Слайд 1Фармакология
Раздел II Частная фармакология
Слайд 2ЛС, влияющие на периферическую НС
ЛС, влияющие на афферентную
нервную систему
Слайд 3Классификация лекарственных средств, влияющих на афферентную нервную систему
1) Вещества угнетающего
типа действия:
Местноанестезирующие средства;
Вяжущие;
Адсорбирующие;
Обволакивающие
2) Вещества возбуждающего типа действия:
Местнораздражающие средства;
Отхаркивающие;
Рвотные;
Гречи;
Слабительные.
Слайд 4Местноанестезирующие средства
Слайд 5Механизм действия
Местные анестетики временно угнетают возбуждение
афферентных нервных окончаний, а также генерацию и проведение нервных импульсов
по волокнам, что приводит к потере всех видов чувствительности.
Слайд 6
Виды местной анестезии
Поверхностная (терминальная)
Инфильтрационная;
Проводниковая.
Слайд 7Лекарственные средства для поверхностной анестезии
Анестезин.
Входит в состав комбинированных препаратов:
таб. "Белластезин", "Павестезин", свечи "Анестезол", аэрозоль "Ампровизоль", суспензия "Альмагель А",
препарат "Меновазин", мазь "Фастин" и др.
Дикаин.
Комбинированные препараты: Дрилл, Инокаин, Калгель, Эмла и др.
Слайд 8Лекарственные средства для инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
Новокаин (Прокаин)
Лидокаин (Ксикаин, Ксилодонт,
Лидокард)
Пиромекаин (Бумекаин)
Тримекаин
Маркаин (Бупивакаин)
Мепевакаин (Скандонест)
Ультракаин (Атрикаин)
Убистезин
Совкаин (Перкаин)
Слайд 9Показания к применению
При различных видах анестезии
1)
Поверхностная – местные анестетики наносятся на поверхность слизистых оболочек, теряется
чувствительность на этом месте и этот вид используется при операциях на слизистые носа, носоглотки, при введении бронхоскопов, и в глазной практике:
Дикаин – 0,25% – 2% - в глазной
Анестезин – 5% - 10%
Лидокаин – 1% - 2%
Тримекаин – 2% - 5%
2) Проводниковая – анестетик вводят в нерв или в окружающие его ткани. Чувствительность теряется в тканях, окружающих этот нерв. Применяется при операциях на конечностях и в зубной практике:
Лидокаин – 1% - 2%
Тримекаин – 1% - 2%
Новокаин – 1% - 2%
Ультракаин (атрикаин) 1%-2%
Слайд 10Показания к применению
3) Спинномозговая – вводят анестетик в спинномозговой канал
между 3 и 4 поясничным позвонком. Теряется чувствительность нижней половины
туловища и нижних конечностей, применяется при операциях на брюшной полости, нижних конечностях:
Лидокаин – 2%
Тримекаин – 5%
Новокаин – 5%
4) Инфильтрационная – анестетик вводят в малой концентрации, и в больших количествах (200 – 500 мл) в ткани, где предполагается делать операцию (брюшная полость). Ткани пропитывают раствором местного анестетика:
Лидокаин – 0,25% - 0,5%
Тримекаин – 0,25% - 0,5%
Новокаин – 0,25% - 0,5%
Слайд 11Нежелательные эффекты
понижают АД и вызывают коллапс
вызывают угнетение и
остановку дыхания, судороги
вызывают замедление сердечного ритма и остановку сердца
вызывают аллергию
и анафилактический шок (БА)
Слайд 12Показания к применению
удлиняют действие антибиотиков (новокаин )
при болях и
язвах ЖКТ (новокаин, анестезин)
при геморрое (новокаин, анестезин)
при морской и воздушной
болезни (анестезин)
как антиаритмическое средство (тримекаин, лидокаин)
Слайд 14Классификация вяжущих средств
1) Органические вяжущие средства
Препараты, получаемые из
растительного лекарственного сырья (ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, плодов черемухи
и др.):
Рекутан, Ромазулан, Ротокан, Стоматофит, Мараславин, таб. Шалфей и др.
2) Неорганические лекарственные средства Препараты, содержащие соли тяжелых металлов:
висмута (Ксероформ, Дерматол, Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир, Де-нол, Вентриксол и др.);
цинка (сульфат, оксид), алюминия (Квасцы), меди (сульфат), свинца (ацетат), серебра (Серебра нитрат, Протаргол, Колларгол) .
Слайд 16Лекарственные средства обволакивающего действия
Альмагель,
Альмагель А,
Альмагель Нео,
Фосфалюгель,
Маалокс,
Алюгастрин,
Гевискон
Винилин и др.
Слайд 18Адсорбирующие лекарственные средства
Активированный уголь
Карболен
Полифепан
Фильтрум
Лактофильтрум
Смекта
Тальк и др.
Слайд 20Местнораздражающие средства
Раствор аммиака (Нашатырный спирт). Входит в состав нашатырно-анисовых капель
и грудного эликсира.
Ментол. Входит в состав препаратов Валидол, мазь "Бороментол",
"Эвкамон", "Доктор МОМ", капли "Эвкатол", таб. "Пектусин, препарат "Меновазин" и др.
Масло терпентинное очищ., мазь скипидарная
Бальзам "Золотая звезда"
Горчичники
Препараты перца стручкового: настойка, перцовый пластырь, Капситрин, Капсикам, Эспол, Никофлекс и др.
Мазь "Финалгон"
Препараты змеиного яда: мазь "Випросал"
Препараты пчелиного яда: мазь "Апизартрон"
Препараты камфоры: камфорный спирт, камфорное масло