Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

Содержание

1. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
2. Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический
3. Клинические проявления болезни ГрейвсаМерзебурская триада: зоб, тахикардия,
4. Эндокринная орбитопатия
5. Претибиальная микседема Тремор, атрофия мышц
6. Тиреостатическая терапияЦель:Подготовка пациентов к другим методам лечения(тиреоидэктомия)Консервативное
7. Тиреостатическая терапияНачальная терапия30-40 мг тиамазола (на 1-2
8. Тиреостатическая терапияКонтроль функции ЩЖ на фоне терапии
9. Синдром гипотиреоза-дефицит тиреоидных гормонов в организме.клинические проявления:общая
10. Характерное лицо при гипотиреозе:
11. Приобретенный гипотиреозХронический аутоиммунный тиреоидитЯтрогенный гипотиреоз ПослеоперационныйИсход терапии радиоактивным I 131
12. Заместительная терапия гипотиреозаЗаместительная доза рассчитывается исходя из
13. Диффузный эутиреоидный зобОбщее диффузное увеличение щитовидной железы
14. Слайд 14
15. Классификация зоба по степени выраженности, рекомендованная ВОЗ
16. ЛечениеПрепараты йода 100-200 мкг/сутСупрессивная терапия- левотироксин (100-150
17. Спасибо за внимание!
18. Скачать презентанцию

Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический зоб)Системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору ТТГ, клинически проявляющееся поражением ЩЖ с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией

Главная
Разное
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский

университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России кафедра эндокринологии и клинической

фармакологии

Консервативное лечение заболеваний щитовидной железы

Работу выполнила:
студентка 514 группы
лечебного факультета
Ивашова Е.С.
Научный руководитель:
к.м.н. доцент Атаманов В.М.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава

Слайд 2Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический зоб)

Системное аутоиммунное заболевание, развивающееся

вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору ТТГ, клинически проявляющееся поражением

ЩЖ с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией (эндокриннная орбитопатия, претибиальная микседема, акропатия)

Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический зоб)Системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору

Слайд 3Клинические проявления болезни Грейвса
Мерзебурская триада: зоб, тахикардия, экзофтальм
Ощущение сердцебиений
Потливость, чувство

жара.
Мелкий термор
Суправентрикулярные нарушения ритма-фибрилляция( мерцание)предсердий
Похудение
Прогрессирующая общая и мышечная слабость
Лабильность психики:

эпизоды агрессивности, возбуждения, хаотичная непродуктивная деятельность может сменяться плаксивостью, астенией.

Клинические проявления болезни ГрейвсаМерзебурская триада: зоб, тахикардия, экзофтальмОщущение сердцебиенийПотливость, чувство жара.Мелкий терморСуправентрикулярные нарушения ритма-фибрилляция( мерцание)предсердийПохудениеПрогрессирующая общая и

Слайд 4Эндокринная орбитопатия

Диффузный зоб

Слайд 5Претибиальная микседема

Тремор, атрофия мышц

Слайд 6Тиреостатическая терапия
Цель:
Подготовка пациентов к другим методам лечения(тиреоидэктомия)
Консервативное лечение (12-18 мес)

Препараты

тиомочевины - тиамазол(мерказолил, тирозол, метизол)

Препараты пропилтиоурацила - пропицил

Тиреостатическая терапияЦель:Подготовка пациентов к другим методам лечения(тиреоидэктомия)Консервативное лечение (12-18 мес)Препараты тиомочевины - тиамазол(мерказолил, тирозол, метизол)Препараты пропилтиоурацила -

Слайд 7Тиреостатическая терапия
Начальная терапия
30-40 мг тиамазола (на 1-2 приема) или
пропилтиоурацила 300-400

мг (на 3 приема)
Поддерживающая терапия
5-15 мг тиамазола в день
Препараты

ß-адреноблокаторов
пропранолол 120-180 мг/сут,
атенолол 50-100 мг/сут

Тиреостатическая терапияНачальная терапия30-40 мг тиамазола (на 1-2 приема) илипропилтиоурацила 300-400 мг (на 3 приема)Поддерживающая терапия 5-15 мг

Слайд 8Тиреостатическая терапия
Контроль функции ЩЖ на фоне терапии ежемесячно.
Критерии адекватности:

Стойкое поддержание

в норме уровня свободных Т4 и Т3
Через 3-6 мес после

их нормализации – уровня ТТГ.

Тиреостатическая терапияКонтроль функции ЩЖ на фоне терапии ежемесячно.Критерии адекватности:Стойкое поддержание в норме уровня свободных Т4 и Т3Через

Слайд 9Синдром гипотиреоза
-дефицит тиреоидных гормонов в организме.
клинические проявления:
общая слабость
снижение памяти, сонливость,

депрессия
сухость кожи
усиленное выпадение волос
запоры
диастолическая артериальная гипертензия
нарушение менструального цикла
бесплодие
снижение либидо

Синдром гипотиреоза-дефицит тиреоидных гормонов в организме.клинические проявления:общая слабостьснижение памяти, сонливость, депрессиясухость кожиусиленное выпадение волосзапорыдиастолическая артериальная гипертензиянарушение менструального

Слайд 10Характерное лицо при гипотиреозе:

Отекшие,

сухие, грубые черты; сухая кожа; морщинистые руки. отекшие веки, тусклые, с вялым выражением; Гиперкератоз локтей жесткие волосы.

Слайд 11Приобретенный гипотиреоз
Хронический аутоиммунный тиреоидит

Ятрогенный гипотиреоз
Послеоперационный
Исход терапии радиоактивным I 131

Приобретенный гипотиреозХронический аутоиммунный тиреоидитЯтрогенный гипотиреоз ПослеоперационныйИсход терапии радиоактивным I 131

Слайд 12Заместительная терапия гипотиреоза
Заместительная доза рассчитывается исходя из массы тела пациента

1,6 мкг/ кг массы тела
Для женщин доза левотироксина составляет в

среднем около 100 мкг/сут, для мужчин около 150 мкг/сут. Препарат принимается 1 раз в день, утром, за 30 минут до завтрака.
Контрольный параметр - уровень ТТГ.

Заместительная терапия гипотиреозаЗаместительная доза рассчитывается исходя из массы тела пациента 1,6 мкг/ кг массы телаДля женщин доза

Слайд 13Диффузный эутиреоидный зоб
Общее диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения ее

функции.

Этиология- йодный дефицит

Клинические проявления:
Неприятные ощущения в области шеи
Синдром сдавления трахеи

и пищевода
Косметическая проблема

Диффузный эутиреоидный зобОбщее диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции.Этиология- йодный дефицитКлинические проявления:Неприятные ощущения в области

Слайд 14

Слайд 15Классификация зоба по степени выраженности, рекомендованная ВОЗ (2001)
0-я степень —

зоба нет.(объем каждой доли не превышает объема дистальной фаланги большого

пальца руки исследуемого)
1-я степень — размеры доли больше дистальной фаланги большого пальца исследуемого, зоб пальпируется, но не виден.
2-я степень — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация зоба по степени выраженности, рекомендованная ВОЗ (2001)0-я степень — зоба нет.(объем каждой доли не превышает объема

Слайд 16Лечение
Препараты йода 100-200 мкг/сут

Супрессивная терапия- левотироксин (100-150 мкг/сут) в комбинации

с препаратами калия йодида

Хирургическое лечение показано при гигантском размере зоба

и/или при компрессии окружающих органов.

ЛечениеПрепараты йода 100-200 мкг/сутСупрессивная терапия- левотироксин (100-150 мкг/сут) в комбинации с препаратами калия йодидаХирургическое лечение показано при

Слайд 17Спасибо за внимание!

Скачать презентацию

Разделы презентаций