ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им.И.П.Павлова Минздрава России Кафедра патологической

отделением
(зав.кафедрой, профессор, д.м.н. М.Г.Рыбакова)





Методические рекомендации
к практическому занятию
«Введение в патологическую

анатомию, история патологической анатомии. Альтерация. Некроз, апоптоз»

для самоподготовки
1. Понятие об альтерации как повреждении. Уровни повреждения (субмолекулярный, молекулярный,

субклеточный, клеточный, тканевой и др). Единство функциональных и структурных изменений. Характеристи­ка и взаимосвязь основных проявлений клеточной патологии: нарушение структуры, функции и внутриклеточного обмена веществ.
2. Альтерация. Виды (по происхождению, по степени). Классификация причин альтерации.
3. Определение понятия «некроз» как одного из вариантов местной смерти. Причины, механизмы развития. Классификация в зависимости от причины, вызвавшей некроз и механизма действия патогенного фактора. Патогенез, морфологическая (макро- и микроскопическая) характеристика, методы диагностики, исходы.
4. Роль некротических процессов в жизнедеятельности организма.
5. Особенности некроза в зависимости от структуры органа, а также интенсивности и характера повреждающего фактора.
6. Клинико-морфологические формы некроза. Виды, патогенез, макро и микроскопическая характеристика. Особые формы некроза (инфаркт, гангрена, секвестр, пролежень), их морфологическая характеристика.
7. Инфаркт как сосудистый некроз. Причины, форма, виды, стадии. Морфологическая характеристика инфарктов головного мозга, селезенки, миокарда, почки, легких, кишки.
.

развития, морфологическая характеристика и методы диагностики. Стадии апоптоза. Отличие некроза

от апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологических процессах.
9. Представление об аутолизе как о гибели структур под воздействием гидролитических ферментов. Этапы прижизненного и посмертного аутолиза.
10.Понятие о парабиозе и некробиозе.

Инфаркт селезенки (описание)
Инфаркт легкого (просмотр)
Инфаркт миокарда (просмотр)
Казеозная пневмония (просмотр)
Микропрепараты
1. Казеозная пневмония № 22ч
(окраска гематоксилином и эозином) просмотр
2. Анемический инфаркт почки № 1
(окраска гематоксилином и эозином) описание
3. Коагуляционный некроз эпителия канальцев почки № 2
(окраска гематоксилином и эозином) описание
4. Инфаркт миокарда в некротической стадии № 100а
(окраска гематоксилином и эозином) просмотр

по сравнению с нормой (увеличены, уменьшены, не изменены);

если представлена часть органа – измерение исключается.
Поверхность органа: гладкая / бугристая, зернистая.
Состояние капсулы или серозной оболочки органа: тонкая/ утолщена, блестящая/ тусклая, гладкая/ шероховатая.
Орган на разрезе: структура (однородная / неоднородная), цвет, консистенция (дряблая/плотная).
При наличии патологических очагов отметить их:
- локализацию;
- форму;
- размеры;
- цвет;
- консистенцию;
- структуру (если язва – состояние краёв и дна); - - характеристику границ с окружающей тканью.
  В заключение необходимо указать название патологического процесса, его возможные причины и исходы.

№ 1 (окраска гематоксилином и эозином) описание

безъядерные канальцы
2. Демаркационная зона:
а – расширенные кровеносные сосуды
б – кровоизлияния
3.

Неизмененная ткань почки:
а – клубочек с сохранившимися ядрами
б – канальцы с сохранившимися ядрами

№ 2 (окраска гематоксилином и эозином) описание

сохранившимися ядрами
2. Безъядерный эпителий извитых канальцев
3. Сохранившиеся ядра в эпителии

прямых канальцев

№ 100а (окраска гематоксилином и эозином)