ФГБОУ ВО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ

ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕКЦИЯ «ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ»

УФА 2016-2017

аномалии строения почек и органов мочевыделения:
а) пороки развития почек: количественные

(агенезия, аплазия, добавочные почки), позиционные (дистопия, нефроптоз, ротация), формальные (подковообразная s– и l-образные почки);
б) пороки развития мочеточников;
в) аномалии строения мочевого пузыря и уретры;
г) аномалии строения и расположения почечных сосудов, включая лимфатическую систему;
д) аномалии иннервации мочевыделительной системы с синдромом нейрогенного мочевого пузыря;

кистами;
б) без кист;
3) наследственный нефрит (без тугоухости, с тугоухостью);
4) туболопатии;
5)

дисметаболические нефропатии с кристаллуриями (оксалатурией, уратурией);
6) нефро– и уропатии при хромосомных болезнях;
7) амилоидоз;
8) эмбриональные опухоли.

гломерулонефрит;
2) интерстициальный нефрит;
3) пиелонефрит;
4) инфекция мочевыводящего тракта;
5) опухоли почек;
6) травмы

почек и органов мочевыделения;
7) мочекаменная болезнь;
8) вторичные заболевания почек при острых инфекциях, сахарном диабете, ожоговой болезни.

поражением клубочков и возможным вовлечением в патологический процесс любого компонента

почечной ткани.

различных инфекционных и неинфекционных (например, аллергических) факторов спустя 1-3 недели.

Вторичный ГН возникает при системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, болезни Шенлейн-Геноха), гипертонической болезни и др.

Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
Очаговый и сегментарный:

. гиалиноз . склероз Очаговый гломерулонефрит
N03.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит
N03.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
N03.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
N03.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
N03.6 Болезнь плотного осадка
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)
N03.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит

болеют чаще девочек (1,5-2,0:1), сельские жители чаще городских.
Известны семейные

случаи заболевания (при наличии заболевания среди ближайших родственников ОГН наблюдается в 2-2,5 раза чаще),
ОГН распространен повсеместно, но чаще в странах с холодным и влажным климатом.
Заболевание сезонное

лет болеют редко.
У подростков имеется опасность трансформации в быстропрогрессирующий

ГН, у дошкольников чаще развивается нефротический синдром.

(нефрито-генные штаммы – 4, 12, 25, 49, 55, 57, 60).
Стафилококки

Малярийный плазмодий
Вирусы
II. Токсические вещества
III. Экзогенные (повторные вакцинации, укусы змеи, пчел) и эндогенные (мочевая кислота, опухолевые, ДНК) антигены.
IV. Охлаждение, травмы

гипертоническая энцефалопатия)
б) острая сердечно-сосудистая недостаточность – у детей встречается

редко.
в) ОПН
г) абдоминальный криз.
2. Осложнения, связанные с лечением:
а) кушингоидный синдром,
б) острая надпочечниковая недостаточность,
в) психические расстройства,
г) острый панкреатит,
д) опоясывающий лишай.
3. Осложнения, связанные с самим заболеванием и его лечением:
а) тромбозы,
б) гнойные осложнения.

с преимущественным поражением тубуло-интерстициальной ткани и ее чашечно-лоханочной системы.

1. Первичный

(неосложненный) ПН - развивается как самостоятельное заболевание,
2. Вторичный (осложненный) ПН :
- обструктивный
- необструктивный

нефрит, N11.0 - Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом,
N11.1

- Хронический обструктивный пиелонефрит,
N11.8 - Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты,
N11.9 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный,
N13.6 - Абсцесс почки и околопочечной клетчатки,
N30.0 - Острый цистит,
N30.1 - Интерстициальный цистит (хронический),
N39.0 - Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.

составляет кишечная палочка, энтерококки, протеи, клебсиелла, синегнойную палочкуа стафилококки,

уреоплазму,
Вирусы
Микст-флора

и мочевыводящих путях, способствующие фиксации возбудителя;
пути проникновения возбудителя в почку;
общее

состояние макроорганизма (иммунобиологическая резистентность);
тяжелые сопутствующие заболевания, полиорганная недостаточность;
нарушение уродинамики мочевых путей (мочекаменная болезнь, аномалия развития почек, мочевыводящих путей) и кровообращения в почечной ткани;
различные инструментальные вмешательства и инвазивные методы лечения.