Физиология выделения. Особенности строения нефрона. Образование первичной и

2 курса
01-802 группы
Новикова Наталья

веществ, в т.ч. белкового (мочевины, мочевой кислоты, креатинина), токсичных, чужеродных

веществ, включая лекарственные препараты, а также избытка H2O, солей.

Почки являются главными органами выделения. Им принадлежит ведущая роль в поддержании постоянной внутренней среды (гомеостаза).

составляющих внутреннюю среду организма;
регулируют постоянное осмотическое давление крови и других

жидкостей организма;
регулируют ионный состав внутренней среды;
регулируют кислотно-щелочное равновесие;
обеспечивают регуляцию выделения конечных продуктов азотистого обмена;
обеспечивают экскрецию избытка органических веществ, поступающих с пищей и образовавшихся в процессе обмена веществ (например, глюкозы или аминокислоты);
регулируют метаболизм (обмен веществ белков, жиров и углеводов);
участвуют в регуляции АД;
участвуют в регуляции эритропоэза;
участвуют в регуляции свертывания крови;
участвуют в секреции ферментов и физиологически активных веществ: ренин, брадикинин, простагландины, витамин D.

строению позволяет осуществлять фильтрацию крови

В каждой почке около 1 млн

нефронов

в фильтрации мочи;
интракортикальные (корковые) (60-70%), выполняя главную роль

в фильтрации мочи;
юкстамедуллярные (10-15 %). Их петли Генле самые длинные и основная их функция концентрирование мочи.

приносящая артерия; 2 – выносящая артерия; 3 – эпителиальная стенка

капсулы (внешняя и внутренняя); 4 – каналец нефрона; 5 – клубок капилляров;

Б – нефрон: 1 – капсула нефрона; 2 – каналец нефрона; 3 – собирательная трубочка. Кровеносные сосуды нефрона: а – приносящая артерия; б – выносящая артерия; в – капилляры канальца нефрона; г – вена нефрона

тельце, состоящее из почечного клубочка, находящегося в капсуле Шумлянского-Боумена);
зону

реабсорбции (капиллярную сеть на уровне начальных участков первичных мочеотводящих путей – почечных канальцев).

почеченого клубочка обеспечивает максимальную площадь контакта стенок капилляров с очень

близко прилегающей к ним избирательно проницаемой трёхслойной мембраной, образующей внутреннюю стенку боуменовской капсулы.

происходит в 2 этапа.
1. Вначале в почечном тельце, путем фильтрации из плазмы

крови в капсулу, образуется первичная моча;
2. Далее в канальцах посредством обратного всасывания (реабсорбции) воды и всех нужных организму веществ, а также секреции и синтеза некоторых веществ образуется конечная моча.

в три фазы: фильтрации, реабсорбции и секреции.

клеток с тонким цитоплазматическим слоем, в котором имеются фенестры (пустотные

структуры),
обеспечивающие транспорт веществ в одном направлении – из просвета капилляра в полость капсулы почечного тельца.

насколько хорошо работают ваши почки.
Значение этого показателя часто сообщается

автоматически, когда вы сдаете анализ на содержание креатинина в крови

Основной силой, обеспечивающей фильтрацию в почечных клубочках, является гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка.

Гидр. давл.крови в капиллярах клубочка (70 мм рт. ст.) и противодействующими ему факторами — онкотическим давл-ем белков плазмы (30 мм рт. ст.) и
гидростатическим давлением ультрафильтрата в капсуле клубочка (20 мм рт. ст.).

Нормальной скоростью фильтрации у лиц молодого возраста считаются значения около 90 – 120 мл в минуту.

180 л фильтрата, или первичной мочи, а выделяется 1,0-1,5 л

конечной мочи.
Остальная жидкость реабсорбируется в канальцах и собирательных трубочках.

Канальцевая реабсорбция - это процесс обратного всасывания воды и веществ из просвета канальцев в лимфу и кровь.

Локализация различных транспортных процессов в нефроне.
Красным - реабсорбируемые в-ва
Черным - секретируемые

в просвет канальцев (мочу). Канальцевая секреция позволяет быстро экскретировать: ионы калия,
орг.к-ты (мочевая

кислота) и основания (холин, гуанидин), антибиотики (пенициллин).

канальцы должно пройти до 125 л первичной мочи (124 л

всасывается обратно).
Вторичная моча представляет собой концентрированный раствор солей мочевой, щавелевой, фосфорной и других кислот, а также мочевины.

путей (микрофотография)
Мочекаменная болезнь (камни в почках):
1 – камень в

полости почечной чашки;
2 – крупный разветвлённый (коралловидный) камень в почечной лоханке

Камень в почке (1) (рентгеновский снимок в псевдоцветах)