль, рвота,
возбуждение сменяется вялостью, нарушена ориентация во времени и пространстве, параличи, парезы, гиперкинезы.Подострая форма- гипертензионный синдром сочетается с очаговыми нарушениями.
Слайд 53Терапия:
Противовирусная: (Виролекс, волтрекс, завиракс, ацикловир.) курс 10 дней,10 дней перерыв,
так 3 курса со сменой противовирусного препарата.
Дегидратационная терапия
Противосудорожная терапия
Сосудистая терапия
Восстановительная
терапия.
Слайд 54Вторичные энцефалиты. Развиваются при инфекциях: кори, ветряной оспе, скарлатине, краснухе, а
также после прививок.
В организме возникает инфекционно-аллергическое поражение мозга. Процесс
в нервной системе не очаговый, а диффузный и протекает по типу демиелинизирующих заболеваний. 
Слайд 55Энцефалит, менингоэнцефалит при кори.
Развивается остро, к концу высыпания на 3-5
день, когда Т нормализуется, новый подъем до высоких цифр, ухудшается
общее состояние, возникают параличи, парезы, гиперкинезы, атаксия, поражение ЧМН.Детям, заболевшим и контактирующих с корью и не привитым, вводят 1-3 дозы гаммаглобулина. Гормональная терапия в зависимости от тяжести течения заболевания.
Слайд 56Энцефалит при ветряной оспе и краснухе.
Чаще у детей до 2-х
лет жизни, у взрослых ухаживающих за детьми (протекает тяжело).
Клиника -
на 2-3 день болезни появляются: общемозговые симптомы, выраженные атактические нарушения, генерализованные судороги, парезы, расстройства речи.
Слайд 58Поствакцинальные энцефалиты.
Возникают энцефаломиелиты, при прививке АКДС - 1
случай на 200тыс. доз, при противооспенной вакцинации и при антирабических
прививках.А/т образуются не раньше чем на 8-10 день.
Слайд 59Клинические симптомы поражения нервной системы: температура 39-40, слабость, появляются судороги,
очаговые симптомы, менингеальные симптомы, речевые нарушения, судороги, парезы, атаксия, гиперкинезы.
Слайд 60Лечение:
Введение гамма-глобулина.
Специфическая терапия.
Симптоматическая терапия.
Противосудорожная терапия.
Восстановительная терапия.
Слайд 61Литература:
«Болезни нервной системы»,
Д.Р. Штульман, Н.Н. Яхно,
2001г.
«Неврология детского возраста», А.С. Петрухин, 2004г.
3. «Нервные болезни», С.И. Гусев,
2005г.
Слайд 624. «Детская неврология», Л.О. Бадалян, 2003г.
5. «Острые нейроинфекции у
детей», А.П. Зинченко, 1986г.
6. «Менингиты и энцефалиты у детей»,
М.Б. Цукер, 
