Разделы презентаций


Фармакология

Содержание

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГЕМОСТАЗ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗЧасть II

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Фармакология
Доцент кафедры фармакологии,
к.м.н. Виноградова Ирина

Анатольевна;
e-mail:irinav@petrsu.ru

2007

ФармакологияДоцент кафедры фармакологии,     к.м.н. Виноградова Ирина Анатольевна;e-mail:irinav@petrsu.ru2007

Слайд 2 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГЕМОСТАЗ
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И

ФИБРИНОЛИЗ
Часть II

СРЕДСТВА,  ВЛИЯЮЩИЕ  НА ГЕМОСТАЗ СРЕДСТВА,  ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ

Слайд 318.02.2008
фармакология
План лекции
Классификация антикоагулянтов
Требования к препаратам
Фармакодинамика препаратов
Фармакокинетика препаратов
Взаимодействие с другими препаратами
Нежелательные

эффекты
Показания к применению

18.02.2008фармакологияПлан лекцииКлассификация антикоагулянтовТребования к препаратамФармакодинамика препаратовФармакокинетика препаратовВзаимодействие с другими препаратамиНежелательные эффектыПоказания к применению

Слайд 4Антикоагулянты
Средства,
препятствующие образованию
фибринных тромбов

АнтикоагулянтыСредства, препятствующие образованию фибринных тромбов

Слайд 518.02.2008
фармакология
Антикоагулянты
Прямого действия
Гепарин
Низкомолекулярные гепарины
Гепариноиды
Препарат антитромбина III
Препараты герудина

18.02.2008фармакологияАнтикоагулянтыПрямого действия ГепаринНизкомолекулярные гепариныГепариноидыПрепарат антитромбина IIIПрепараты герудина

Слайд 618.02.2008
фармакология
Антикоагулянты
Непрямого действия
Производные кумарина: аценокумарол, этилбискумацетат, варфарин
Производные индандиона: фениндион

18.02.2008фармакологияАнтикоагулянтыНепрямого действия Производные кумарина: аценокумарол, этилбискумацетат, варфаринПроизводные индандиона: фениндион

Слайд 718.02.2008
фармакология
Антикоагулянты прямого действия
Действуют непосредственно в крови
Ингибируют активные факторы свертывания

18.02.2008фармакологияАнтикоагулянты прямого действияДействуют непосредственно в кровиИнгибируют активные факторы свертывания

Слайд 818.02.2008
фармакология
Гепарин
Естественный противосвертывающий фактор организма, вырабатываемый тучными клетками
Сульфатированный гликозаминогликан
Содержится в печени,

легких, слизистой кишечника
Является кофактором антитромбина III
Тормозит агрегацию тромбоцитов

18.02.2008фармакологияГепаринЕстественный противосвертывающий фактор организма, вырабатываемый тучными клеткамиСульфатированный гликозаминогликанСодержится в печени, легких, слизистой кишечникаЯвляется кофактором антитромбина III Тормозит

Слайд 918.02.2008
фармакология
Синтез
протромбина
в печени
Тромбин
Активаторы
протромбина
Фибриноген
Фибрин
Протромбин
в крови
Гепарин +
Антитромбин III

18.02.2008фармакологияСинтезпротромбина в печени ТромбинАктиваторы протромбинаФибриногенФибринПротромбин в кровиГепарин +Антитромбин III

Слайд 1018.02.2008
фармакология
Гепарин оказывает
Антиатеросклеротическое
Анализирующее
Противовоспалительное
Противоаллергическое
Иммуносупрессивное
Гипогликемическое
Диуретическое
Калийсберегающее
Д
Е
ЙСТВИЯ

18.02.2008фармакологияГепарин оказываетАнтиатеросклеротическоеАнализирующееПротивовоспалительноеПротивоаллергическоеИммуносупрессивноеГипогликемическоеДиуретическоеКалийсберегающее ДЕЙСТВИЯ

Слайд 1118.02.2008
фармакология
Гепарин
Снижает активность гиалуронидазы
Физиологический антагонист гистамина, серотонина, АКТГ, альдостерона
Уменьшает активность системы

комплимента, реакцию АГ-АТ
Усиливает окислительное фосфорилирование в сосудистой стенке и костном

мозге
При длительном применении может развиться остеопороз
18.02.2008фармакологияГепаринСнижает активность гиалуронидазыФизиологический антагонист гистамина, серотонина, АКТГ, альдостеронаУменьшает активность системы комплимента, реакцию АГ-АТУсиливает окислительное фосфорилирование в сосудистой

Слайд 1218.02.2008
фармакология
Гепарин
Снижает ОПСС, снимает спазм коронарных сосудов
Вызывает лейкопению, тромбоцитопению
Увеличивает

содержание ретикулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов
Усиливает функцию щитовидной железы, уменьшает связывание

тироксина с белками, снижает ТТГ
18.02.2008фармакологияГепаринСнижает ОПСС, снимает спазм коронарных сосудов Вызывает лейкопению, тромбоцитопению Увеличивает содержание ретикулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофиловУсиливает функцию щитовидной

Слайд 1318.02.2008
фармакология
Гепарин
Эффективен in vivo и in vitro
Вводится внутривенно, п/к, наружно
Действие зависит

от концентрации в крови
Продолжительность действия до 6 ч. в/в или

до 12 ч. п/к
Дозируется в ЕД
Натриевая и кальциевая соли
18.02.2008фармакологияГепаринЭффективен in vivo и in vitroВводится внутривенно, п/к, наружноДействие зависит от концентрации в кровиПродолжительность действия до 6

Слайд 1418.02.2008
фармакология
Гепарин применяется
для профилактики и лечения венозных тромбозов и эмболий; тромбоэмболий

легочной артерии, у больных с пороками сердца, мерцанием предсердий, протезированными

клапанами сердца, стенокардией, инфарктом миокарда, у беременных
18.02.2008фармакологияГепарин применяетсядля профилактики и лечения венозных тромбозов и эмболий; тромбоэмболий легочной артерии, у больных с пороками сердца,

Слайд 1518.02.2008
фармакология
Низкомолекулярные гепарины
Нандропарин кальций (фраксипарин)
Эноксапарин натрия (клексан, ловенокс)
Далтепарин натрия (фрагмин)
Ревипарин натрия

(кливарин)
Логипарин

18.02.2008фармакологияНизкомолекулярные  гепариныНандропарин кальций (фраксипарин)Эноксапарин натрия (клексан, ловенокс)Далтепарин натрия (фрагмин)Ревипарин натрия (кливарин)Логипарин

Слайд 1618.02.2008
фармакология
Низкомолекулярные гепарины
Получают методом ферментативной деполимеризации высокомолекуляроного гепарина с помощью бактериальной

гепариназы
Являются препаратами второго поколения

18.02.2008фармакологияНизкомолекулярные  гепариныПолучают методом ферментативной деполимеризации высокомолекуляроного гепарина с помощью бактериальной гепариназыЯвляются препаратами второго поколения

Слайд 1718.02.2008
фармакология
Низкомолекулярные гепарины
В большей степени угнетают активность Ха, чем фактора IIа


Обладают большей биодоступностью при п/к введении (90%)
Действуют более продолжительно (п\к)
Реже

вызывают тромбоцитопению
Меньше опасность развития остеопороза
18.02.2008фармакологияНизкомолекулярные  гепариныВ большей степени угнетают активность Ха, чем фактора IIа Обладают большей биодоступностью при п/к введении

Слайд 1818.02.2008
фармакология
Низкомолекулярные гепарины
Дозируются в МЕ
Применяются для профилактики и лечения тромбоза глубоких

вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии, инфаркте миокарда, у беременных
Побочные

действия: кровотечения, аллергия, повышение печеночных проб
18.02.2008фармакологияНизкомолекулярные  гепариныДозируются в МЕПрименяются для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии, инфаркте

Слайд 1918.02.2008
фармакология
Синтез
протромбина
в печени
Тромбин
Активаторы
протромбина
Фибриноген
Фибрин
Протромбин
в крови
Фраксипарин +
Антитромбин III

18.02.2008фармакологияСинтезпротромбина в печени ТромбинАктиваторы протромбинаФибриногенФибринПротромбин в кровиФраксипарин +Антитромбин III

Слайд 2018.02.2008
фармакология
Гепариноиды
Данапароид (органон)
Сулодексид (Вессел Дуэ Ф)
Сульфатированные гликозаминогликаны
Получают из слизистой кишечника свиньи
Более

выражено ингибируют фактор Ха
Назначают когда есть опасность тромбоцитопении
Способ введения: парентерально,

внутрь
18.02.2008фармакология ГепариноидыДанапароид (органон)Сулодексид (Вессел Дуэ Ф)Сульфатированные гликозаминогликаныПолучают из слизистой кишечника свиньиБолее выражено ингибируют фактор ХаНазначают когда есть

Слайд 2118.02.2008
фармакология
Антитромбин III
Используют при генетической недостаточности антитомбина III или при

длительном введении гепарина
Вводят внутривенно

18.02.2008фармакологияАнтитромбин III Используют при генетической недостаточности антитомбина III или при длительном введении гепарина Вводят внутривенно

Слайд 2218.02.2008
фармакология
Препараты гирудина
Лепирудин (рефлюдан)
Бивалирудин (гиролог)
Ксимелагатран, Аргатробан
Мелагатран, Реваск, Пиявит
Гирудин – белок,

обнаруженный в слюне пиявок, является прямым антикоагулянтом

18.02.2008фармакологияПрепараты гирудинаЛепирудин (рефлюдан)Бивалирудин (гиролог)Ксимелагатран, АргатробанМелагатран, Реваск, Пиявит Гирудин – белок, обнаруженный в слюне пиявок, является прямым антикоагулянтом

Слайд 2318.02.2008
фармакология
Лепирудин (рефлюдан)
Механизм действия: обратимо ингибирует тромбин (без антитромбина III)
Не

вызывает тромбоцитопению
Вводят в/в
Действует коротко
Побочное действие: кровотечение

18.02.2008фармакологияЛепирудин (рефлюдан)Механизм действия: обратимо ингибирует тромбин (без антитромбина III) Не вызывает тромбоцитопениюВводят в/вДействует короткоПобочное действие: кровотечение

Слайд 2418.02.2008
фармакология
Препараты гирудина
Механизм действия: обратимо ингибирует тромбин (без антитромбина III)
Не вызывает

тромбоцитопению
Вводят п/к, энтерально
Являются лекарствами или пролекарствами
Действуют до 5 ч.

18.02.2008фармакологияПрепараты гирудинаМеханизм действия: обратимо ингибирует тромбин (без антитромбина III)Не вызывает тромбоцитопениюВводят п/к, энтеральноЯвляются лекарствами или пролекарствамиДействуют до

Слайд 2518.02.2008
фармакология
Синтез
протромбина
в печени
Тромбин
Активаторы
протромбина
Фибриноген
Фибрин
Протромбин
в крови
Лепирудин

18.02.2008фармакологияСинтезпротромбина в печени ТромбинАктиваторы протромбинаФибриногенФибринПротромбин в кровиЛепирудин

Слайд 2618.02.2008
фармакология
Натрия гидроцитрат
Связывает ионы кальция, который необходим для превращения протромбина в

тромбин
Используется для стабилизации крови при консервации

18.02.2008фармакологияНатрия гидроцитратСвязывает ионы кальция, который необходим для превращения протромбина в тромбинИспользуется для стабилизации крови при консервации

Слайд 2718.02.2008
фармакология
Непрямые антикоагулянты
Угнетают синтез факторов свертывания в печени, зависимых от витамина

К
Антагонисты витамина К
Имеют большой латентный период
Активны только in vivo

18.02.2008фармакологияНепрямые антикоагулянтыУгнетают синтез факторов свертывания в печени, зависимых от витамина КАнтагонисты витамина КИмеют большой латентный периодАктивны только

Слайд 2818.02.2008
фармакология
Непрямые антикоагулянты
этилбискумацетат (неодикумарин, пелентан, тромбарин, дикумарил)
аценокумарол (синкумар, тромбостоп, нео-синтром)
варфарин
фениндион (фенилин,

данилон, тромбосол, атромбон, риндион)

18.02.2008фармакологияНепрямые антикоагулянтыэтилбискумацетат (неодикумарин, пелентан, тромбарин, дикумарил)аценокумарол (синкумар, тромбостоп, нео-синтром)варфаринфениндион (фенилин, данилон, тромбосол, атромбон, риндион)

Слайд 2918.02.2008
фармакология
Непрямые антикоагулянты
Назначаются энтерально
Обладают выраженным взаимодействием с другими лекарственными средствами, компонентами

пищи
Материальная кумуляция
Эффект развивается через 2 суток, продолжительность действия 4 дня


18.02.2008фармакологияНепрямые антикоагулянтыНазначаются энтеральноОбладают выраженным взаимодействием с другими лекарственными средствами, компонентами пищиМатериальная кумуляцияЭффект развивается через 2 суток, продолжительность

Слайд 3018.02.2008
фармакология
Непрямые антикоагулянты
Контроль протромбинового индекса в крови и анализа мочи
Побочные действия:

кровотечения, аллергия, диспепсия, угнетение функции печени, тератогенность
Длительного применения
Для профилактики

и лечения тромбозов и тромбоэмболий
18.02.2008фармакологияНепрямые антикоагулянтыКонтроль протромбинового индекса в крови и анализа мочиПобочные действия: кровотечения, аллергия, диспепсия, угнетение функции печени, тератогенность

Слайд 3118.02.2008
фармакология
Синтез
протромбина
в печени
Тромбин
Активаторы
протромбина
Фибриноген
Фибрин
Протромбин
в крови
Варфарин

18.02.2008фармакологияСинтезпротромбина в печени ТромбинАктиваторы протромбинаФибриногенФибринПротромбин в кровиВарфарин

Слайд 3218.02.2008
фармакология
Антагонисты
Гепарин – протамина сульфат
Низкомолекулярные гепарины – частично –

протамина сульфат
Препараты гирудина – антагонистов нет
Антикоагулянты непрямого действия

– витамин К
18.02.2008фармакологияАнтагонисты Гепарин – протамина сульфат Низкомолекулярные гепарины – частично – протамина сульфат Препараты гирудина – антагонистов нет

Слайд 3318.02.2008
фармакология
Литература
Харкевич Д. А. Фармакология. М., 2006
Машковский М. Д.

Лекарственные средства: В 2 ч., М., 2006
Аляутдин Р. Н.

Фармакология. М., 2004
Михайлов И. Б. Клиническая фармакология. СПб, 2002
Кукес В. Г. Клиническая фармакология, М., 2004
18.02.2008фармакологияЛитература Харкевич Д. А. Фармакология. М., 2006 Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 ч., М., 2006

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика