Разделы презентаций


Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом

Содержание

HELLP-синдром - вариант тяжелого течения ПЭ, характеризуется наличием гемолиза эритроцитов, повышением уровня печеночных ферментов и тромбоцитопенией. Данный синдром возникает у 4-12% женщин с тяжелой преэклампсией и является потенциально смертельным ее осложнением.ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде ЧАСТЬ

4.
Кафедра акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева

Подготовила для заседания

СНК кафедры АиГ им. проф. В.С.Груздева студентка гр. 1507 Шипачева А.В.
Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде ЧАСТЬ 4.Кафедра акушерства и гинекологии им. проф.

Слайд 2HELLP-синдром - вариант тяжелого течения ПЭ, характеризуется наличием гемолиза эритроцитов,

повышением уровня печеночных ферментов и тромбоцитопенией. Данный синдром возникает у

4-12% женщин с тяжелой преэклампсией и является потенциально смертельным ее осложнением.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ HELLP-синдрома

HELLP-синдром - вариант тяжелого течения ПЭ, характеризуется наличием гемолиза эритроцитов, повышением уровня печеночных ферментов и тромбоцитопенией. Данный

Слайд 3КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА

КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА

Слайд 4КЛИНИКА
Боли в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота (86-90%).


Тошнота или рвота (45-84%).
Головная боль (50%).
Чувствительность при пальпации

в правом верхнем квадранте живота (86%).
АД диастолическое выше 110 мм рт. ст. (67%).
Массивная протеинурия > 2+ (85-96%).
Отеки (55-67%).
Артериальная гипертензия (80%)
КЛИНИКАБоли в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота (86-90%). Тошнота или рвота (45-84%). Головная боль (50%).

Слайд 5УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА
Патологический мазок крови с наличием фрагментированных эритроцитов (шизоцитов) (норма

0-0,27%).
Уровень ЛДГ > 600 МЕ/л.
Уровень непрямого билирубина

> 12 г/л.
Снижение уровня гаптоглобина
УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗАПатологический мазок крови с наличием фрагментированных эритроцитов (шизоцитов) (норма 0-0,27%). Уровень ЛДГ > 600 МЕ/л. Уровень

Слайд 6В связи с многообразием патогенетических и клинических проявлений HELLP-синдрома оценка

его степени тяжести не имеет практического значения

В связи с многообразием патогенетических и клинических проявлений HELLP-синдрома оценка его степени тяжести не имеет практического значения

Слайд 7ВЕДЕНИЕ
Интенсивная терапия

эвакуация на III (региональный) уровень оказания помощи
базовая терапия преэклампсии
консультация

нефролога для решения вопроса о проведении почечной заместительной терапии
подготовка к

родоразрешению (обеспечение компонентами крови)
ВЕДЕНИЕИнтенсивная терапияэвакуация на III (региональный) уровень оказания помощибазовая терапия преэклампсииконсультация нефролога для решения вопроса о проведении почечной

Слайд 82. Лечение массивного внутрисосудистого гемолиза

2. Лечение массивного внутрисосудистого гемолиза

Слайд 9Коррекция коагулопатии

Трансфузия тромбомассы ( если Thr

функции тромбоцитов, резкого снижения количества тромбоцитов, коагулопатии)

Дефицит плазменных факторов -

СЗП 15-30 мл/кг, концентрат протромбинового комплекса, фактор VIIa

Снижение уровня фибриногена менее 1,0 г/л является показанием для применения криопреципитата (1 доза на 10 кг м.т.)

ВЕДЕНИЕ

Коррекция коагулопатииТрансфузия тромбомассы ( если Thr

Слайд 10ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика осложнений в послеродовом периоде:

Наблюдение в палате интенсивной

терапии (минимум 24 часа)
Ранняя нутритивная поддержка до 2000

ккал/сут (с первых часов после операции).
Контроль баланса жидкости.
Консультация пациентку перед выпиской об отдаленных последствиях ПЭ и режимах профилактики и наблюдения

Профилактика ранней послеродовой эклампсии :
После родоразрешения инфузию магния
сульфата
следует проводить не менее 24 ч
ПРОФИЛАКТИКАПрофилактика осложнений в послеродовом периоде: Наблюдение в палате интенсивной терапии (минимум 24 часа) Ранняя нутритивная поддержка до

Слайд 11ПРОФИЛАКТИКА
Тромбопрофилактика:

Всем пациенткам проводится оценка факторов риска ВТЭО и назначается эластическая

компрессия нижних конечностей.
При КС :
умеренный риск ВТЭО -

профилактика низкомолекулярными гепаринами в течение 7 дней
при наличии высокого риска - 6 недель после родов.

! Введение проводят не ранее 4-6 часов после самопроизвольных родов и через 8-12 часов после операции кесарева сечения.
ПРОФИЛАКТИКАТромбопрофилактика:Всем пациенткам проводится оценка факторов риска ВТЭО и назначается эластическая компрессия нижних конечностей.При КС :  умеренный

Слайд 12ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Антигипертензивная терапия в период лактации:
Контроль АД в

течение 7 суток после родов.
У женщин с АГ

после родов - исключить преэклампсию
При тяжелой послеродовой АГ - удержание САД менее 160 мм рт. ст. и ДАД менее 110 мм рт. ст.
Коморбидные заболевания - удержание АД менее 140/90 мм рт. ст.
Прегестационный СД – АД менее 130/80 мм рт. ст.

ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Антигипертензивная терапия в период лактации: Контроль АД в течение 7 суток после родов. У женщин

Слайд 13ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика