Энтериты и колиты

Содержание

1. Энтериты и колиты
2. Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишкиБывает острый
3. дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) еюнит (тощей кишки) илеит (подвздошной кишки)Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с: гастритом (гастроэнтерит)колитом (гастроэнтероколит, энтероколит)Виды энтеритов
4. Хронический энтеритХронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое
5. ЭтиологияПеренесенные ОКИГлистные инвазииПитание всухомяткуПерееданиеНеразнообразная углеводистая пищаЗлоупотребление острыми
6. Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия
7. Клиническая картинаСиндром энтерита: стул 4-6 раз в
8. ОбъективноЯзык обложен серо-белым налетомЖивот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной областиКожа бледная, сухаяСнижение тонуса мышц
9. ДиагностикаЖалобыОпрос и осмотрОпределение характера стулаКопрограммаФункциональные пробы (абсорбционные
10. ЛечениеГоспитализацияДиета №4Постельный режимОбильное щелочное питьеРегидратацияАнтибактериальная терапия (при инфекционной патологии)АдсорбентыВяжущиеОбволакивающиеФерментыВитаминыПребиотики и пробиотики
11. Рациональное питание Тщательная обработка пищевых продуктовОсторожное применение
12. Коли́т (kolon — толстая кишка, itis — воспалительный процесс) — воспалительное
13. Панколит — поражаются все отделы толстой кишкиТифлит — воспаление
14. Хронический колитВоспаление слизистой толстой кишкиСклонно к прогрессированиюВыраженная
15. ЭтиологияПеренесенные инфекции Паразитарные инвазииЗаболевания гепатобилиарной зоныАллергииНекоторые лекарственные препараты (антибиотики, НПВС)Аутоиммунный компонентГенетическая предрасположенностьСистемные заболеванияАлиментарный факторРадиационное воздействие
16. Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными
17. Клиническая картинаНарушение стула: может быть частый стул
18. ОбъективноЖивот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу
19. ДиагностикаКлинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия)Копрограмма (слизь, гной,
20. Лечение Диета №3 при склонности к запорамВключает
21. Слабительные макрогол (форлакс), препараты лактулозы (дюфалак) мукофальк (семена подорожника)Спазмолитики (но-шпа)Симетикон (эспумизан)Метеоспазмил (спазмолитик+симетикон)Медикаментозное лечение при запоре
22. Медикаментозное лечение при диарееЛоперамид (при диарее без
23. Пробиотики и пребиотикиПробиотики - живые микроорганизмы или
24. ПрофилактикаПервичная:Рациональное питаниеУстранение факторов рискаСвоевременное лечение инфекционных заболеванийЛечение других заболеваний ЖКТИзбегать стрессовых ситуацийВторичная:ДиспансеризацияРациональное лечение у гастроэнтеролога
25. Спасибо за внимание
26. Скачать презентанцию

Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишкиБывает острый и хроническийОстрые энтериты наблюдаются при инфекционных заболеваниях, пищевых токсикоинфекциях, пищевой аллергии Сопровождаются воспалением слизистой оболочки тонкой кишки и увеличением её секрецииЭнтерит

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Энтериты и колиты
Макарова А.В.

Слайд 2Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишки

Бывает острый и хронический

Острые энтериты

наблюдаются при инфекционных заболеваниях, пищевых токсикоинфекциях, пищевой аллергии

Сопровождаются воспалением слизистой

оболочки тонкой кишки и увеличением её секреции

Энтерит

Слайд 3 дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки)
еюнит (тощей кишки)
илеит (подвздошной кишки)
Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в

сочетании с:
гастритом (гастроэнтерит)
колитом (гастроэнтероколит, энтероколит)
Виды энтеритов

дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) еюнит (тощей кишки) илеит (подвздошной кишки)Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с: гастритом (гастроэнтерит)колитом (гастроэнтероколит, энтероколит)Виды энтеритов

Слайд 4Хронический энтерит
Хронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате

дистрофии, воспаления или атрофии слизистой оболочки и сопровождается нарушением ее

функций: пищеварительной и всасывательной

Хронический энтеритХронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате дистрофии, воспаления или атрофии слизистой оболочки и

Слайд 5Этиология
Перенесенные ОКИ
Глистные инвазии
Питание всухомятку
Переедание
Неразнообразная углеводистая пища
Злоупотребление острыми приправами
Злоупотребление алкоголь

Пищевая аллергия
Токсические вещества: ртуть, свинец, фосфор
Глюкокортикоиды
Некоторые антибиотики
Цитостатики
Ионизирующие излучения
Другие заболевания

пищеварительной системы

ЭтиологияПеренесенные ОКИГлистные инвазииПитание всухомяткуПерееданиеНеразнообразная углеводистая пищаЗлоупотребление острыми приправами Злоупотребление алкоголь Пищевая аллергияТоксические вещества: ртуть, свинец, фосфорГлюкокортикоидыНекоторые антибиотикиЦитостатикиИонизирующие

Слайд 6Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия слизистой→ нарушение пристеночного

пищеварения (дефицит ферментов) → изменение моторики кишечника (гипо- и гипермоторная

дискинезия) → синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии → нарушение всех видов обмена.

Патогенез

Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия слизистой→ нарушение пристеночного пищеварения (дефицит ферментов) → изменение моторики кишечника

Слайд 7Клиническая картина
Синдром энтерита: стул 4-6 раз в сутки, обильный, содержит

непереваренные остатки пищи, водянистый, зловонный
Общий энтеральный синдром: слабость, головокружение, плохой

аппетит
Тахикардия, снижение АД

Болевой синдром: боли в околопупочной области
Обезвоживание (теряет воду и электролиты) – сухость кожи и слизистых, судороги
Демпинг-синдром- потливость, дрожание рук, тахикардия после приема пищи, богатой углеводами

Клиническая картинаСиндром энтерита: стул 4-6 раз в сутки, обильный, содержит непереваренные остатки пищи, водянистый, зловонныйОбщий энтеральный синдром:

Слайд 8Объективно
Язык обложен серо-белым налетом
Живот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной

области
Кожа бледная, сухая
Снижение тонуса мышц

ОбъективноЯзык обложен серо-белым налетомЖивот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной областиКожа бледная, сухаяСнижение тонуса мышц

Слайд 9Диагностика
Жалобы
Опрос и осмотр
Определение характера стула
Копрограмма
Функциональные пробы (абсорбционные тесты)
Бактериологическое исследование

Биохимический анализ

крови (признаки мальабсорбции)
Клинический анализ крови
Рентген с введением контраста
ФГДС (только 12-ти

перстная кишка)
Капсульная эндоскопия
Энтероскопия

ДиагностикаЖалобыОпрос и осмотрОпределение характера стулаКопрограммаФункциональные пробы (абсорбционные тесты)Бактериологическое исследованиеБиохимический анализ крови (признаки мальабсорбции)Клинический анализ кровиРентген с введением

Слайд 10Лечение
Госпитализация
Диета №4
Постельный режим
Обильное щелочное питье
Регидратация
Антибактериальная терапия (при инфекционной патологии)

Адсорбенты
Вяжущие
Обволакивающие
Ферменты
Витамины
Пребиотики и

пробиотики

ЛечениеГоспитализацияДиета №4Постельный режимОбильное щелочное питьеРегидратацияАнтибактериальная терапия (при инфекционной патологии)АдсорбентыВяжущиеОбволакивающиеФерментыВитаминыПребиотики и пробиотики

Слайд 11Рациональное питание

Тщательная обработка пищевых продуктов

Осторожное применение лекарственных средств

Своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ

Своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений и обменных расстройств

Профилактика

Рациональное питание Тщательная обработка пищевых продуктовОсторожное применение лекарственных средств

Слайд 12Коли́т (kolon — толстая кишка, itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой

кишки
Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет
Бывает

острый и хронический
Острый колит чаще бывает при инфекционной патологии и протекает в симптомокомплексе гастроэнтероколита
Проявляется постоянными позывами на дефекацию, вздутием живота, урчанием, примесями слизи, гноя и крови в стуле, схваткообразными болями в животе

Колит

Слайд 13Панколит — поражаются все отделы толстой кишки
Тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки
Трансверзит —

воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки
Сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки
Проктит — воспаление

слизистой оболочки прямой кишки
Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, проктосигмоидит.

Виды колитов

Панколит — поражаются все отделы толстой кишкиТифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишкиТрансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишкиСигмоидит — воспаление слизистой

Слайд 14Хронический колит
Воспаление слизистой толстой кишки
Склонно к прогрессированию
Выраженная связь с качеством

и режимом питания
Протекает с чередованием стадий обострений и ремиссий

Основными разновидностями

хронического колита являются:
Неязвенный колит
Язвенный колит
Синдром раздраженной кишки

Хронический колитВоспаление слизистой толстой кишкиСклонно к прогрессированиюВыраженная связь с качеством и режимом питанияПротекает с чередованием стадий обострений

Слайд 15Этиология
Перенесенные инфекции
Паразитарные инвазии
Заболевания гепатобилиарной зоны
Аллергии
Некоторые лекарственные препараты (антибиотики, НПВС)

Аутоиммунный

компонент
Генетическая предрасположенность
Системные заболевания
Алиментарный фактор
Радиационное воздействие

ЭтиологияПеренесенные инфекции Паразитарные инвазииЗаболевания гепатобилиарной зоныАллергииНекоторые лекарственные препараты (антибиотики, НПВС)Аутоиммунный компонентГенетическая предрасположенностьСистемные заболеванияАлиментарный факторРадиационное воздействие

Слайд 16Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными агентами → токсины,

продукты обмена, лекарственные веществ и другие оказывают токсическое и аллергическое

воздействие на слизистую → усиление повреждения слизистой с образованием дефектов → нарушение флоры → снижение местного иммунитета → усиление бродильных и гнилостных процессов в толстой кишке → воспалительно-дистрофические процессы и нарушение секреторной и моторно-эвакуаторной функций толстого кишечника.

Патогенез

Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными агентами → токсины, продукты обмена, лекарственные веществ и другие оказывают

Слайд 17Клиническая картина
Нарушение стула: может быть частый стул или запоры и

их чередование
Стул до 10 раз в сутки
Тенезмы (ложные позывы

на дефекацию)
Ректальный плевок
Метеоризм
Примеси слизи, гноя и крови в стуле

Болевой синдром : тупая боль, локализуется в гипогастрии слева или справа, усиливается после еды, снижается после дефекации
Астено-невротический синдром
Слабость, головная боль, ухудшение сна, похудание, анемия

Клиническая картинаНарушение стула: может быть частый стул или запоры и их чередованиеСтул до 10 раз в сутки

Слайд 18Объективно
Живот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу пораженных участков толстой

кишки, чередование атоничных и спазмированных участков, урчащие участки толстой кишки
Живот

увеличен за счет метеоризма

Признаки анемии и гиповитаминоза
Психический статус: невротические, тревожно-фобические, истерические, ипохондрические и депрессивные расстройства

ОбъективноЖивот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу пораженных участков толстой кишки, чередование атоничных и спазмированных участков, урчащие

Слайд 19Диагностика
Клинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия)
Копрограмма (слизь, гной, кровь)
Бактериология и паразитология
Эндоскопия

(колоноскопия, ректороманоскопия с биопсией)
Ирригоскопия
Ультразвуковая колоноскопия
Капсульная эндоскопия
КТ- колоноскопия (виртуальная колоноскопия)

ДиагностикаКлинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия)Копрограмма (слизь, гной, кровь)Бактериология и паразитологияЭндоскопия (колоноскопия, ректороманоскопия с биопсией)ИрригоскопияУльтразвуковая колоноскопияКапсульная эндоскопияКТ- колоноскопия

Слайд 20Лечение
Диета №3 при склонности к запорам
Включает продукты усиливающие перистальтику

и опорожнение кишечника
Показаны: овощи, свежие и сушеные плоды, хлеб, крупы, кисломолочные

напитки
Исключают: продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике, жирное, жареное
Пищу не измельчают, употребляют в сыром виде, варят, на пару или запекают.

Диета №4 при жидком стуле
С ограничением механических, химических и термических раздражителей ЖКТ
Исключены продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике
Блюда жидкие, полужидкие, протертые, вареные или на пару
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Лечение Диета №3 при склонности к запорамВключает продукты усиливающие перистальтику и опорожнение кишечникаПоказаны: овощи, свежие и сушеные плоды,

Слайд 21Слабительные
макрогол (форлакс),
препараты лактулозы (дюфалак)
мукофальк (семена подорожника)
Спазмолитики (но-шпа)
Симетикон

(эспумизан)
Метеоспазмил (спазмолитик+симетикон)

Медикаментозное лечение при запоре

Слабительные макрогол (форлакс), препараты лактулозы (дюфалак) мукофальк (семена подорожника)Спазмолитики (но-шпа)Симетикон (эспумизан)Метеоспазмил (спазмолитик+симетикон)Медикаментозное лечение при запоре

Слайд 22Медикаментозное лечение при диарее
Лоперамид (при диарее без признаков интоксикации, при

нормальной температуре)
Сорбенты (смекта)
Симетикон (эспумизан)
Спазмолитики (но-шпа)
Антибактериальные средства (при выявленных инфекционных поражениях)

Лечение

дисбактериоза:
Пробиотики (эубиотики)
Пребиотики (субстрат для роста и размножения флоры)

Медикаментозное лечение при диарееЛоперамид (при диарее без признаков интоксикации, при нормальной температуре)Сорбенты (смекта)Симетикон (эспумизан)Спазмолитики (но-шпа)Антибактериальные средства (при

Слайд 23Пробиотики и пребиотики
Пробиотики - живые микроорганизмы или в-ва микробного происхождения

лиофилизированные.
Бактисубтил
Бификол, бифилонг
Линекс
Бифистим с комплексом витаминов
Энтерол
Хилак
Кисломолочные

продукты, содержащие бифидум и лактобактерии

Пребиотики Оказывают благоприятный эффект на рост собственной или вводимой микрофлоры
Дюфалак
Эубикор
Мукофальк
Отруби
Растительная клетчатка в любом виде, которая хорошо переносится больным (как правило, термически обработанная)

Пробиотики и пребиотикиПробиотики - живые микроорганизмы или в-ва микробного происхождения лиофилизированные. БактисубтилБификол, бифилонг ЛинексБифистим с комплексом витаминов

Слайд 24Профилактика
Первичная:
Рациональное питание
Устранение факторов риска
Своевременное лечение инфекционных заболеваний
Лечение других заболеваний ЖКТ
Избегать

стрессовых ситуаций

Вторичная:
Диспансеризация
Рациональное лечение у гастроэнтеролога

ПрофилактикаПервичная:Рациональное питаниеУстранение факторов рискаСвоевременное лечение инфекционных заболеванийЛечение других заболеваний ЖКТИзбегать стрессовых ситуацийВторичная:ДиспансеризацияРациональное лечение у гастроэнтеролога

Слайд 25Спасибо за внимание

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Энтериты и колиты

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Энтериты и колитыМакарова А.В.

Слайд 2Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишкиБывает острый и хроническийОстрые энтериты

наблюдаются при инфекционных заболеваниях, пищевых токсикоинфекциях, пищевой аллергии Сопровождаются воспалением слизистой

Слайд 3 дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) еюнит (тощей кишки) илеит (подвздошной кишки)Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в

сочетании с: гастритом (гастроэнтерит)колитом (гастроэнтероколит, энтероколит)Виды энтеритов

Слайд 4Хронический энтеритХронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате

дистрофии, воспаления или атрофии слизистой оболочки и сопровождается нарушением ее

Пищевая аллергияТоксические вещества: ртуть, свинец, фосфорГлюкокортикоидыНекоторые антибиотикиЦитостатикиИонизирующие излученияДругие заболевания

Слайд 6Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия слизистой→ нарушение пристеночного

пищеварения (дефицит ферментов) → изменение моторики кишечника (гипо- и гипермоторная

Слайд 7Клиническая картинаСиндром энтерита: стул 4-6 раз в сутки, обильный, содержит

непереваренные остатки пищи, водянистый, зловонныйОбщий энтеральный синдром: слабость, головокружение, плохой

Слайд 8ОбъективноЯзык обложен серо-белым налетомЖивот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной

областиКожа бледная, сухаяСнижение тонуса мышц

крови (признаки мальабсорбции)Клинический анализ кровиРентген с введением контрастаФГДС (только 12-ти

пробиотики

Слайд 11Рациональное питание Тщательная обработка пищевых продуктовОсторожное применение лекарственных средств

Слайд 12Коли́т (kolon — толстая кишка, itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой

кишки Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 летБывает

Слайд 13Панколит — поражаются все отделы толстой кишкиТифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишкиТрансверзит —

воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишкиСигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишкиПроктит — воспаление

Слайд 14Хронический колитВоспаление слизистой толстой кишкиСклонно к прогрессированиюВыраженная связь с качеством

и режимом питанияПротекает с чередованием стадий обострений и ремиссийОсновными разновидностями

компонентГенетическая предрасположенностьСистемные заболеванияАлиментарный факторРадиационное воздействие

Слайд 16Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными агентами → токсины,

продукты обмена, лекарственные веществ и другие оказывают токсическое и аллергическое

Слайд 17Клиническая картинаНарушение стула: может быть частый стул или запоры и

их чередованиеСтул до 10 раз в сутки Тенезмы (ложные позывы

Слайд 18ОбъективноЖивот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу пораженных участков толстой

кишки, чередование атоничных и спазмированных участков, урчащие участки толстой кишкиЖивот

Слайд 19ДиагностикаКлинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия)Копрограмма (слизь, гной, кровь)Бактериология и паразитологияЭндоскопия

(колоноскопия, ректороманоскопия с биопсией)ИрригоскопияУльтразвуковая колоноскопияКапсульная эндоскопияКТ- колоноскопия (виртуальная колоноскопия)

Слайд 20Лечение Диета №3 при склонности к запорамВключает продукты усиливающие перистальтику

и опорожнение кишечникаПоказаны: овощи, свежие и сушеные плоды, хлеб, крупы, кисломолочные

Слайд 21Слабительные макрогол (форлакс), препараты лактулозы (дюфалак) мукофальк (семена подорожника)Спазмолитики (но-шпа)Симетикон

(эспумизан)Метеоспазмил (спазмолитик+симетикон)Медикаментозное лечение при запоре

Слайд 22Медикаментозное лечение при диарееЛоперамид (при диарее без признаков интоксикации, при

нормальной температуре)Сорбенты (смекта)Симетикон (эспумизан)Спазмолитики (но-шпа)Антибактериальные средства (при выявленных инфекционных поражениях)Лечение

Слайд 23Пробиотики и пребиотикиПробиотики - живые микроорганизмы или в-ва микробного происхождения

лиофилизированные. БактисубтилБификол, бифилонг ЛинексБифистим с комплексом витаминов Энтерол Хилак Кисломолочные

стрессовых ситуацийВторичная:ДиспансеризацияРациональное лечение у гастроэнтеролога