ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Кафедра педиатрии №1

причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться.
Дети дошкольного

возраста, находящиеся на общем режиме, должны самостоятельно ежедневно утром и вечером умываться, чистить зубы, мыть уши.

некоторых детей дошкольного, а нередко и школьного возраста кожа от

частого мытья и плохого вытирания краснеет, становится сухой, покрывается трещинами и ссадинами.

кормления мыть, очищать зубик обычной водой.
С двух лет ребенок

должен чистить зубы зубной щеткой.
Пасту выбирают без обильной пены, чтобы она не вызывала рвотный рефлекс.
Можно пользоваться гелем.

девочкам расчесывать длинные волосы индивидуальной расческой, ежедневно утром и вечером

подмывать наружные половые органы теплой кипяченой водой в направлении спереди назад, к заднему проходу.

организуют гигиеническую ванну. В этот же день меняют постельное и

нательное белье, одежду.
При необходимости одежду и нательное белье меняют чаще.

подвижности внутренних органов (например, блуждающая почка), сетку в кровати заменяют

деревянным щитом, поверх которого кладут матрац.

положение (например, полусидячее и др.).
Функциональная кровать состоит из рамы

с панелями, двух спинок, двух боковых решеток, надкроватного столика и корзины.
Панель кровати составлена из трех подвижных секций: головной, тазобедренной и ножной

гигиены ребенка, его белье, игрушки, книги.
За состоянием тумбочек личного

пользования следит медицинская сестра.

7—10 дней после гигиенической ванны, но при необходимости белье меняют

чаще.
Дети старшего возраста, находящиеся в удовлетворительном состоянии, переодеваются самостоятельно, а больным младшего возраста помогают медицинские сестры или младшие медицинские сестры.

медицинская сестра захватывает края рубашки, снимает ее через голову и

затем освобождает руки.
Чистое белье надевают в обратном порядке.
Если у больного повреждена рука, то сначала снимают рукав со здоровой руки, а затем с больной.
Надевают рубашки сначала на больную, а затем на здоровую руку.

больной может сидеть, то медицинская сестра пересаживает его с кровати

на стул и перестилает постель. Смену белья у лежачих больных производят двумя способами:
1) грязную простыню скатывают валиком со стороны головы и ног, а затем удаляют. Чистую простыню, скатанную с двух сторон, как бинт, подводят под крестец больного и расправляют по длине кровати;
2) больного ребенка передвигают на край постели, затем скатывают грязную простыню по длине, на свободном месте расправляют чистую, на которую перекладывают больного, а на другой стороне снимают грязную и расправляют чистую.

на радиаторах центрального отопления и использовать его повторно.
Несвоевременная и

неправильная смена белья, главным образом постельного, способствует возникновению пролежней.

режиме, подкладывают судно (эмалированное или резиновое) или подают мочеприемник (эмалированный

или стеклянный).
Больной, которому разрешено вставать, должен пользоваться горшком, который ставят под кровать.
Горшок пронумерован, его номер соответствует номеру кровати. Маркировка необходима для того, чтобы ребенок пользовался только своим горшком.

мылом и затем обрабатывают 1 % раствором хлорамина или 0,5

% раствором хлорной извести. Для устранения запаха мочи посуду для отправлений обрабатывают слабым раствором перманганата калия.

время находящихся на строгом постельном режиме и не имеющих возможности

принимать гигиенические ванны.
Кожные покровы протирают полотенцем или чистой мягкой тканью (марлей), смоченной одним из дезинфицирующих средств (полуспиртовым раствором, одеколоном, столовым уксусом, камфорным спиртом и др.).
Один конец полотенца смачивают, слегка отжимают и протирают за ушами, шею, спину, ягодичную область, переднюю часть грудной клетки, подмышечные и паховые складки, складки на руках и ногах. Затем сухим концом полотенца вытирают кожу насухо в том же порядке.

Чаще пролежни возникают у ослабленных детей в области крестца, лопаток,

большого вертела, локтей, пяток, где мягкие ткани сдавливаются между поверхностью постели и подлежащим костным выступом

перестилание ее, что приводит к нарушению кровообращения в коже и

подлежащих тканях.
Сначала появляется бледность кожи, впоследствии сменяющаяся покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса.
Возникновение пузырей и некроза кожи свидетельствует о более выраженных местных нарушениях и явной недооценке медицинским персоналом первоначальных симптомов пролежней.
В тяжелых случаях омертвению подвергаются не только мягкие ткани, но даже надкостница и поверхностные слои костной ткани. Быстрое присоединение инфекции приводит к сепсису.

на бок (если позволяет его состояние), ежедневное неоднократное стряхивание крошек,

устранение складок на нательном и постельном белье, протирание кожи дезинфицирующими растворами. Тяжелобольным, длительное время находящимся в постели, следует подкладывать резиновый (надувной) круг, обернутый пленкой.

Если появляется гиперемия кожи, то этот участок осторожно протирают сухим

полотенцем для улучшения местного кровообращения.
Используют ультрафиолетовое облучение.
Кожные покровы в местах мацерации обмывают холодной водой с детским мылом и протирают спиртом, а затем припудривают тальком или простой пудрой.

отграничении некроза врач удаляет омертвевшие ткани, а рану закрывает стерильной

салфеткой, смоченной 1 % раствором лерманганата калия.
В дальнейшем 2—3 раза в день медицинская сестра меняет повязку, сообщает врачу сведения о состоянии раны.
По мере очищения раневой поверхности начинают применять мази для их заживления — солкосериловую, с ируксолом, с камадолом, мазь Вишневского и др.
Мази наносят на раневую поверхность тонким слоем, процедуру повторяют 2 —3 раза в сутки до полного заживления.

медицинской культуры персонала отделения, безответственного отношения к своим прямым обязанностям.

чистить зубы щеткой, пользуясь детской зубной пастой.
Желательно, чтобы дети

после каждого приема пищи полоскали рот теплой водой, лучше слегка подсоленной (четверть чайной ложки поваренной соли на стакан воды) либо содовой водой (3—5 г бикарбоната натрия на стакан воды).

промывает глаза во время утреннего и вечернего туалета. Однако если

имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают при помощи стерильного марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем.
При заболеваниях глаз по предписанию врача производят закапывание капель или втирание мазей.
Перед процедурой слухового прохода. медицинская сестра тщательно моет руки с мылом и щеткой, протирает их спиртом. Пипетку для закапывания капель и лопаточку для закладывания мази перед употреблением кипятят.

Указательным пальцем слегка оттягивают нижнее веко, другой рукой из пипетки

медленно выпускают одну каплю (ближе к носу).
Больной при этом должен смотреть в противоположную сторону.
Спустя некоторое время закапывают вторую каплю и просят ребенка закрыть глаза.
После использования глазную пипетку промывают теплой водой и помещают в специальный футляр.

умывается, он должен мыть и уши.
При обнаружении серной пробки

в наружном слуховом проходе ее удаляют.
Для этого в ухо закапывают несколько капель 3 % раствора перекиси водорода или стерильного вазелинового масла, при помощи ватной турунды вращательными движениями удаляют пробку.

правому плечу.
Левой рукой оттягивают мочку уха, правой рукой закапывают

несколько капель в слуховой проход.
После этого в ухо закладывают небольшой ватный тампон на несколько минут или повязывают голову косынкой.

нос, то ему оказывает помощь медицинская сестра — удаляет образовавшиеся

корочки.
Для этого в носовые ходы попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом (желательно стерильным), глицерином или другим масляным раствором.
При этом голову ребенка запрокидывают назад и через 2—3 мин вращательными движениями удаляют корочки.
Уход за носом требует определенного навыка и терпения.

чтобы не поранить кожу.
После окончания стрижки ножницы обязательно протирают

ватой, смоченной спиртом или 0,5 % раствором хлорамина.

заплетений кос и т.д.
Для расчесывания волос используют только индивидуальные

расчески.
Причесать короткие волосы у мальчиков обычно несложно. Длинные волосы у девочек нужно разделить на отдельные пряди, расчесать каждую отдельно, при необходимости заплести косички.

необходимо серьезное внимание уделять профилактике расстройств зрения. Следует соблюдать рекомендации

для чтения и письма:
1) держать книгу необходимо ниже уровня подбородка на расстоянии не ближе 50 см;
2) не читать на солнце и ярком свете или, наоборот, при плохом освещении;
3) во время чтения надо чаще моргать, лучше в конце каждой строки;
4) проводить упражнения для тренировки глазных яблок (повороты вверх, вниз, влево и вправо, сфокусировать взгляд на любом далеко стоящем предмете и перевести глаза на близко расположенный предмет; упражнения повторять до 10—50 раз);
5) не смотреть долго и с близкого расстояния телевизор;
6) не играть с компьютером более 30 мин в день.