Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гемостаз в норме
Содержание
- 1. Гемостаз в норме
- 2. ГЕМОСТАЗ
- 3. Гемостаз – остановка кровотечения путем своевременного тромбирования сосудов при повреждении
- 4. ГЕМОСТАЗТромбоцитарный (первичный)Коагуляционный (вторичный)
- 5. Стенки кровеносных сосудов (эндотелия и субэндотелиальных образований)Клеток
- 6. Тромбоцитарный гемостазосуществляется за счет активации тромбоцитов
- 7. Образование тромбоцитов осуществляется в костном мозгеКОЕ-МгкцМегакариобластПромегакариоцитМегакариоцитТромбоцитыПериод жизни 8-10 днейВ норме 150-375*109 /л
- 8. В цитоплазме неактивированных тромбоцитов находится 3 вида
- 9. На поверхности тромбоцитов имеются рецепторы:Гликопротеин I –
- 10. Функция тромбоцитарного гемостазаОбразование тромбоцитарной гемостатической пробки (адгезия,
- 11. Цельная сосудистая стенкаВ норме тромбоциты свободно плавают в кровотоке
- 12. При повреждении сосудистой стенки(обнажение адгезивных белков субэндотелиального
- 13. Коагуляционный гемостаз осуществляется с участием как минимум
- 14. Механизм активацииПо внешнему пути 15 секундПо внутреннему
- 15. Активация по внешнему путиСвязана с контактом неактивных
- 16. Активация по внутреннему путиЗапускается при контакте крови
- 17. Контакт крови с поверхностью субэндотелияВысокомолекулярный кининогенПрекалликреинФактор ХагеманаАктивация по внутреннему пути
- 18. Механизм каскадных реакцийПротромбиназаNB! Протромбиназа - ключевой комплекс в коагуляционном гемостазе обоих механизмов активации.
- 19. Активация по внешнему путиПовреждение клеток тканейТканевой фактор (тромбопластин)ПротромбиназаИоны Са2+Проконвертин
- 20. Образовавшаяся по внутреннему и внешнему пути протромбиназа запускает каскад реакций:ПротромбинТромбинФибриногенФибрин (мономер)Фибрин (полимер)
- 21. Образование вторичного тромбаОбразовавшийся первичный тромб пронизывается нитями
- 22. Слайд 22
- 23. Множественные эффекты тромбинатромбинАгрегация тромбоцитовАктивация ФV, VIII, IXОбразование
- 24. Скачать презентанцию
ГЕМОСТАЗ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Стенки кровеносных сосудов (эндотелия и субэндотелиальных образований)
Клеток крови (в первую
очередь тромбоцитов)
Слайд 7Образование тромбоцитов осуществляется в костном мозге
КОЕ-Мгкц
Мегакариобласт
Промегакариоцит
Мегакариоцит
Тромбоциты
Период жизни 8-10 дней
В норме
150-375*109 /л
Слайд 8В цитоплазме неактивированных тромбоцитов находится 3 вида гранул
а-гранулы:
тромбопластин, фактор ВБ
, тромбоцитарный фактор роста, тромбоглобулин, фибронектин, фибриноген, Са2+
Плотные гранулы
(β-гранулы):АТФ, АДФ, ГТФ, ГДФ,
Са2+, серотонин,
катехоламины
Лизосомы (γ-гранулы):
кислые гидролазы
Пероксисомы (γ-гранулы) : каталаза
Слайд 9На поверхности тромбоцитов имеются рецепторы:
Гликопротеин I – отвечает за адгезию
Ia-адгезия
к коллагену субэндотелия
Ib-рецептор для фактора Виллебранда
Ic-адгезия к фибронектину эндотелия
Гликопротеин II
– отвечает за агрегациюIIa и IIb субъединицы
Гликопротеин IIIa+IIb – связывание с фибриногеном (агрегация и ретракция сгустка)
Гликопротеин IV – рецептор для тромбоспондина
Гликопротеин V – агрегация
Гликопротеин VI- рецептор для коллагена
Ia
IIa
Ib
V
Ic
IIb
IIIa
Слайд 10Функция тромбоцитарного гемостаза
Образование тромбоцитарной гемостатической пробки (адгезия, обратимая агрегация, секреция
с необратимой агрегацией тромбоцитов)
Подготовка необходимых условий для окончательного образования
кровяного сгустка в сосудах (с помощью коагуляционного звена гемостаза)
Слайд 12При повреждении сосудистой стенки
(обнажение адгезивных белков субэндотелиального матрикса)
Тромбоциты активируются, происходит
их адгезия и агрегация
Адгезия осуществляется к:
Фактору Виллебранда
Фибронектину
Тробопоспондину
Фибриногену
Коллагену
Стадия распластывания
Обратимая
агрегация тромбоцитовНеобратимая агрегация тромбоцитов
Формируется тромб
Одновременно с запуском тромбоцитарного звена гемостаза запускается коагуляционный гемостаз
Слайд 13Коагуляционный гемостаз осуществляется с участием как минимум 13 факторов
Фибриноген
Протромбин
Тканевой фактор
Ионы
кальция
Проакцелерин
Акцелерин (исключен)
Проконвертин
Антигемофильный фактор
Фактор Кристмаса
Фактор Стюарта – Прауэра
Предшественник плазменного тромбопластина
Фактор
ХагеманаФибрин – стабилизирующий фактор
Все фаторы свертывания кроме: I,VIII, XIII и V являются сериновыми протеазами
Факторы: X, IX, VII и II являются витамин К зависимыми и связываются с ионами Ca2+
Слайд 14Механизм активации
По внешнему пути 15 секунд
По внутреннему пути 2-10 минут
Оба
механизма идут параллельно и взаимодействуют между собой, приводя к образованию
в зоне поврежденного сосуда активной протромбокиназы, превращающей неактивный протромбин в тромбин
Слайд 15Активация по внешнему пути
Связана с контактом неактивных форм факторов свертывания
с поврежденными, окружающими сосуды, тканями.
Запуск внешнего пути реализуется поступлением из
тканей в кровь тканевого тромбопластина (ТФ-тканевого фактора)Свертывание по этому механизму в пробирке иммитируется добавлением к плазме тканевого тромбопластина и называется протромбиновым тестом
Слайд 16Активация по внутреннему пути
Запускается при контакте крови с поврежденными тканями
сосудистой стенки (субэндотелием) или с поврежденными клетками крови (при внутрисосудистом
гемолизе).Запуск внутреннего пути реализуется появлением активированного фактора XII (XIIa) – фактор Хагемана
Внутренний механизм свертывания определяется: временем свертывания крови, временем рекальцификации и АПТВ (активированное парциальное время свертывания)
Слайд 17Контакт крови с поверхностью субэндотелия
Высокомолекулярный кининоген
Прекалликреин
Фактор Хагемана
Активация по внутреннему пути
Слайд 18Механизм каскадных реакций
Протромбиназа
NB! Протромбиназа - ключевой комплекс в коагуляционном гемостазе
обоих механизмов активации.
Слайд 19Активация по внешнему пути
Повреждение клеток тканей
Тканевой фактор (тромбопластин)
Протромбиназа
Ионы Са2+
Проконвертин
Слайд 20Образовавшаяся по внутреннему и внешнему пути протромбиназа запускает каскад реакций:
Протромбин
Тромбин
Фибриноген
Фибрин
(мономер)
Фибрин (полимер)
Слайд 21Образование вторичного тромба
Образовавшийся первичный тромб пронизывается нитями фибрина
В фибриновой сети
застревают форменные элементы крови – формируется вторичный (красный тромб)
Формируется фибриновый
тромб
Слайд 23Множественные эффекты тромбина
тромбин
Агрегация тромбоцитов
Активация ФV, VIII, IX
Образование фибрина
Стимуляция фибринолиза
Высвобождение ТХА2
из тромбоцитов и фибробластов
Высвобождение ФВ, ФV из эндотелиоцитов
Высвобождение эндотелина –
регуляция тонуса сосудовКлеточный рост
Миграция клеток
Высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов
