Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГОУ ВПО СОГМА РОСЗДРАВА КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Содержание
- 1. ГОУ ВПО СОГМА РОСЗДРАВА КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
- 2. Сифилис (Syphilis, Lues) – общее инфекционное заболевание,
- 3. Европейская (теория древности) – «сифилис был всегда»;
- 4. Африканская теория основывается на факте наличия на африканском
- 5. Беджель
- 6. Американская теория - сифилис завезен моряками Христофора
- 7. Этиология Возбудитель сифилиса – Treponema pallidum или
- 8. Бледная трепонема ( РИФ )
- 9. Бледную трепонему дифференцируют с: - Sp. buccalis и
- 10. Бледная трепонема размножается путём поперечного деления на
- 11. Цист-формаБЛЕДНАЯ ТРЕПОНЕМА. ЦИСТ-ФОРМА.
- 12. Суть L-трансформации - утрата
- 13. БЛЕДНАЯ ТРЕПОНЕМА,L -ФОРМЫ
- 14. Классическое течение сифилиса обусловлено спиралевидной формой бледной
- 15. Патогенез. Источником заражения является больной человек. Наиболее
- 16. Пути заражения: Половой (основной) - 93-95% всех
- 17. Сексуальный салон
- 18. Бытовой путь при поцелуях укусах кормлении грудью
- 19. Трансплацентарный путь – от матери к плоду:
- 20. Гемотрансфузионный путьпри переливании крови или её препаратов
- 21. Профессиональный путь.При несоблюдении мер безопасности возможно заражение
- 22. Заболевание может длиться многие годы,
- 23. Инкубационный период С момента внедрения в организм
- 24. Проявления первичного периода: твёрдый шанкр
- 25. В основании тв. шанкра имеется плотно-эластический инфильтрат:
- 26. ТВЕРДЫЙ ШАНКРязвенный
- 27. ЭРОЗИВНЫЕ ТВЁРДЫЕ ШАНКРЫ
- 28. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЙ ТВЁРДЫЙ ШАНКР
- 29. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЙ ШАНКР
- 30. Экстрогенитальные тв. шанкры
- 31. Экстрогенитальные шанкры
- 32. ЭКСТРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТВЕРДЫЙ ШАНКР
- 33. Экстрогенитальный твердый шанкр
- 34. гигантский экстрогенитальный тв. шанкр
- 35. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГИГАНТСКИЕ ТВ. ШАНКРЫ
- 36. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ: Индуративный отёк – возникает в
- 37. Шанкр амигдалит
- 38. БИПОЛЯРНЫЕ ТВЕРДЫЕ ШАНКРЫ, ИНДУРАТИВНЫЙ ОТЁК
- 39. Осложнения твердого шанкра
- 40. ТВЕРДЫЙ ШАНКР. ФИМОЗ
- 41. ТВЕРДЫЙ ШАНКР, ПАРАФИМОЗ
- 42. ГАНГРЕНОЗНЫЙ ТВЕРДЫЙ ШАНКР
- 43. ФАГЕДЕНИЧЕСКИЙ ТВ. ШАНКР
- 44. ФАГЕДЕНИЧЕСКИЙ ТВ. ШАНКР
- 45. Характеристика регионарного лимфаденита: Плотно –
- 46. Твердый шанкр и регионарный лимфаденит
- 47. Регионарный склераденит
- 48. Специфический регионарный лимфангит возможный признак первичного сифилиса.
- 49. Указанные явления свидетельствуют о генерализации процесса и
- 50. Розеола сифилитическая
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Пустулёзный сифилид
- 55. Угревидный сифилид
- 56. Сифилитическая алопеция
- 57. признак Пинкуса
- 58. Плешивость сифилитическая
- 59. СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОДЕРМА
- 60. ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. Во вторичном периоде сифилиса часто
- 61. Эрозивный сифилид клинически характеризуется:правильными очертаниямиотсутствием островоспалительных явлений
- 62. 3. Папулёзный сифилид - наиболее частое проявление
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Вторичный сифилис:остатки множественных шанкров на слизистой полости рта и красной кайме губ,импетигинозный и папулёзный сифилиды
- 66. Тот же больной, вторичный свежий сифилис: -
- 67. Угревидный сифилид
- 68. Сифилитическое поражение миндалин (сифилитическая ангина) частый симптом вторичного периода. Клинические формы специф. ангины: эритематозная папулезная;
- 69. - пустулёзно-язвенная ангина.
- 70. Специфический ларингит частый симптом вторичного периода сифилиса.
- 71. ПРОЯВЛЕНИЯ ТРЕТИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА: гуммозный сифилид, третичная розеола, бугорковый сифилид.
- 72. Слайд 72
- 73. БУГОРКОВЫЙ СИФИЛИД
- 74. Сифилитическая гумма
- 75. Скрытый сифилис Скрытым называется сифилис, при котором отсутствуют
- 76. Принципы лечения сифилиса- В качестве основного средства
- 77. Спасибо за внимание
- 78. Скачать презентанцию
Сифилис (Syphilis, Lues) – общее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызывается бледной трепонемой и характеризуется хр. рецидивирующим течением, разнообразными проявлениями, способное поражать все органы и системы. Теории происхождения сифилиса: Европейская
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Сифилис (Syphilis, Lues) –
общее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым
путем, вызывается бледной трепонемой и характеризуется хр. рецидивирующим течением, разнообразными
проявлениями, способное поражать все органы и системы.Теории происхождения сифилиса:
Европейская
Африканская
Американская
Слайд 3Европейская (теория древности) – «сифилис был всегда»; основывается на данных
древних описаний в рукописях и захоронений, где костные изменения были
идентичны гуммозным поражениям.ГИППОКРАТ
АВИЦЕННА
Слайд 4
Африканская теория
основывается на факте наличия на африканском континенте эндемических трепанематозов
(беджель, пинта, фрамбе-зия), к которым относится и сифилис.
Возможно под действием
различных природных факторов (радиоактивный фон) произошла мутация одного из типов трепонем, в результате чего возникла бледная трепонема в её теперешнем виде.
Слайд 6Американская теория - сифилис завезен моряками Христофора Колумба (по времени
совпадает с первыми эпидемиями сифилиса в Европе, 1492 г).
ХРИСТОФОР КОЛУМБ
Слайд 7 Этиология
Возбудитель сифилиса – Treponema pallidum или бледная трепонема (спирохета)
была открыта в 1905г. немецкими учеными:
зоологом
Шаудином и дерматологом Гоффманом. Это анаэробные спиралевидные бактерии, имеющие 8-12 витков, их длине 4-16 и диаметр 0,10-0,18 мкм.
Свое название – «бледная трепонема», получила потому, что плохо окрашивается анилиновыми красителями.
Слайд 9 Бледную трепонему дифференцируют с:
- Sp. buccalis и Sp. dentium, встречающихся
в полости рта, и
- Sp. Refringens, обитающей на половых
органахФормы движения:
поступательное,
вокруг своей оси,
качательное, маятникообразное и
контрактильное (сжиманием)
Слайд 10 Бледная трепонема размножается путём поперечного деления на 2 или несколько
сегментов, каждый из которых вырастает во взрослую особь.
Существует в
3-х формах: спиралевидной, цист–форме и L-форме.Образование цист является адаптационным процессом, обеспечивающим выживание микро-организма в неблагоприятных условиях. Количество цист форм резко увеличивается
по мере давности заболевания.
Возбудители защищены 3-х слойной мембраной внешнего покрытия.
Слайд 12
Суть L-трансформации - утрата клеточной стенки, изменение
формы (шары, гранулы), снижение жизнедеятельности, нарушение процессов клеточ-ного деления.
Переход L-форм
трепонем в исходные с восстанов-лением патогенных свойств даёт основание считать, что они являются одной из основных причин рецидивов.
Слайд 14 Классическое течение сифилиса обусловлено спиралевидной формой бледной трепонемы, остальные поддерживают
латентное течение.
Культура бл. трепонем получается с трудом. Высокие температуры
губительно влияют на бледную трепонему, она гибнет при 60С – через 5 минут, при 100С – мгновенно.
Она лучше переносит низкие температуры:
в тканях трупа при ОС и ниже выживает в течение 1-2 суток.
Мгновенно погибает в 0,05% хлоргексидине , 1-2% феноле, спирте 70% и выше, сулеме – 0,1%.
Слайд 15 Патогенез.
Источником заражения является больной человек.
Наиболее заразны пациенты в
первичном и вторичном периодах с эрозивными и мокнущи-ми активными проявлениями
на коже и слизистых оболочках, т. к. в их отделяемом содержится большое количество трепонем.Условия для заражения:
1. Свежесть заразного материала, содержащего вирулентные спирохеты,
2. Нарушение целости кожного покрова или слизистых
3. Количество возбудителя
Слайд 16
Пути заражения:
Половой (основной) - 93-95% всех случаев заражения.
Вид полового
контакта (вагинальный, ректальный или оральный) не имеет значения.
Слюна больного
сифилисом заразительна только в том случае, если у б-го в полости рта имеются сифилитические проявления.
Слайд 18Бытовой путь
при поцелуях
укусах
кормлении грудью
через ложки, кружки,
стаканы
зубные щетки
курительные трубки, сигареты и т.
п.
Слайд 19 Трансплацентарный путь – от матери к плоду: при внутриутробном развитии
плода через сосуды поражённой плаценты.
Приводит к развитию у ребёнка врожденного
сифилиса
Слайд 20Гемотрансфузионный путь
при переливании крови или её препаратов от больного сифилисом
донора.
Это возможно при прямом переливании
(в экстренных случаях),
а
также в инкубационном периоде, когда РВ и МРП пока ещё отрицательные. 
Слайд 21Профессиональный путь.
При несоблюдении мер безопасности возможно заражение медработников, контактирующих с
кровью пациентов: хирурги, венерологи, стоматологи, акушер-гинекологи, патологоанатомы, лаборанты и т.д.
Возможно
и инфицирование здорового нестерильным инструментом.
Слайд 22 Заболевание может длиться многие годы,
отличаясь характерной
волнообразностью.
Общее течение инфекции
При классическом течении выделяют периоды:
инкубационный (3–4 недели)
первичный (6–8 недель) вторичный (до 2-х лет)
третичный (после 2-х лет болезни)
Слайд 23 Инкубационный период
С момента внедрения в организм бледной трепонемы до
появления первого клинического симптома – твёрдого шанкра, проходит обычно 3-4
недели.Иногда наблюдается удлинение инкубацион-ного периода до 3–4 мес (после лечения малыми дозами антибиотиков по поводу интеркуррент-ных заболеваний, в частности, при одновремен-ном заражении гонореей).
Проявлений сифилиса нет.
Слайд 24 Проявления первичного периода:
твёрдый шанкр
регионарный лимфаденит
и лимфангит
полиаденит
позитивные КСР (со
2-ой половины периода)Твёрдый шанкр - эрозия или язва.
Свойства:
- правильные очертания
- чёткие границы
- блестящее («лакированное») дно
- пологие края
- приподнятость над окружающей кожей
- безболезненность
Слайд 25В основании тв. шанкра имеется
плотно-эластический инфильтрат:
листовидный
(напоминает листок бумаги),
пластинчатый (напоминает монету),
узловатый (напоминает ушной хрящ).Различают шанкры:
единичные и множественные,
карликовые и гигантские,
генитальные и экстрагенитальные,
биполярные
Слайд 36АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ:
Индуративный отёк – возникает в местах богатых лимфоидной
тканью: на крайней плоти или половых губах; застойной или обычной
окраски, безболезнен; при надавливании не остаётся ямки. Шанкр - амигдалит - одностороннее безболезненное увеличение миндалины,
ему сопутствует регионарный склераденит.
Шанкр–панариций – похож на банальный панариций, сопровождается резкими «стреляющими» болями, без нагноения. Может быть у хирургов, гинекологов, стоматологов, патологоанатомов.
Слайд 45
Характеристика регионарного лимфаденита:
Плотно – эластической консистенции
Безболезненный
Подвижный (не спаян с окружающими тканями и
меж собой)Кожа над ним не изменена
Слайд 48Специфический регионарный лимфангит возможный признак первичного сифилиса.
Поражается лимфатический сосуд,
«соединяющий» твёрдый шанкр с ближайшим лимфатическим узлом.
Он прощупывается в виде
плотноэластического, безболезненного тяжа.***
В конце первичного периода иногда наблюдаются общие расстройства, напоминающие гриппоподобное состояние: головная, костно-суставные и мышечные боли, общая слабость, бессонница, субфебрильная температура.
Слайд 49 Указанные явления свидетельствуют о генерализации процесса и наступлении
вторичного
периода.
В патологический процесс помимо кожи, слизистых оболочек и лимф. системы,
вовлекаются внутренние органы, ЦНС, кости, суставы.Основными проявлениями на коже во вторичном периоде являются:
сифилитическая розеола
папулёзный сифилид
пустулёзный сифилид
сифилитическая алопеция
лейкодерма
полиаденит
Слайд 60ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК.
Во вторичном периоде сифилиса часто поражаются слизистые оболочки,
причём при вторичном рецидивном сифилисе высыпания на слизистых оболочках могут
быть единственным клиническим проявлением болезни.Сифилиды на слизистой оболочке рта имеют важное эпидемиологическое значение в связи с высокой контагиозностью, т.к. содержат большое количество бледных трепонем.
Они обычно не вызывают никаких ошущений, просматриваются больными и могут служить источником прямого или непрямого контактного заражения.
При этом встречаются следующие высыпания:
Розеола мало заметна;
Эрозивный сифилид.
Слайд 61Эрозивный сифилид клинически характеризуется:
правильными очертаниями
отсутствием островоспалительных явлений в окружности;
отсутствием субъективных
ощущений.
Следует дифференцировать от афтозного стоматита, эрозии и язвы которого болезненны
и имеют неправильные очертания, островоспалительные явления в окружности.
Слайд 623. Папулёзный сифилид - наиболее частое проявление
вторичного периода сифилиса
на слизистых оболочках. Для сифилитических папул на слизистых характерны:
- правильные
округлые очертания;- белесовато-опаловый цвет;
- плотноватая консистенция;
- отсутствие воспалительной красноты в окружности;
- резкая отграниченность от окружающей слизистой;
- отсутствие субъективных ощущений.
Папулы могут эрозироваться.
4. Пустулёзно-язвенный сифилид на слизистых оболочках наблюдается редко и обычно является спутником злокачественного сифилиса.
.
Слайд 65Вторичный сифилис:
остатки множественных шанкров на слизистой полости рта и красной
кайме губ,
импетигинозный и папулёзный сифилиды
Слайд 66Тот же больной,
вторичный свежий сифилис: - - остатки множественных
шанкров
на слизистой полости рта и красной кайме губ,
- импетигинозные
сифилиды на туловище.
Слайд 68Сифилитическое поражение миндалин (сифилитическая ангина) частый симптом вторичного периода.
Клинические формы
специф. ангины:
эритематозная папулезная;
Слайд 70Специфический ларингит частый симптом вторичного периода сифилиса.
Он обнаруживается при
разговоре с больным,
у которого могут быть более или менее
выраженные изменения голоса от лёгкой безболезненной хрипоты до полной афонии (рауседо), которая не сопровождается общими простудными явлениями (нет повышенной температуры тела, кашля, насморка).
ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, НС И
ОПОРНО-ДВИГЕАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
у больных вторичным сифилисом наблюдаются систематически, особенно в период спирохетемии.
Эти изменения бывают не органическими,
а функциональными, быстро проходящими.
Слайд 71
ПРОЯВЛЕНИЯ ТРЕТИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА:
гуммозный сифилид,
третичная розеола,
бугорковый сифилид.
Слайд 75Скрытый сифилис
Скрытым называется сифилис, при котором отсутствуют проявления на коже,
видимых слизистых, внутренних органов и НС, но серо-реакции на сифилис
положительные .Различают:
сифилис скрытый ранний (давность до 2 лет)
сифилис скрытый поздний (давность > 2 лет)
сифилис скрытый неуточненный (сроки заражения определить невозможно)
Слайд 76Принципы лечения сифилиса
- В качестве основного средства лечения сифилиса используются
различные препараты пенициллина (дюрантные, средней дюрантности и водорастворимый).
Пенициллин остается
препаратом выбора в терапии сифилиса.- Назначают пенициллины в зависимости от стадии заболевания.
- Противопоказанием к применению пенициллина для лечения сифилиса может служить их индивидуальная непереносимость.
- Перед первой инъекцией пенициллина назначается таблетка из антигистаминных.
- При лечении сифилиса и проведении превентивной терапии необходимо исследование КСР до и после окончания лечения.
- На случай возникновения шоковой аллергической реакции на пенициллин в процедурном кабинете необходимо иметь противошоковую аптечку.
