ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ
Докладчик: Степочкина Анна Михайловна,
306 группаСанкт-Петербург, 2019 г.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эпидемиология, классификация и диагностика сарком мягких тканей
Содержание
- 1. Эпидемиология, классификация и диагностика сарком мягких тканей
- 2. Саркомы мягких тканей - группа злокачественных опухолей
- 3. ЭпидемиологияЗаболеваемость составляет 30 случаев на 1 000
- 4. Локализация 60% - на нижних и верхних
- 5. Факторы риска• Лучевая терапия• Генетическая предрасположенностьЛимфедема (ангиосаркомы)•
- 6. более 100 подвидов
- 7. Классификация ВОЗAdipocytic tumours◆ Atypical lipomatous tumours/well-differentiated liposarcoma(lipoma-like,
- 8. So-called fibrohistiocytic tumours◆ Plexiform fibrohistiocytic tumour◆ Giant
- 9. Vascular tumours◆ Kaposiform haemangioendothelioma◆ Retiform haemangioendothelioma◆ Papillary
- 10. Tumours of uncertain differentiation◆ Angiomatous fibrous histiocytoma◆
- 11. Классификация AJCC TNM Своя классификация для каждой
- 12. FNCLCC степень дифференцировки Gx – невозможно оценить
- 13. Визуализация мягкотканных саркомВ план обследования больных саркомами
- 14. Биопсия с гистологическим исследованием Методы взятия материала:
- 15. Слайд 15
- 16. Морфологическая оценкаФорма клеток: -веретенообразная,
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. 2. Иммуногистохимия
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. 3. Цитогенетика
- 27. Стадирование
- 28. Спасибо за внимание!
- 29. Скачать презентанцию
Саркомы мягких тканей - группа злокачественных опухолей мезенхимального происхождения, развивающихся из разных типов соединительной ткани: мышцы, сухожилия, жировая ткань, волокнистая ткань, синовиальные оболочки, сосуды и нервы. Др.-греч. σάρξ —
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Эпидемиология, классификация и диагностика сарком мягких тканей
САНКТ- ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ
ФАКУЛЬТЕТ
306 группа
Слайд 2Саркомы мягких тканей - группа злокачественных опухолей мезенхимального происхождения, развивающихся
из разных типов соединительной ткани: мышцы, сухожилия, жировая ткань, волокнистая
ткань, синовиальные оболочки, сосуды и нервы.Др.-греч. σάρξ — «плоть», «мясо» + лат. ōma — «опухоль»
Слайд 3Эпидемиология
Заболеваемость составляет 30 случаев на 1 000 000 населения. В
России ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев, что составляет
1% всех злокачественных новообразований.0,7% в структуре злокачественных новообразований в общей популяции;
до 15% в структуре злокачественных новообразований у детей;
Слайд 4Локализация
60% - на нижних и верхних конечностях в соотношении
3:1 ( из них 75% - область коленного сустава)
30% -
на туловище (из них 25-40% - забрюшинные опухоли)10% - область головы и шеи
Слайд 5Факторы риска
• Лучевая терапия
• Генетическая предрасположенность
Лимфедема (ангиосаркомы)
• Травмы, оперативные вмешательства
-
Синдром Ли—Фраумени (ген TP53)
- Аденоматозный полипоз (ген APC)
- Нейрофиброматоз 1
типа (NF1)Печеночные ангиосаркомы
Слайд 7Классификация ВОЗ
Adipocytic tumours
◆ Atypical lipomatous tumours/well-differentiated liposarcoma
(lipoma-like, sclerosing, and inflammatory
variants)
◆ Spindle cell liposarcoma
◆ Myxoid/round cell liposarcoma
◆ Pleomorphic liposarcoma
Fibroblastic/myofibroblastic tumours
◆
Desmoid fibromatosis◆ Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
◆ Fibrosarcomatous DFSP
◆ Atypical fibroxanthoma
◆ Solitary fibrous tumour
◆ Inflammatory myofibroblastic tumour
◆ Low-grade myofibroblastic sarcoma
◆ Infantile fibrosarcoma
◆ Myxofibrosarcoma
◆ Myxoinflammatory fibroblastic sarcoma
◆ Low-grade fibromyxoid sarcoma
◆ Sclerosing epithelioid fibrosarcoma
Слайд 8So-called fibrohistiocytic tumours
◆ Plexiform fibrohistiocytic tumour
◆ Giant cell tumour of
soft tissue
Smooth muscle tumours
◆ Leiomyosarcoma
Pericytic (perivascular) tumours muscle tumours
◆ Malignant
glomus tumourSkeletal muscle tumours
◆ Embryonal rhabdomyosarcoma
◆ Alveolar rhabdomyosarcoma
◆ Pleomorphic rhabdomyosarcoma
◆ Spindle cell/sclerosing rhabdomyosarcoma
Слайд 9Vascular tumours
◆ Kaposiform haemangioendothelioma
◆ Retiform haemangioendothelioma
◆ Papillary intralymphatic angioendothelioma
◆ Composite
haemangioendothelioma
◆ Kaposi sarcoma
◆ Pseudomyogenic ‘epithelioid sarcoma-like’ haemangioendothelioma
◆ Epithelioid haemangioendothelioma
◆ Angiosarcoma
of soft tissueChondro-osseous tumours
◆ Extraskeletal osteosarcoma
Gastrointestinal stromal tumour
Nerve sheath tumours
◆ Malignant peripheral nerve sheath tumours
◆ Malignant granular cell tumour
Слайд 10Tumours of uncertain differentiation
◆ Angiomatous fibrous histiocytoma
◆ Hyalinizing angiectatic tumour
of soft parts
◆ Ossifying fibromyxoid tumour
◆ Myoepithelioma
◆ Phosphaturic mesenchymal tumour
◆
Synovial sarcoma◆ Epithelioid sarcoma
◆ Alveolar soft part sarcoma
◆ Clear cell sarcoma
◆ Extraskeletal myxoid chondrosarcoma
◆ Mesenchymal chondrosarcoma
◆ Desmoplastic small round cell tumour
◆ Extrarenal rhabdoid tumour
◆ PEComa
◆ Intimal sarcoma
◆ Undifferentiated sarcomas (pleomorphic, epithelioid, spindle
cell, and round cell)
Слайд 11Классификация AJCC TNM
Своя классификация для каждой локализации
Head and neck
Extremity and trunk
Gastrointestinal tract
Genitourinary tract
Viscera and retroperitoneum
Gynecologic sites
Breast
Lung, pleura, and mediastinum
Other histologies
Слайд 12FNCLCC степень дифференцировки
Gx – невозможно оценить
G1 – 2-3
балла, низкая степень злокачественности
G2 – 4-5 баллов, промежуточная степень
злокачественности G3 – 6-8 баллов, высокая степень злокачественности
Слайд 13Визуализация мягкотканных сарком
В план обследования больных саркомами мягких тканей должны
входить:
1. УЗИ, УЗИ с контрастным усилением
2. КТ(для опухолей брюшной полости
и забрюшинного пространства)3. МРТ(для опухолей конечностей, туловища, области головы и шеи)
4. Компьютерная томография легких
Слайд 14Биопсия с гистологическим исследованием
Методы взятия материала:
1) Чрескожная пункционная
биопсия (core-needle biopsy)
2) Открытая биопсия - возможность получения большего
количества опухолевого материала для качественного морфологического исследованияБиопсия:
Аспирационная: толстоигольная, тонкоигольная
Экцизионная
Под контролем УЗИ
! Биопсия должна быть выполнена в месте, которое будет впоследствии входить в зону иссечения опухоли согласно правилам абластики.
Слайд 16Морфологическая оценка
Форма клеток: -веретенообразная,
-округлая,
-эпителиоидная
-плеоморфная
Паттерн роста: -пучковый,
-«плетеный»
-альвеолярный
-солидный
Вариант стромы: фибриллярный, миксоидный или десмопластический.
Васкуляризация
