Слайд 1
Построение анкеты (вопросника)
Доктор социологических наук,
Журавлева
Ирина Владимировна
Слайд 2Обычно анкета состоит из 5-7 содержательных блоков вопросов.
Данная анкета –
часть большой анкеты , и в ней всего один блок
вопросов «Забота о здоровье» и паспортичка (пол, возраст и пр.) и 5 базовых вопросов (самооценка, ценности (2 вопроса), факторы (2 вопроса).
Слайд 3В блоке всегда содержится один признак (суть, смысл). В данном
случае это «забота о здоровье».
Блок состоит из:
Определения признака (из чего
он состоит) – вопросы 4 – 17.
Отношение к признаку («согласен» - «не согласен») вопросы 4 – 17.
Принцип построения блока вопросов
Слайд 4Описание характеристик признака:
а) проявление признака
нужно ли заботиться о здоровье
(социальная норма) (в. 26).
мнение о собственном поведении (в. 19).
б) проявление
признака
с какого возраста надо заботиться (социальная норма) (в. 20).
мнение о собственном времени начала заботы о здоровье (в. 23).
регулярность проявления признака, т.е. заботы о здоровье (в. 22).
Слайд 5в) степень необходимости проявления признака
есть ли повод для заботы о
здоровье (в. 25).
б) препятствия для проявления признака
если не заботится,
то почему (в. 20).
Возможен контрольный вопрос, который может стоять в любом месте анкеты и проверять правдивость любого вопроса. Здесь его нет.
Слайд 6За пределами блока остались базовые вопросы:
Самооценка здоровья (1);
Факторы, влияющие на
здоровье (2);
Факторы-стимулы заботы (21);
Ценность здоровья фундаментальная (3);
Ценность здоровья инструментальная (27).
В
сопоставлении с ними анализируют ответы на вопросы блока.
Например: Разбивают всех ответивших на 4 группы по самооценке здоровья и смотрят, как регулярно они заботятся о здоровье (вопрос 1 × 22).
Слайд 7Факторы формирования здоровья
(лекция 5)
Доктор социологических наук,
Журавлева
Ирина Владимировна
Слайд 8
Здоровье
Поведение
Поведение
Здравоохранение
Экология
Социально-демографические характеристики
Социально-экономические характеристики
Генетика
Структура факторов здоровья
Слайд 9Факторы определяющие здоровье
Генетический фактор – наименее управляем, но с помощью
самосохранительного поведения и профилактических мер возможно уменьшить влияние генетики.
Экологический фактор
связан с постоянным ухудшением основных показателей среды обитания. Сейчас территории с крайне неблагоприятными условиями составляют 17 % общей площади России, и на них проживают 30 – 40 % населения. Вклад экологического фактора в риск преждевременной смерти составляет в России 20 %.
Слайд 10Институт здравоохранения как фактор формирования здоровья. В XX веке здравоохранение
имело ярко выраженный патерналистский характер. Социально-экономические изменения в стране и
процессы реформирования привели к ослаблению здравоохранения.
Социально-экономические факторы. Это наиболее изучаемая группа факторов, которая включает выяснение взаимосвязи состояния здоровья населения с социально-демографическими характеристиками (пол, возраст, национальность, место проживания), экономическими (образование, доход, занятость), поведенческими (употребление алкоголя, курение, занятие физкультурой, питание, обращения в медучреждения).
Слайд 11Самооценка здоровья подростков
в зависимости от уровня образования главы семьи
(по странам,
в %)
Слайд 12Распределение ответов «да» на вопрос
«Увеличивают ли многочисленные сексуальные контакты
риск заболеть
СПИДом, раком шейки матки, гонореей, хламидиозом?», в зависимости от уровня
образования родителей респондентов
(по странам, в %)
Слайд 13Ранговое распределение социально-экономических факторов определяющих состояние здоровья (по исследованиям ИСЭПН
РАН, Римашевской Н.М.) таково:
Материальное положение семьи;
Экологическая ситуация;
Качество питания;
Жилищные условия;
Условия труда.
Слайд 14Социологи сосредоточили усилия на изучении самосохранительного поведения с начала 80-х
годов XX века в Институте социологии РАН.
Самосохранительное поведение – это
система действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни.
Поведенческие факторы здоровья
Слайд 15Распределение ответов на вопрос
«Если Вы заботитесь о своем здоровье, то
чем это вызвано?»
(по городам, в %)
* Этих вариантов не было
в Оренбургском исследовании.
Слайд 16Мнение о факторах-стимулах самосохранительного поведения.
Сумма ответов "достаточно влияет" и
"очень сильно влияет", по полу, городам, %
Слайд 17Ранговое распределение факторов-стимулов самосохранительного поведения
(по городам, по полу)
Слайд 18Одно из наиболее разрабатываемых сегодня направлений исследования поведения в сфере
здоровья – концепция факторов риска.
Под факторами риска понимаются внешние условия
или особенности поведения человека, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Фактор риска не является причиной нездоровья, он лишь может повысить его вероятность.
Слайд 19К факторам риска относятся: курение, избыточная масса тела, гиподинамия, алкоголизм,
нарушения в питании и др.
Факторы риска могут иметь компенсаторное значение,
например у больных гипертонией с избыточной массой тела риск умереть меньше, чем у таких же больных с недостаточной, массой тела.
Слайд 20V-образные отношения характеризуют такую зависимость между двумя параметрами, когда минимальные
показатели находятся в середине распределения.
Например, при изучении связи смертности с
массой тела (по индексу Кетле) в ходе эпидемиологического исследования 2 млн. норвежцев в течение 10 лет, выяснилось, что смертность минимальна в средней части распределения , а при высоких и низких значениях массы тела она увеличивается.
Слайд 22Факторы анти-риска
Их изучение предусматривает выяснение психофизиологических механизмов отсутствия тяги к
курению, алкоголю, незаболевание наиболее распространенными сердечно-сосудистыми болезнями и т.п.
Пока таких
исследований не ведется.
Слайд 23Факторы, препятствующие формированию самосохранительного поведения (ССП)
В ситуации, когда человек обладает
информацией о вреде, например, курения, переедания и т.п. он тем
не менее продолжает демонстрировать негативные виды ССП.
Слайд 24Это определяется двумя обстоятельствами:
«Градиент подкрепления» - понятие из теории социального
обучения. Суть его в то, что немедленное вознаграждение или наказание
значительно эффективнее, чем отсроченное.
Курильщик получает удовольствие от курения и не хочет от этого отказываться. А отдаленная опасность для здоровья не кажется убедительной.
Слайд 25Наличие определенных социальных условий и культурных норм в обществе.
Например, в
США, где принято активно заботиться о здоровье – заниматься физкультурой,
бегом, повышать информированность о факторах риска и т.п., все же остаются социальные факторы, обуславливающие курение детей и подростков, экономические факторы, ограничивающие доступность здорового образа жизни для всех групп населения.
Слайд 26Этнокультурные факторы
Культура каждой нации, включающая обычаи, традиции, ритуалы, систему воспитания,
ценностные ориентации, через систему социальных норм влияет на здоровье каждого
индивида и населения в целом.
Методологическая сложность анализа восприятия здоровья в различных культурах связана с тем, что здоровье не символизируется. Зато символически нагружена болезнь, которая всегда привлекает гораздо больше внимания, чем здоровье.
Слайд 27Наиболее показательны различия в отношении «здоровья-болезни» в двух основных культурах
человечества – Восточной и Западной.
На Западе больному человеку предоставляют покой,
стараются не тревожить. На Востоке больной всегда окружен родными и друзьями. Алкоголь на Западе – элемент культуры, в том числе религиозной (причастие). На Востоке – строгий запрет на алкоголь (Ислам). Прямо противоположенная ситуация с наркотиками и т.п.
Слайд 28Представители различных этнических групп по-разному воспринимают симптомы нездоровья.
Протестанты, например, больше
обращают внимания на ограничение дееспособности; иудеи – опасаются последствий заболевания,
итальянцы – ощущают множественные нарушения здоровья и эмоционально выражают жалобы и т.п.
Слайд 29
Самооценка здоровья в зависимости
от национальности респондентов (Душанбе, %)
Слайд 30Этнокультурные различия в мнениях респондентов
об основных факторах достижения успеха в
жизни
(ранги по полу, по городам)
Слайд 31Психосоциальные факторы
Значение психосоциальных факторов в современной России обуславливается обострившейся в
последнее десятилетие проблемой социальной адаптации населения к происходящим драматическим политическим
и экономическим переменам.
Г. Селье считал, что многие современные заболевания, прежде всего хронические, объединяет одно – нарушенная адаптация к стрессу, т.е. «болезни адаптации».
Слайд 32Различные этапы социально-экономического реформирования с начала 90-х годов по-разному воздействовали
на здоровье населения.
В первом периоде реформы (до 1995 г.) наиболее
значимыми для здоровья нации, в первую очередь психического, стали факторы стресса социальных изменений, психологической неготовности людей к радикальным социальным переменам.
Слайд 33Во втором периоде реформ (1996–1999), когда произошла определенная адаптация к
новым условиям жизни, появились другие факторы социального неблагополучия (социальная незащищенность,
угроза безработицы, неуверенность в завтрашнем дне, обострение криминальной ситуации, материальное расслоение общества) которые и закончили формирование хронического стресса у населения.
Слайд 34Третий период реформ с 2000 года, характеризуется появлением в стране
первых признаков социальной и экономической стабильности. Но продолжающееся экономическое расслоение
общества, сопровождаемое бесконечными реформами в различных областях жизни, не позволяет снизить уровень стресса в обществе.
Слайд 35Стресс, связанный с резкой сменой ценностных ориентаций, приводит не только
к психологическому дискомфорту, но на его фоне и к снижению
самооценок здоровья и ускоренной динамике негативных возрастных изменений.
Слайд 36Самооценка здоровья респондентов, отметивших и не отметивших стрессовые ситуации
(по возрасту,
Слайд 37Рейтинг основных жизненных событий
респондентов за последние 5 лет
(по городам, по
полу)
Слайд 38Рейтинг основных жизненных событий
респондентов за последние 5 лет
(по городам, по
полу)
Слайд 39Влияние на россиян психосоциальных факторов, проявляющееся действием хронического стресса, находит
отражение в таких эмпирических индикаторах, как удовлетворенность жизнью, чувство одиночества,
самооценка здоровья, чувство отчужденности, негативные значения которых усиливаются в течение последних десятилетий.