Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гнойный бурсит
Содержание
- 1. Гнойный бурсит
- 2. Этиология Чаще неспецифические инфекты: Стафилококки,
- 3. Патогенез: 1. Проникновение м/о из микротравм,
- 4. Серозное воспалениеНакопление большого кол-ва серозного экссудатаГнойное воспалениеИНФИЦИРОВАНИЕ
- 5. Клиническая картинаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Болезненная припухлость в проекции синовиальной
- 6. Наиболее часто локализуется
- 7. Бурсит ахиллова сухожилия
- 8. ДИАГНОСТИКАЖалобы на боль, дискомфорт и скованность движения
- 9. ЛЕЧЕНИЕСтадия серозного воспаления или гнойного без осложнений:
- 10. Гнойный артрит – гнойное воспаление сустава и окружающих его тканей.
- 11. ЭтиологияНаиболее часто неспецифическая микрофлора: Стрептококки, Стафилококки, кишечная
- 12. Патогенез Первичный: 1. Открытые повреждения сустава. 2.
- 13. м/о попадают в синовиальную жидкостьВоспаление синовиальной оболочки,Серозный
- 14. Клиническая картинаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Интенсивные боли в суставеУвеличение его
- 15. ДиагностикаЖалобы на боль, нарушение активного движения.При осмотре
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. ЛечениеВ начальных стадиях: Многократные ежедневные пункции с
- 19. Проточно-аспирационное дренирование
- 20. Скачать презентанцию
Этиология Чаще неспецифические инфекты: Стафилококки, стрептококки Реже: гонококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, кишечная палочка. Болезнь считается профессиональной. Группа риска: спортсмены. Чаще мужчины до 35 лет. Люди с избыточным
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Этиология Чаще неспецифические инфекты: Стафилококки, стрептококки Реже: гонококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, кишечная
Слайд 3Патогенез: 1. Проникновение м/о из микротравм, ссадин, царапин в области сустава 2.
Прямое повреждение сумки сустава и, как следствие, - воспаление 3. Гематогенное/лимфогенное
распространение инфекции, например, при тонзиллите, гриппе, ревматизме, остеомиелите.
Слайд 4Серозное воспаление
Накопление большого кол-ва серозного экссудата
Гнойное воспаление
ИНФИЦИРОВАНИЕ ЭКССУДАТА
Некроз стенок сумки
Переход
воспаления на окружающие ткани:
Подкожные и межмышечные флегмоны
Прорыв гноя в полость
сустава:Развитие гнойного артрита
Слайд 5Клиническая картина
МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:
Болезненная припухлость в проекции синовиальной сумки
Гиперемия кожных покровов
над припухлостью
Локальная гипертермия
Положительный симптом флюктуации
Незначительное нарушение функции конечности
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ:
Общая слабость
Лихорадка
до 38-38,5°CФОРМЫ:
ОСТРЫЙ
ПОДОСТРЫЙ
ХРОНИЧЕСКИЙ
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ
Слайд 8ДИАГНОСТИКА
Жалобы на боль, дискомфорт и скованность движения в очаге поражения.
Проблемы
при просьбе выполнить движения в пораженном суставе.
После опроса больного, медик
назначает следующие анализы:Артрография,
МРТ,
УЗИ,
Пунктирование сустава и биопсия;
МРТ коленного сустава
При бурсите
Слайд 9ЛЕЧЕНИЕ
Стадия серозного воспаления или гнойного без осложнений:
пункция бурсы с
целью ликвидации экссуадата.
Введение антибиотиков и противовоспалительных средств в полость
сумки.Наложение тугой компрессионной повязки.
Системная противовоспалительная терапия (ортофен, диклофенак, Нимесулид)
При неэффективности терапии: оперативное вмешательство.
Широкое вскрытие полости сумки, эвакуация гноя, некротических тканей.
Промывание раны антисептиками и дренаж.
В послеоперационном периоде: антибак. и противовоспалительная терапия.
Слайд 11Этиология
Наиболее часто неспецифическая микрофлора: Стрептококки, Стафилококки, кишечная палочка, энтеробактерии.
Специфическая флора:
микобактерии туберкулеза, гонококки, брюшнотифозная палочка.
Чаще у лиц старше 60 лет
и детей; РА в анамнезе, иммунодефицит.Как правило, поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный)
Слайд 12Патогенез Первичный: 1. Открытые повреждения сустава. 2. После введения в полость сустава стероидных
препаратов по поводу деформирующего артрозоартрита, ревматоидного полиартрита, диабетической остеоартропатии. Вторичный: гематогенное/лимфогенное
распространение инфекции.
Слайд 13м/о попадают в синовиальную жидкость
Воспаление синовиальной оболочки,
Серозный выпот
Гнойный характер выпота
При
прогрессировании
Распространение воспаления на суставной хрящ
И костную ткань
Гнойно-деструктивный остеоартрит
Параартикулярная флегмона
Остеомиелит
ПАНАРТРИТ
Межмышечные затёки,
Наружные
свищиАнкилоз
Секвестры
Слайд 14Клиническая картина
МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:
Интенсивные боли в суставе
Увеличение его в объеме
Сглаживание контуров
Гиперемия
Отсутствие
активных движений в суставе,
Вынужденное положение
При разрушении связочного аппарата – вывихи
и подвывихиОБЩИЕ СИМПТОМЫ
Выраженная интоксикация:
Озноб
Лихорадка, головная боль, потливость
Общая слабость
Слайд 15Диагностика
Жалобы на боль, нарушение активного движения.
При осмотре – вынужденное положение:
Для
тазобедренного сустава – это положение легкого сгибания с отведением и
ротацией кнаружи;Для коленного: сгибание под тупым углом;
Для плечевого – незначительное отведение.
УЗИ
РКТ
МРТ
Артроскопия
Пункция сустава с последующим исследованием мазка по Граму
Слайд 18Лечение
В начальных стадиях:
Многократные ежедневные пункции с ликвидацией экссудата.
Промывание антисептиками,
введение антибиотиков и противовоспалительных ЛС.
Физиотерапия (УВЧ, электрофорез с антибиотиками).
Лечебная физкультура
после стихания воспаления.При гнойном артрите без деструктивных изменений: проточно-аспирационное дренирование.
Средняя продолжительность дренирования 20-25 дней.
При гнойном артрите с деструктивными изменениями: широкая артротомия с иссечением некротизированных тканей.
Резекция пораженных суставных поверхностей и артродез – формирование искусственного анкилоза.
Проточно-аспирационное дренирование.
