Разделы презентаций


Фармакоекономічні аспекти вибору та основи раціонального застосування

Содержание

Всесвітня Організація Охорони здоровяЖодна країна немає достатніх коштів на охорону здоровя!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Фармакоекономічні аспекти вибору та основи раціонального застосування лікарських засобів
Лекція

15
Дисципліна – “Клінічна фармація”
Cпеціальність “Фармація”

Фармакоекономічні аспекти вибору та основи раціонального застосування лікарських засобів Лекція 15 Дисципліна – “Клінічна фармація”Cпеціальність “Фармація”

Слайд 2Всесвітня Організація Охорони здоровя
Жодна країна немає достатніх коштів на охорону

здоровя
!

Всесвітня Організація Охорони здоровяЖодна країна немає достатніх коштів на охорону здоровя!

Слайд 3Основні протиріччя охорони здоровя
Збільшення витрат на медичне обслуговування:
Старіння населення
Нові вартісні

медичні технології
Ріст потреб та очікувань пацієнтів

Обмежений бюджет

Основні протиріччя охорони здоровяЗбільшення витрат на медичне обслуговування:Старіння населенняНові вартісні медичні технологіїРіст потреб та очікувань пацієнтівОбмежений бюджет

Слайд 4Раціональне використання лікарських засобів
Правильний ЛЗ
для
Правильного пацієнта
у
Правильній дозі
у
Правильний час
за
Правильною ціною

Раціональне використання лікарських засобівПравильний ЛЗдляПравильного пацієнтауПравильній дозіуПравильний часзаПравильною ціною

Слайд 5Клінічні ефекти лікарських засобів, доцільним є вивчення їх фармакоекономічних ефектів
Після

того як були вивчені

Клінічні ефекти лікарських засобів, доцільним є вивчення їх фармакоекономічних ефектівПісля того як були вивчені

Слайд 6Фармакоекономіка
Економічна наука, яка займається ідентифікацією та аналізом витрат на фармацевтичну

допомогу та послуги, визначає їх результати для пацієнта, системи охорони

здоров’я та суспільства.
ФармакоекономікаЕкономічна наука, яка займається ідентифікацією та аналізом витрат на фармацевтичну допомогу та послуги, визначає їх результати для

Слайд 7Мета фармакоекономіки
Оцінка ефективного використання ресурсів охорони здоров’я на фармакотерапію та

інші медичні і фармацевтичні послуги.

Мета фармакоекономікиОцінка ефективного використання ресурсів охорони здоров’я на фармакотерапію та інші медичні і фармацевтичні послуги.

Слайд 8Предмет фармакоекономіки
Результати фармакотерапії при використанні різних медичних технологій
Безпека і ефективність

нових ЛЗ
Економічні витрати на діагностику і лікування захворювання
Документація рандомізованих клінічних

випробувань ЛЗ
Фармакоекономічна статистика
Аналіз споживання та визначення потреби в ЛЗ.
Предмет фармакоекономікиРезультати фармакотерапії при використанні різних медичних технологійБезпека і ефективність нових ЛЗЕкономічні витрати на діагностику і лікування

Слайд 9Визначення та об'єкти дослідження фармакоекономіки
Фармакоекономіка – наука, яка визначає можливості

ефективного використання ресурсів охорони здоров'я.

Основні інструменти фармакоекономіки:
Фармакоекономічний аналіз
Клініко-економічний аналіз

Об'єкти дослідження

фармакоекономіки:
Безпека
Ефективність медичних втручань.
Визначення та об'єкти дослідження фармакоекономікиФармакоекономіка – наука, яка визначає можливості ефективного використання ресурсів охорони здоров'я.Основні інструменти фармакоекономіки:Фармакоекономічний

Слайд 10Історія розвитку фармакоекономіки
1980 р. Рей Тоунсенд (Ray Townsend) з компанії

Upjon вперше запровадив термін – фармакоекономіка.

1986 р. Вперше на

з’їзді фармацевтів Канади вжитий термін фармакоекономіка.

1987 р. Джозефіна Маускоф (Josephine Mauskof) провела фармакоекономічні дослідження цідовудину торг.назва РЕТРОВІРУ (бренд – GlaxoWellcome), Азидотимідину (генерик) (нуклеозидного інгібітора зворотної транскриптази) у хворих на СНІД.

1990 р. Опрацьована і валідована методика процесу збирання даних для проведення фармакоекономічного аналізу.

Історія розвитку фармакоекономіки1980 р. Рей Тоунсенд (Ray Townsend) з компанії Upjon вперше запровадив термін – фармакоекономіка. 1986

Слайд 11Історія розвитку фармакоекономіки
1994 р. Засновані фармакоекономічні асоціації.

1996 р. Здійснений аналіз

використання розміщення фондів.

1998 р. Більшість країн опрацьовують рекомендації економічних досліджень

лікарських засобів.

2000 р. Розпочато викладання навчальної дисципліни фармакоекономіка на фармацевтичних факультетах.

2004 р. Розпочато викладання навчальної дисципліни фармакоекономіка на фармацевтичному факультеті у Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького.

Історія розвитку фармакоекономіки1994 р. Засновані фармакоекономічні асоціації.1996 р. Здійснений аналіз використання розміщення фондів.1998 р. Більшість країн опрацьовують

Слайд 12Значення фармакоекономіки
Для суспільства – підвищення якості життя членів суспільства і

зниження вартості надання медичних послуг, медичної допомоги;

Для пацієнтів - особливо

з хронічними захворюваннями: раціоналізація медичних і фармацевтичних витрат;

Для працівників охорони здоров’я – забезпечити ефективну медичну допомогу раціонально витрачаючи бюджетні кошти і пацієнта;

Для фармацевтичної промисловості - створити якісні та ефективні лікарські засоби і мінімізувати витрати на їх виробництво.
Значення фармакоекономікиДля суспільства – підвищення якості життя членів суспільства і зниження вартості надання медичних послуг, медичної допомоги;Для

Слайд 13Особливості фармакоекономічних досліджень
На рівні передреєстраційного циклу

При впровадженні у клінічну практику

Для

вирішення питання про безпеку та ефективність всередині фармакотерапевтичних груп для

вибору лікарських засобів з фармакоекономічними перевагами

Обґрунтування управлінських рішень про обмеження переліку лікарських засобів всередині однієї чи декількох фармакотерапевтичних груп

Прийняття організаційних, фінансових, стратегічних рішень
Особливості фармакоекономічних дослідженьНа рівні передреєстраційного циклуПри впровадженні у клінічну практикуДля вирішення питання про безпеку та ефективність всередині

Слайд 14Фармакоекономічний аналіз використовується для:
відшкодування вартості фармакотерапії;
аргументування розробки і впровадження

у виробництво якісних і ефективних лікарських засобів;
опрацювання національних чи регіональних

формулярів і формулярних переліків лікарських засобів.
Фармакоекономічний аналіз використовується для: відшкодування вартості фармакотерапії;аргументування розробки і впровадження у виробництво якісних і ефективних лікарських засобів;опрацювання

Слайд 15Параметри оцінки лікарських засобів і методик лікування
Дієвість (efficiacy) доказана дія

лікарського засобу або методики лікування в котрольованих умовах (при рандомізованих

клінічних дослідженнях).

Клінічна ефективність (effectiveness) оцінка дії лікарського засобу або методики лікування в умовах звичайного (неекспериментального) застосування.

Безпечність (safety) частота і важкість побічних ефектів при застосуванні лікарських засобів або методики лікування.

Комплайєнс (compliance) ступінь дотримання хворим приписаних режимів застосування лікарських засобів чи методик лікування.

Економічна ефективність оцінка ефективності використання ресурсів при застосуванні лікарського засобу або методики лікування.

Параметри оцінки лікарських засобів і методик лікуванняДієвість (efficiacy) доказана дія лікарського засобу або методики лікування в котрольованих

Слайд 16Принцип трьох “Е”

Принцип трьох “Е”

Слайд 17Ефективність фармакотерапії та її оцінка
Витрати
Фармакотерапія
Медична
Економічна
Соціальна
Комплексна
Ефективність
Рівень АТ
Вартість курсу фармакотерапії
Соціальна адаптація
Якість життя
Прості

оцінки
Інтегральна оцінка

Ефективність фармакотерапії та її оцінкаВитратиФармакотерапіяМедичнаЕкономічнаСоціальнаКомплекснаЕфективністьРівень АТВартість курсу фармакотерапіїСоціальна адаптаціяЯкість життяПрості оцінкиІнтегральна оцінка

Слайд 19Частота використання різних видів фармакоекономічного аналізу у Європі

Частота використання різних видів фармакоекономічного аналізу у Європі

Слайд 20Порівняльна характеристика методів фармакоекономічного аналізу

Порівняльна характеристика методів фармакоекономічного аналізу

Слайд 21Типи фармакоекономічного аналізу

Типи фармакоекономічного аналізу

Слайд 22Аналіз «мінімізації витрат» (cost minimization analysis - CMA)

метод фармакоекономічного аналізу, який передбачає вибір медичної технології з мінімальними

затратами шляхом порівняння вартості альтернативних технологій (методів лікування або лікарських засобів) за умови їх однакової терапевтичної ефективності
Аналіз «мінімізації витрат» (cost minimization analysis - CMA)  метод фармакоекономічного аналізу, який передбачає вибір медичної технології

Слайд 23Метод “Мінімізації витрат”

Метод “Мінімізації витрат”

Слайд 24МЕТА МЕТОДУ “МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ”:
вибір більш дешевої медичної технології

за їх однакової клінічної ефективності з метою економії грошових коштів


МЕТА МЕТОДУ “МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ”:  вибір більш дешевої медичної технології за їх однакової клінічної ефективності з метою

Слайд 25ЕТАПИ ПРОВЕДЕННЯ АНАЛІЗУ “МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ ”
Дисконтування
Розрахунок витрат за кожною

медичною технологією
Ідентифікація (виявлення) всіх витрат, які необхідно врахувати при

розрахунках

Підтвердження рівної ефективності порівнюваних альтернативних медичних технологій

ЕТАПИ ПРОВЕДЕННЯ АНАЛІЗУ “МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ ”Дисконтування Розрахунок витрат за кожною медичною технологією Ідентифікація (виявлення) всіх витрат, які

Слайд 26ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ МЕТОДУ “МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ”
ПЕРЕВАГИ:

відносна простота розрахунків;
відсутність необхідності оцінювати

ефективність результатів медичних технологій (оскільки вона відома).
НЕДОЛІКИ:
дозволяє порівнювати тільки ті

медичні технології, які мають однакову ефективність, що обмежує сферу використання методу;
важко підібрати медичні технології з однаковою клінічною ефективністю, які відрізняються тільки вартістю
ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ МЕТОДУ “МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ”ПЕРЕВАГИ:відносна простота розрахунків;відсутність необхідності оцінювати ефективність результатів медичних технологій (оскільки вона відома).НЕДОЛІКИ:дозволяє

Слайд 27СФЕРА ВИКОРИСТАННЯ МЕТОДУ «МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ»:
порівняння витрат різних медичних технологій

(методів лікування або лікарських засобів), якщо доведена їх однакова терапевтична

ефективність;

фармакоекономічні дослідження генеричних лікарських засобів
СФЕРА ВИКОРИСТАННЯ МЕТОДУ «МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ»: порівняння витрат різних медичних технологій (методів лікування або лікарських засобів), якщо доведена

Слайд 28Витрати на гіпотензивну терапію амлодипіном з урахуванням максимальних і мінімальних

цін

Витрати на гіпотензивну терапію амлодипіном з урахуванням максимальних і мінімальних цін

Слайд 29Витрати на гіпотензивну терапію лізинорилом з урахуванням максимальних і мінімальних

цін

Витрати на гіпотензивну терапію лізинорилом з урахуванням максимальних і мінімальних цін

Слайд 30Загальна впартість захворювання (cost of illness - COI)

Загальна впартість захворювання (cost of illness - COI)

Слайд 31Характеристика методу “Вартість-ефективність”
Коротка характеристика методу
Враховує співвідношення
витрат та ефективності порівнюваних

альтернатив
і визначає, яка з них сприяє
досягненню певного ефекту


при менших затратах

Переваги методу

Дозволяє порівнювати медичні втручання
з різною клінічною ефективність

Недоліки методу

Дозволяє порівнювати тільки альтернативні технології, ефекти яких вимірюються в одних і тих самих одиницях

Характеристика методу “Вартість-ефективність”Коротка характеристика методуВраховує співвідношення витрат та ефективності порівнюваних альтернатив і визначає, яка з них сприяє

Слайд 32Аналіз ефективності альтернатив

Аналіз ефективності альтернатив

Слайд 33Характеристика методу В - Е
Одиниці вимірювання витрат
Грошові
Одиниці вимірювання ефективності
Однакові, найчастіше

– “натуральні” одиниці

Характеристика методу В - ЕОдиниці вимірювання витратГрошовіОдиниці вимірювання ефективностіОднакові, найчастіше – “натуральні” одиниці

Слайд 34Показники, які використовуються у фармакоекономічному аналізі (В-Е)

Показники, які використовуються у фармакоекономічному аналізі (В-Е)

Слайд 35Оцінка сприятливих ефектів різних засобів лікування кардіологічних захворювань за показником

NNT
Ефективність

Оцінка сприятливих ефектів різних засобів лікування кардіологічних захворювань за показником NNTЕфективність

Слайд 36Витратна ефективність лікування артеральної гіпертензії за показником LYG

Витратна ефективність лікування артеральної гіпертензії за показником LYG

Слайд 37Інтерпретація результатів фармакоекономічного дослідження В - Е

Інтерпретація результатів фармакоекономічного дослідження В - Е

Слайд 38Приклад розрахунку
Терапія А: витрати 2500 грн. і зберігає 10 життів
В/Е

= 250 грн./ за збережене життя


Терапія Б: витрати 5000 грн.

і зберігає 15 життів
В/Е = 333 / за збережене життя


Приклад розрахункуТерапія А: витрати 2500 грн. і зберігає 10 життів		В/Е = 250 грн./ за збережене життяТерапія Б:

Слайд 39Вплив терапії арифоном та індапамідом на рівень К+ і Nа+

(ммоль/л) в плазмі крові хворих на АГ (M±m)

Вплив терапії арифоном та індапамідом на рівень К+ і Nа+ (ммоль/л) в плазмі крові хворих на АГ

Слайд 40Результати аналізу витрати-ефективність

Результати аналізу витрати-ефективність

Слайд 41Висновки
Арифон (Серв’є) та індапамід (Хемофарм А.О.) ефективні антигіпертензивні ЛЗ, однак

при монотерапії більш ефективний арифон, про що вказують показники СМАТ;

Ризик

зниження рівня калію у хворих на АГ дещо вищий при лікуванні індапамідом;

Арифон та індапамід мають різний рівень фармакоекономічної переваги: індапамід більш економічно доцільний для зниження САТ і ДАТ, а для зниження пульсового АТ більші переваги має арифон.
Висновки Арифон (Серв’є) та індапамід (Хемофарм А.О.) ефективні антигіпертензивні ЛЗ, однак при монотерапії більш ефективний арифон, про

Слайд 42Метод «витрати - вигода» (cost-benefit analysis – CBA)

метод фармакоекономічного аналізу, який передбачає порівняння вартості та результатів альтернативних

медичних технологій при умові, що і витрати і результати виражаються в грошовому еквіваленті
Метод «витрати - вигода» (cost-benefit analysis – CBA)   метод фармакоекономічного аналізу, який передбачає порівняння вартості

Слайд 43МЕТОД “ВИТРАТИ - ВИГОДА”
Витрати і користь (прибуток) від них
Альтернативи

МЕТОД “ВИТРАТИ - ВИГОДА” Витрати і користь (прибуток) від нихАльтернативи

Слайд 44Мета методу «витрати - вигода»:
визначення матеріальної (фінансової)

вигоди в грошовому виразі від використання порівнюваних альтернативних технологій (медичних

втручань)
Мета методу «витрати - вигода»:  визначення матеріальної (фінансової) вигоди в грошовому виразі від використання порівнюваних альтернативних

Слайд 45ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ МЕТОДУ “ВИТРАТИ - ВИГОДА”:
ПЕРЕВАГИ:


дозволяє порівнювати вартість результатів

зовсім різних медичних технологій та медичних програм (навіть при різних

захворюваннях);

дозволяє оцінювати рентабельність різних медичних технологій та медичних програм.

НЕДОЛІКИ:
необхідність переведення всіх затрат та результатів у грошові одиниці;

складність і недосконалість методик вимірювання результатів медичних технологій у грошових одиницях;

суб’єктивність оцінок переваг тієї чи іншої медичної технології в грошовому еквіваленті;

наявність певної дискримінації при проведенні розрахунків для різних контингентів населення

ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ МЕТОДУ “ВИТРАТИ - ВИГОДА”:ПЕРЕВАГИ:дозволяє порівнювати вартість результатів зовсім різних медичних технологій та медичних програм

Слайд 46СФЕРА ВИКОРИСТАННЯ МЕТОДУ “ВИТРАТИ - ВИГОДА”:
необхідність вибору однієї з багатьох

медичних програм в умовах обмежених фінансових ресурсів;

порівняння принципово різних медичних

технологій і/або програм у сфері охорони здоров'я
СФЕРА ВИКОРИСТАННЯ МЕТОДУ “ВИТРАТИ - ВИГОДА”:необхідність вибору однієї з багатьох медичних програм в умовах обмежених фінансових ресурсів;порівняння

Слайд 47Ферментна ФТ
Добова потреба ліпази при замісній ФТ – 100

000 ОД
Кількість капсул на добу необхідних для корекції функції підшлункової

залози

Група 1
панкреатин-форте
дигестал
ензистал
пензитал
ферестал
панкреазим

Група 2
панзинорм
креазим

Ферментна ФТ Добова потреба ліпази при замісній ФТ – 100 000 ОДКількість капсул на добу необхідних для

Слайд 48Ферментна ФТ
Вартість добової корекції функції підшлункової залози
Група 1
панкреатин-форте
дигестал
ензистал
пензитал
ферестал
панкреазим
Група 2
панзинорм
креазим

Ферментна ФТВартість добової корекції функції підшлункової залозиГрупа 1	панкреатин-форте	дигестал	ензистал	пензитал	ферестал	панкреазимГрупа 2	панзинорм	креазим

Слайд 49Ферментна ФТ
Скорочення термінів госпіталізації

Ферментна ФТСкорочення термінів госпіталізації

Слайд 50Ферментна ФТ
Панкреатин
Креон
?
Знижена потреба у супутньому лікуванні
- анальгетики
- антицидні ЛЗ
-

Н2-гістамінові блокатори
- інгібітори протонної помпи
Зниження частоти госпіталізацій хронічних хворих

Ферментна ФТПанкреатинКреон?Знижена потреба у супутньому лікуванні 	- анальгетики	- антицидні ЛЗ	- Н2-гістамінові блокатори	- інгібітори протонної помпиЗниження частоти госпіталізацій

Слайд 51Ферментна ФТ
3 тижні у стаціонарі
1260 $
1 тиждень у реанімації
2100 $
Панкреатин
Креон
Повторна

госпіталізація
81%
15%
Витрати щодо повторної госпіталізації у стаціонарі
21420$
1680 $
Витрати щодо повторної госпіталізації

у реанімації

35700$

---

Ферментна ФТ3 тижні у стаціонарі1260 $1 тиждень у реанімації2100 $ПанкреатинКреонПовторна госпіталізація81%15%Витрати щодо повторної госпіталізації у стаціонарі21420$1680 $Витрати

Слайд 52Фармакоекономічний метод “витрати-користь (корисність)”.
“Витрати-користь (утилітарність)” (CUA – cost utility analysis)

- метод ФЕ-аналізу, який припускає порівняння вартості і корисності альтернативних

медичних технологій і виявляє, яка з порівнюваних альтернатив сприяє досягненню більшої корисності при менших затратах.
Це окремий випадок аналізу “витрати-ефективність” (СЕА), в якому мірою ефективності методів лікування є корисність. Параметр корисності часто виражається у QALY.
Фармакоекономічний метод “витрати-користь (корисність)”.“Витрати-користь (утилітарність)” (CUA – cost utility analysis) - метод ФЕ-аналізу, який припускає порівняння вартості

Слайд 53При цьому методі враховується не стільки досягнення тих чи інших

клінічних ефектів, скільки перевага, яка надається пацієнтом тим чи іншим

результатам втручань.

Мета методу – “витрати – корисність” - визначити вартість одиниці корисності і додаткову грошову суму, яку необхідно витратити на отримання додаткової одиниці корисності.

При цьому методі враховується не стільки досягнення тих чи інших клінічних ефектів, скільки перевага, яка надається пацієнтом

Слайд 54Переваги та недоліки методу:
Переваги:
Враховує переваги пацієнта у

виборі результатів тих чи інших втручань;
При економічній оцінці поєднує показники

кількості очікуваних років життя і якість життя в ці роки.

Недоліки:
Складність вимірювання показника корисності;
Суб’єктивність оцінки показника корисності медичної технології.

Переваги та недоліки методу:  Переваги: Враховує переваги пацієнта у виборі результатів тих чи інших втручань;При економічній

Слайд 55Сфера застосування методу:
При порівнянні медичних втручань для лікування захворювань, що

не обмежують тривалість життя, коли ЯЖ – головна мета лікування

пацієнта;

При порівнянні мед. втручань для лікування захворювань, що обмежують тривалість життя, коли ЯЖ – додаткова мета лікування пацієнта;

При порівнянні медичних втручань для лікування невиліковних захворювань, коли якість життя – єдина мета лікування.

Коли якість життя – єдиний критерій ефективності для цілого ряду ЛЗ і методів лікування.

Коли якість життя – інтегральний показник результатів різних медичних втручань (напр., консервативне і хірургічне лікування).

Сфера застосування методу:При порівнянні медичних втручань для лікування захворювань, що не обмежують тривалість життя, коли ЯЖ –

Слайд 56Зміст поняття “якість життя”
Поняття “якість життя” вперше з’явилося в

Index medicus в 1977 р.

Здоров’я – це

стан повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів (ВООЗ).

Якість життя – інтегральна характеристика фізичного. Психологічного, емоційного і соціального функціонування хворого, основана на його суб’єктивному сприйнятті.

Зміст поняття “якість життя”Поняття “якість життя” вперше з’явилося в  Index medicus в 1977 р.  Здоров’я

Слайд 57Якість життя оцінює не тяжкість перебігу процесу, а те, як

його переносить пацієнт.

Оцінка якості життя дозволяє отримати об’єктивні дані

про порушення і динаміку стану здоров’я при тривалому лікуванні хронічних захворювань в кардіології, онкологі, гематології, ревматології, нефрології, гастроентеро- логії тощо.
Якість життя оцінює не тяжкість перебігу процесу, а те, як його переносить пацієнт. Оцінка якості життя дозволяє

Слайд 58Основи методології визначення показника ЯЖ.
Опитувальники – це спеціально розроблені

і протестовані документи, які відображають здатність людини функціонувати відповідно до

звичайних життєвих завдань.

Найбільш поширені опитувальники:
OWB – Quality of WeillBeing; SIP – Sickness Impact Profile;
EQ-5D – EuroQol Index; NHP – Nottinghame Health Profile;
MOS SF-36 – Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey;
FACT-G - Functional Assesment of Cancer therapy-General (онкол.хв.);
DQOL – Diabetes Quality of Life Measure (для хворих на ЦД);
APQLQ – Angina Pectoris QLQ (для хворих стенокардією).

Основи методології визначення показника ЯЖ. Опитувальники – це спеціально розроблені і протестовані документи, які відображають здатність людини

Слайд 59Опитувальник - 36
В цілому Ви оцінили б стан вашого здоров’я

як (обвести цифру) ?:
Відмінне

1
Дуже хороше 2
Хороше 3
Посереднє 4
Погане 5
Як би Ви оцінили стан вашого здоров’я зараз порівняно з тим, що було рік тому (обвести одну цифру)?
Значно краще, ніж рік тому 1
Дещо краще, ніж рік тому 2
Приблизно таке ж, як рік тому 3
Дещо гірше, ніж рік тому 4
Набагато гірше, ніж рік тому 5

Наступні питання стосуються фізичних навантажень та обмежень у проведенні вільного часу…..
Опитувальник - 36В цілому Ви оцінили б стан вашого здоров’я як (обвести цифру) ?:   Відмінне

Слайд 60Приклади оцінки якості життя пацієнтами в різних станах

Приклади оцінки якості життя пацієнтами в різних станах

Слайд 61Показник QALY: визначення, методика розрахунку
Стандартизований коефіцієнт (показник) якості життя (k)

– величина від 0 до 1, де 0 – відповідає

смерті, а 1 – стану повного фізичного і психологічного благополуччя. Визначається на основі опитувальників і використовується для обчислення показника QALY, який служить мірою (кількісним показником, критерієм) корисності медичних технологій.
QALY (quality adjusted life years) – кількість придбаних в результаті застосування медичного втручання років якісного життя.
Кількість QALY – це роки життя хворого з урахуванням впливу лікування і прогресування захворювання на якість життя.
Показник QALY: визначення, методика розрахункуСтандартизований коефіцієнт (показник) якості життя (k) – величина від 0 до 1, де

Слайд 62Розрахунок QALY проводять за формулою:

QALY = N х

k,
де: N – кількість років життя, що очікується;

k – очікуваний коефіцієнт якості життя.

Один рік здорового життя оцінюється як 1 QALY. Два роки життя, прожиті з коефіцієнтом 0,5, оцінюються як 1 рік якісного життя (2 х 0,5 ).

Показник QALY дозволяє роки життя, прожиті з коеф. нижчим за 1 перевести в кількість якісних років життя, тобто, є інтегрова -ним показником, що поєднує як кількість, так і якість прожитих років життя.

Напр.: хворий протягом 10 років отримує лікування, яке покращує якість життя з 0,5 до 0,6. Цей хворий придбає 1,0 QALY , тобто у нього будуть замість 5 QALY у відсутність лікування (10 х 0,5 0) – 6 QALY в результаті проведеного лікування (10 х 0,6 = 6,0).


Розрахунок QALY проводять за формулою: QALY = N х k,де: N – кількість років життя, що очікується;

Слайд 63Витратна ефективність лікування за показником QALY

Витратна ефективність лікування за показником QALY

Слайд 64Практичне застосування АВС, VEN та частотного аналізів у ФЕ дослідженнях

Практичне застосування АВС, VEN та частотного аналізів у ФЕ дослідженнях

Слайд 65Моніторинг схем ФТ гострої судинної патології
Кількість аналізованих листків лікарських призначень

236
Середня тривалість шпиталізації 20-21 день
Загальна кількість ЛЗ у схемах ФТ 155
Середня кількість ЛЗ за одним
листком лікарських призначень 12
Моніторинг схем ФТ гострої судинної патологіїКількість аналізованих листків лікарських призначень

Слайд 66Досліджувані ЛЗ характеризувалися частками призначень в межах 0,05% - 8%.

З усієї сукупності частка призначень 10 ЛЗ знаходилася в межах

від 3 до 8 %. Ці ж ЛЗ призначалися 26 -70% пацієнтів

Частотний аналіз

частка хворих, яким призначався конкретний ЛЗ

частка конкретного ЛЗ в загальному числі призначень (структура призначень)

Досліджувані ЛЗ характеризувалися частками призначень в межах 0,05% - 8%. З усієї сукупності частка призначень 10 ЛЗ

Слайд 67 Результати частотного аналізу
%
%

Результати частотного аналізу%%

Слайд 68АВС-аналіз – метод розподілу лікувальних технологій за долею витрат на

кожну з них у загальній структурі затрат
Клас А: 10-20% препаратів,

на які витрачається 75-80% бюджету лікарні на ЛЗ;
Клас В: 10-20% препаратів, на які витрачається 15-20% бюджету лікарні на ЛЗ;
Клас С: 60-80% препаратів, на які загалом (у сумі) витрачається не більше 5-10% бюджету лікарні на ЛЗ.
АВС-аналіз – метод розподілу лікувальних технологій за долею витрат на кожну з них у загальній структурі затратКлас

Слайд 69Види АВС–аналізу ЛЗ
Аналіз закупівель ЛЗ на рівні ЛПЗ;

Аналіз використання ЛЗ

при певній патології;

Аналіз споживання певних фармакотерапевтичних груп ЛЗ;

Аналіз споживання ЛЗ

в середині фармакотерапевтичних груп.
Види АВС–аналізу ЛЗАналіз закупівель ЛЗ на рівні ЛПЗ;Аналіз використання ЛЗ при певній патології;Аналіз споживання певних фармакотерапевтичних груп

Слайд 70Результати АВС-аналізу призначень ЛЗ пацієнтам з гострою ЦСП

Результати АВС-аналізу призначень ЛЗ пацієнтам з гострою ЦСП

Слайд 71

VEN аналіз

Розподіл ЛЗ за ступенм їх важливості:


V (Vital)

– життєво важливі,
Е(Essential) – необхідні;
N (Non-essential) - другорядні

VEN аналіз Розподіл ЛЗ за ступенм їх важливості:V (Vital) – життєво важливі,Е(Essential) – необхідні;N (Non-essential) -

Слайд 72Рекомендації щодо VEN-аналізу

Рекомендації щодо VEN-аналізу

Слайд 73VEN-аналіз у хворих на БА (ступінь №4)

VEN-аналіз у хворих на БА (ступінь №4)

Слайд 74Таким чином, фармакоекономічні дослідження показують практичній медицині шляхи раціонального використання

ЛЗ та ефективного розподілу бюджетних коштів, призначених для лікарського забезпечення


Таким чином, фармакоекономічні дослідження показують практичній медицині шляхи раціонального використання ЛЗ та ефективного розподілу бюджетних коштів, призначених

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика