Гипертензивный синдром

поражением ни каких органов и систем, кроме сердечно-сосудистой.
При вторичной АГ

повышение А.Д. является одним из проявлений поражений других органов и систем кроме С.С.С.

Причины вторичных АГ:
- почечные – встречаются при хронических пиелонефритах , гломерулонефритах , туберкулезе почек, диабетической нефропатии;
- эндокринные – климактерические нарушения, опухоли надпочечных желез;
- кардиоваскулярные - атеросклероз, ИБС;
- экзогенные - злоупотребление солью, употребление некоторых медикаментов(глюкокортикоиды, противовоспалительные средства).

Артериальная гипертензия-
повышение уровня артериального
давления более 140/90 мм рт.ст.

45 лет - и на нижних; - аускультация сердца; - ОАК; -анализ мочи

по Нечипоренко ( Амбурже); - определение содержания в крови К, Na, уровня креатинина, глюкозы, холестерина, липопротеидов; - ЭКГ; - УЗИ сердца; - исследование глазного дна Дополнительные методы обследования: - УЗИ почек - анализ мочи по Зимницкому - радиоизотопное исследование почек - ангиография почечных сосудов - экскреторная урография - выявление микробного числа в моче и клеток Штейнгеймера-Мельбина Для исключения опухолей почечных желез : - УЗИ надпочечников - екскреция адреналина и норадреналина за сутки - артериография надпочечников - КТ

Диагностика при АГ Обязательные обследования :

систолического и диастолического АД, не связанного с поражением других органов

или систем,кроме сердечно-сосудистой.

а именно:


-заболевания сердца( гипертрофия левого желудочка, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная

недостаточность);
- инсульт;
- нефропатия;
- ретинопатия;
- поражение периферических артерий;
Немедикаментозное лечение:
-уменьшение массы тела;
- увеличение двигательной активности;
- уменьшение употребления соли до 6 г в сутки;
- отказ от курения;
- уменьшение употребления жира и холестерина;
- ограничение употребления алкоголя;
- психоэмоциональная разгрузка.

не угрожают жизни больного- снижение АД должно быть плавным и

медленным- 1 и 2 тип);
Угрожающие жизни больного ( быстро нарастает поражение органов-мишеней- проводят быстрое снижение АД за 30-60 мин):
- судорожная форма;
- сопровождается инфарктом;
- сопровождается отеком легких;
- сопровождается ишемией мозга;
- сопровождается геморрагическим инсультом.

Гипертензивный криз –
внезапное повышение АД.
Больной жалуется на головную боль,
« мушки» перед глазами , тошноту , рвоту.

систолическое . Больные возбуждены, гиперемия и влажность кожных покровов, тахикардия,

частое мочеиспускание. Криз связан со стрессом.
2 тип криза - постепенное развитие криза( несколько дней) Часто существует связь с нарушением диеты. Больные сонливы, адинамичные , бледные , лицо одутловато . Повышается систолическое и диастолическое давление.
Судорожная форма - причинами является злокачественное АД , гестоз, острый гломерулонефрит , Клиника: пульсирующая распирающая головная боль, многократная рвота, возбуждение, клонико-тонические судороги, потеря сознания.

Роль семейной медсестры в профилактике гипертонической болезни:
первичная профилактика
( рациональное питание ,
снижение массы тела,
ограничение употребления соли,
нормализация работы и отдыха,
уменьшение действий стрессовых факторов)
вторичная профилактика направлена на предотвращение
прогрессирования заболевания и возникновения осложнений.