Физиология соматосенсорного анализатора

отделы тактильной, температурной и проприоцептивной чувствительности
Характеристика болевых ощущений
Механизм возбуждения ноцицепторов
Проводящие

пути острой и диффузной боли
Компоненты системной болевой реакции организма
Антиноцицептивная система

факторы внешней среды
Анализаторы (И.П.Павлов, 1909 г) – совокупность образований, обеспечивающих

восприятие, проведение информации в мозг и анализ этой информации. Это афферентная часть сенсорной системы
Сенсорные системы – это образования центральной и периферической нервной системы, обеспечивающие формирование ощущений. Включают афферентные и эфферентные механизмы

миром
Поддерживают тонус нервных центров
Позволяют адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды

(корковый) – проекционные и ассоциативные зоны коры, образующие первичные, вторичные

и третичные сенсорные поля

ощущения)
Количество (интенсивность ощущений)

в нервный импульс
Различение сигнала по основным параметрам- интенсивности (закон Вебера-Фехнера),

временному, пространственному.

до высших отделов мозга наиболее важную информацию в наиболее удобной

форме.
Кодирование информации – в виде пачек импульсов
Детектирование (анализ) отдельных признаков сигнала. Нейроны -детекторы
Опознание образа

хранение информации
Пространственное и временное преобразование информации
Формирование простейших ответных реакций
Главный подкорковый

центр сенсорных систем (кроме обонятельной) - таламус

состоящее из корковых концов анализаторных систем, в которых происходит окончательная

обработка поступившей информации.
В корковом центре
3 основных элемента:
-ядерная зона
-вторичное поле
-третичное поле.

Локализация функций в коре полушарий большого мозга.

формирует мышечно-суставное чувство – основа всех видов движений

и слизистых оболочек; тельца Руффини – в глубоких слоях эпидермиса

и дермы
Рецепторы прикосновения: тельца Мейснера – на поверхности кожи, лишенной волос; рецепторы волосяного фолликула
Рецепторы вибрации: тельца Паччини- в коже, слизистых, подкожном слое, суставных сумках, сухожилиях

эпителии или под ним.
Тепловые рецепторы –тельца Руффини- располагаются глубже.

Низкая температурная чувствительность в центре твердого неба, слизистой щек, центральной части задней поверхности языка

ядерной сумкой и с ядерной цепочкой), реагируют на изменение длины

мышцы
Сухожильные рецепторы Гольджи – воспринимают разную степень натяжения сухожилий (регистрируют момент начала движений)
Суставные тельца Паччини – реагируют на смену положения суставов («суставное чувство»)

психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных

раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме

периферических или центральных отделов нервной системы
Психогенная боль- связана с психо-эмоциональным

состоянием без видимых патологических процессов или внешних воздействий

ноющая, без четкой локализации (диффузная)
Каузалгии – сильная, невыносимая боль, при

повреждении нервных стволов

суставы, соединительная ткань)
Висцеральная боль – внутренние органы

нерва
Иррадиирующая – вовлечение других ветвей данного нерва
Отраженная –боль ощущается не

в месте её возникновения
Фантомная –ощущение боли продолжается после удаления источника её возникновения

высоким порогом раздражения. Виды ноцицепторов:
Полимодальные
Механочувствительные
Хемочувствительные
Неспецифические рецепторы- при действии сверхсильных

раздражителей на любые рецепторы

ионов
Выделение при повреждении клеток алгогенных (больстимулирующих) веществ:
Тканевые (гистамин, серотонин, ацетилхолин)
Плазменные

(брадикинин)
Из нервных окончаний (вещество Р)

с наибольшей скоростью, активируются механическими воздействиями
Тип А дельта- проводят

возбуждение при действии механических и термических стимулов
Тип С –тонкие безмякотные волокна, проводят возбуждение с наименьшей скоростью, активируются при сильном термическом и химическом раздражении

эпикритической боли
Неспецифический путь (экстралемнисковый) – проведение протопатической боли

спинного мозга (2-й нейрон) – специфические ядра таламуса (3-й нейрон)

– задняя центральная извилина (место проекции соответствующих рецепторов) –ощущение боли с четкой локализацией
Тригеминоталамический – проведение дентальной боли: ноцицепторы лица, слизистой полости рта, языка, периодонта и пульпы зуба- по чувствительным волокнам тройничного нерва – 1-й чувствительный нейрон в узлах тройничного нерва – продолговатый мозг (ядро тройничного нерва – 2-й нейрон) – специфические ядра таламуса- задняя центральная извилина (проекция различных зубов и других органов челюстно-лицевой области)

тех же нейронах спинного мозга (2-й нейрон) заканчиваются аксоны афферентных

нейронов от R кожи и от внутренних органов

ретикулярная формация – гипоталамус – лимбическая система – неспецифические ядра

таламуса – диффузно к КБП (теменная и лобная доли) - ощущение диффузной (протопатической) боли

(переключение со 2-го чувствительного нейрона на двигательный)
Вегетативный (роль ГПТ)
Эмоциональный (роль

лимбической системы)
Бодрствование, сознание (роль Rf)
Мотивация избавления от боли – целенаправленное поведение

регуляции болевой чувствительности, эфферентный контроль за проведением болевых сигналов. Включает

несколько компонентов и уровней:
Эндогенные опиаты (эндорфины, энкефалины, динорфины)- угнетают действие алгогенов на ноцицепторы, тормозят проведение болевых сигналов
Серотонин-, норадреналин-, дофаминергические нейроны – блокируют переключение болевых путей в задних рогах спинного мозга и сенсорных ядрах тройничного нерва

и адренергические механизмы ), ключевую роль выполняют ядро шва и

центральное серое околоводопроводное вещество – осуществляют срочный механизм эндогенного обезболивания, нисходящий тормозной контроль
Гипоталамус –длительно действующий механизм, ограничивающий восходящий поток болевых сигналов (эндогенные опиаты, норадреналин, дофамин)
КБП – осуществляет постоянное тормозное влияние на активность ноцицептивной системы на всех уровнях- тонический механизм эндогенного обезболивания