Функциональная анатомия желез внутренней секреции

наук, профессор, полковник медицинской службы
Гайворонский Иван Васильевич

желез внутренней секреции.
Гипоталамус и гипофиз как главные железы внутренней секреции.
Функциональная

анатомия желез внутренней секреции

эпифиз

гипофиз

гипоталамус

щитовидная железа

паращи-товидные железы

вилочковая железа

надпочечники

поджелудоч-ная железа

яичник

яичко

обеспечивающая регуляцию общих и локальных его функций, представляющая собой совокупность

функционально взаимосвязанных желез внутренней секреции.

1855 год, К. Бернар предложил термин -"внутренняя секреция" (от греч.: endo - внутрь, krino - выделять).

внутренней секреции, преобразования, возникающие при изменении их функции, а также

способы лечения возникающих при этом расстройств.
Направления эндокринологии:
терапевтическое,
абдоминальное,
нейрохирургичекое,
гинекологическое.

это органы эндокринной системы, состоящие из специфических железистых клеток, способные

вырабатывать биологически активные вещества – гормоны.
Свойства:
беспроточные (выделяющие гормоны в кровь или лимфу)
очень маленькие по размеру органы (несколько мг или г)
чрезвычайно богатое кровоснабжение и особый отток крови (венозные сплетения)
тесные анатомо-топографические связи с окружающими органами и тканями

вырабатываемые железами внутренней секреции, обеспечивающие в минимальных концентрациях регуляцию общих

и местных функций организма.

1905 год, У. Бейлисс и Э. Старлинг предложили термин - "гормон" (от греческого слова "hormao" - возбуждаю, побуждаю).

гормоны

Пусковые гормоны

Тропные гормоны

Специальные гормоны
(гормоны-исполнители)

рилизинг-факторы гипоталамуса, регулируют выработку гормонов гипофиза

гормоны аденогипофиза, стимулируют или тормозят синтез и секрецию гормонов в других железах внутренней секреции.

действуют непосредственно на обменные процессы в клетках и тканях-мишенях

железа
паращитовидные железы
вилочковая железа (тимус)
надпочечники
поджелудочная железа
яичники
плацента
(при беременности)
яички

(легкие, кишечник, матка, молочная железа), выделяющие «местные», специфические для данной

области, гормоны.

и жаберных карманов зародыша (бранхиогенная группа)
Производные эпителия кишечной трубки
Корковое вещество надпочечников

и интерренальные тельца

Половые железы (яичник, яичко)

островки Лангерганса поджелудочной железы

щитовидная железа

паращитовидные железы

вилочковая железа (тимус)

Производные симпатического отдела нервной системы

мозговое вещество надпочечников и параганглии (хромафинные тела)

Производные промежуточного мозга (неврогенная группа)

задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), эпифиз

Производные эпителия кармана Ратке

передняя доля гипофиза (аденогипофиз)

внутренней секреции («композитор эндокринной системы»).
гипоталамус
гипофиз
области гипоталамуса
передняя
(нейросекрет)
промежуточная
(рилизинг-факторы)
задняя
(не обеспечивает синтез гормонов)

дно

третьего желудочка

20-30 литров вторичной мочи
избыток – 0,-0,5 л вторичной мочи
окситоцин –

стимулирует сокращения гладкой мускулатуры всех внутренних органов, в том числе матки при родах

нейросекреторные ядра:
супраоптическое,
преоптическое
паравентрикулярное

нейрогипофиз
(тельца скопления нейросекрета)

кровь

нейросекрет

вазопрессин (анидиуретический гормон) и окситоцин

кровь

гипоталамо-гипофизарный тракт

Передняя гипоталамическая область

химического состава спинномозговой жидкости и крови, омывающих дно третьего желудочка

гормон-регулирующие

рилизинг-факторы
(в ответ на изменения)

воротная система

аденогипофиз

тропные гормоны

деятельность вегетативной нервной системы

Статины – тормозят выработку

Либерины – усиливают выработку

кровь

- АКТГ-рилизинг-фактор;
тиролиберин – тиротропин-рилизинг-фактор;
фоллиберин - рилизинг-фактор фолликулостимулирующего гормона;
люлиберин - рилизинг-фактор

лютеинизирующего гормона;
соматолиберин - соматотропин-рилизинг-фактор;
пролактолиберин - пролактин-рилизинг-фактор;
меланолиберин - рилизинг-фактор меланоцитостимулирующего гормона.

Статины - вещества, угнетающие выработку тропных гормонов

соматостатин - соматропин-ингибирующий фактор;
пролактостатин - пролактин-ингибирующий фактор;
меланостатин - ингибирующий фактор меланоцитостимулирующего гормона.

кортико-

тиро-

фол-

лю-

сомато-

пролакто-

мелано-

ЛИБЕРИНЫ

сомато-

пролакто-

мелано-

СТАТИНЫ

капиллярной сети
эндокриноциты передней доли гипофиза
регуляция выработки тропных гормонов
гипофизарные вены

передняя
нейрогипофиз – задняя
Дистальная – основная масса передней

доли (70-80 % железы).

Бугорная –верхний участок, связан с серым бугром.

Промежу-точная (промежуточная доля) – 2%

части

тельца скопления нейросекрета

эндокриноциты вырабатывают тропные гормоны

Гипофиз - «дирижер эндокринной системы»

возрасте → из-за непропорционального роста чрезмерно увеличиваются кисти и стопы,

нос, язык, челюсти

детском возрасте.

тяжелейшее истощение

тканях организма человека).

→ выделяется большое количество мочи (полиурия) и развиваются соответствующие дисметаболические

нарушения.

статины)
Тропные гормоны аденогипофиза
(АКТГ, ТТГ, СТГ, ФСГ, ЛТГ)
Периферические эндокринные железы

возрастом
обызвествляется («мозговой песок»).
Эпифиз - это нейроэндокринный орган, получающий
информацию из

нервной и эндокринной систем
Секреторные клетки – пинеалоциты
Гормоны:










Механизм «биологических часов» определяет различное поведение человека в зависимости от времени суток, поры года и т.д. (днем в эпифизе преобладает синтез серотонина, ночью - мелатонина)

у девочек до 8 лет, у мальчиков - до 10

лет.

Лина Медина (рождённая 27 сентября 1933 в Перу) родила в возрасте 5 лет, 7 месяцев и 21 дня.

(ретростернальная) локализация)





Скелетотопия:
перешеек: дуга перстневидного хряща - 1-2-е полукольца трахеи (вахно

притрахеотомии);
верхняя граница: верхний край щитовидного хряща;
нижняя граница: 5-6-е полукольца трахеи.

Доли щитовидной железы

Левая доля

Правая доля

Перешеек щитовидной железы

Пирамидальная доля
(имеется у 10-30% людей).

образование круглой или овальной формы, состоящее из одного слоя эпителиальных

клеток - тироцитов;
Фолликулы заполнены - коллоидом
Долька железы -группа из 20-40 фолликулов
вместе с межфолликулярной соединительной тканью;
Парафолликулярные клетки (С-клетки)
располагаются в межфолликулярной соединительной ткани.






Йод – обязательный компонент гормонов, он не вырабатывается щитовидной железой!

функция железы не изменена;
гипотиреоидный зоб - функция щитовидной железы снижена;
гипертиреоидный

зоб - функция щитовидной железы увеличена.
Загрудинный зоб – загрудинное расположение щитовидной железы

токсический эффект сильно выраженного гипертиреоза

железы могут быть обычными или увеличенными.
в детском возрасте приводит к

развитию кретинизма.
у взрослого человека приводит к микседеме.

округлой формы, расположенные в области задней поверхности щитовидной железы;
Количество желез

вариабельно:
обычно 4,
в 30% случаев - >4,
менее 1% - 1-3 железы.

При операциях на щитовидной железе важно помнить о наличии паращитовидных желез

переломам;
2) мочекаменная болезнь, развивающаяся из-за увеличения количества кальция в крови и

избыточного образования солей.
Гипопаратиреоз:
Тетания - судорожное сокращение скелетной мускулатуры

Больная с паратиреоидной остеодистрофией после многократных операций по поводу эпулисов нижней челюсти : лицо обезображено из-за резекции почти всей нижней челюсти

инволюции и замещается жировой тканью
расположен в переднем средостении, в верхнем

межплевральном поле
Левая и правая доли тимуса соединительнотканными тяжами разделены на дольки.

Долька

Корковое вещество

расположено по периферии.
Здесь лимфоциты из красного костного мозга проходят первичную (антигеннезависимую) дифференцировку в Т-лимфоциты.

Мозговое вещество

центральная часть дольки

островками Лангерганса-Соболева, которые расположены преимущественно в области ее хвоста -

компактные клеточные группы, отличающиеся более светлой окраской по сравнению с основной паренхимой поджелудочной железы
Островковый аппарат включает:

относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубыми нарушениями углеводного обмена, а

также другими нарушениями обмена веществ.
Гиперинсулинизм - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии (снижения концентрации глюкозы в крови), обусловленное абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.

верхним полюсам почки, в жировом околопочечном теле.
Правый надпочечник по форме

сравним с трехгранной пирамидой; левый надпочечник - с полумесяцем.

центральное положение

Состоит из округлых клеток (мозговые эндокриноциты = хромаффиноциты), которые являются видоизмененными
симпатическими нейронами.

вырабатывают катехоламины, вызывающие сужение сосудов, повышая АД
Адреналин учащает сердцебиение,
Норадреналин уменьшает ЧСС

Надпочечник

Корковое вещество

Мозговое вещество

по периферии органа, составляя 90% массы органа

Зоны

Сетчатая зона - внутренний слой,
примыкает к мозговому веществу, состоит из тяжей клеток, идущих в различных направлениях.

Клубочковая зона - наружный и наиболее тонкий слой коры,
эндокриноциты расположены в виде арок -«клубочков».

Пучковая зона - средний слой,
светлые эндокриноциты образуют тяжи (пучки), направленные перпендикулярно к поверхности

- пучковая зона коркового вещества 5 - сетчатая зона коркового вещества 6

- мозговое вещество

спичечной головки до мелкой горошины), которые подобно мозговому веществу надпочечников

выделяют катехоламины:
Брюшные аортальные: располагаются слева и справа от аорты).
Каротидные: располагаются в области бифуркации общей сонной артерии.
В составе узлов симпатического ствола и чревного сплетения.
Внутриорганные: в пищеводе, сердце, коже, яичках (яичниках), матке, почках и т.д.
Интерренальные тельца состоят из клеток, идентичных корковому веществу надпочечников. Рассеяны по всему организму:
в широкой связке матки, в яичнике, в придатке яичка,
возле мочеточников,
на нижней полой вене,
в области чревного сплетения,
на поверхности самих надпочечников в виде узелков.
образуют добавочные надпочечники

Параганглии

глюкокортикоидов и сопровождается диспропорциональным отложением жира в нетипичных местах.

пола, обусловленное повышением половых гормонов вследствие нарушения функции коры надпочечников

или половых желез.

выбросами в кровоток катехоламинов, приводящими к резкому повышению артериального давления.

и овоциты), а также половые гормоны.
Мужские половые гормоны (андрогены) и

женские половые гормоны (эстрогены и гестагены) образуются в половых железах, а также - в надпочечниках.
Они обеспечивают развитие половых органов и выполнение половой функции

Примордиальный фолликул

Первичные фолликулы

Вторичный фолликул

Третичный фолликул

желтое тело

белое тело