Слайд 1Государственное автономное общеобразовательное учреждение
Среднего профессионального образования Республики Крым
Евпаторийский медицинский
колледж
Презентация на тему
Нарушения менструального цикла
Выполнила
Студентка 3 курса 3 группы
Специальность 34.02.01
Сестринское дело
Муждабаева Зейде
Проверил преподаватель
. Власова А.В.
Слайд 2 Менструальный цикл
Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология,
а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут
быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.
Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.
Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.
Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.
Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.
Слайд 3Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий
следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:
Фолликулярная – в одном из
фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.
Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.
Слайд 4Нарушение менструального цикла
Задержка менструации более чем на 10 дней.
Укорочение цикла
на 5—7 дней.
Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
Сопровождение месячных ухудшением
самочувствия и/или сильными болями.
Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
Маточные кровотечения в период климакса.
Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Классификация НМЦ
Нарушения классифицируются:
По продолжительности.
Цикличности.
Количеству выделяемой крови.
Влиянию на самочувствие.
Слайд 5По цикличности различают следующие нарушения:
Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл
длиннее 35 дней.
Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21
дней.
Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.
Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:
Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.
По количеству выделяемой крови выделяют:
Гипоменорею – очень скудные месячные.
Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.
По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:
Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.
Слайд 6 В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также
выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается
раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.
ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.
Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).
Слайд 7Причины НМЦ
В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона.
Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но
и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:
Патологические.
Медикаментозные.
Внешние (физиологические).
К патологическим факторам относятся:
Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
Онкологические заболевания женской половой системы.
Болезни печени, почек.
Хронические воспалительные процессы в матке.
Патологии нервной системы.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Последствия некачественно проведенного аборта.
Слайд 8Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:
Гормональные контрацептивы.
Противосудорожные препараты.
Антикоагулянты (лекарства,
разжижающие кровь).
Глюкокортикостероиды.
Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Препараты дилантина и дигиталиса.
К внешним (физиологическим) факторам относят:
Частые стрессы.
Резкую
смену климата.
Скудное питание или изменение рациона.
Недостаток сна.
Нехватку свежего воздуха.
Слайд 9Диагностика НМЦ
Состоит из следующих исследований:
Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
Анализ крови
на гормоны.
Общий анализ крови и мочи.
Исследования вагинального мазка на флору
(для выявления инфекций).
ПАП-тест.
Кольпоскопия.
УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.
Также может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.). Как правило, назначают:
Гормональные препараты.
Антибиотики.
Слайд 10Уросептики.
Витаминные комплексы.
Физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных
новообразований женских половых органов.
Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в
большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.