Слайд 1Группы крови. Группы крови человека AB0.
Слайд 2Исторические факты
Переливание пытались делать в Древней Греции.
В начале 17 века
в Европе пытались переливать кровь обескровленным собакам от мертвых собак
или человека
Слайд 3Исторические факты
Не все попытки были удачными, часто умирали
и человек, и собаки.
Слайд 4Первое переливание крови человеку
В 1667 г. в Париже
впервые проведено удачное переливание крови человеку от ягненка. Последующие переливания
заканчивались гибелью обоих
Слайд 5Переливание крови от человека человеку
В конце 19 века
впервые сделали переливание крови рожающей женщине от ее мужа.
Эксперимент прошел удачно.
Слайд 6Группы крови человека
В 1930 году австрийский иммунолог Карл
Ландшейнер, получил Нобелевскую премию, за открытие
ГРУПП КРОВИ
Слайд 7Группы крови человека
Эритроци́ты (кра́сные кровяны́е тельца́) — постклеточные структуры крови.
Эритроциты — высокоспециализированные клетки, функцией которых является перенос кислорода из
лёгких к тканям тела.
У эритроцитов человека ядро отсутствует.
Слайд 8Группы крови человека
На поверхности липопротеидной мембраны эритроцита находятся специфические антигены
гликопротеидной природы – агглютиногены.
Факторы систем групп крови. На данный момент
изучено более 15 систем групп крови:
система AB0,
резус фактор,
антиген Даффи
антиген Келл,
антиген Кидд
Они обусловливают агглютинацию эритроцитов при действии специфических агглютининов.
Слайд 10Группы крови человека
0 (I) группа крови
В группе крови( O)I агтлютиногенов
нет, имеются оба агглютинина, серологическая формула этой группы (О)I;
Слайд 11Группы крови человека
А (II) группа крови
кровь группы (А) II содержит
агглютиноген А и гглютинин бета, серологическая формула — (A)II
Слайд 12Группы крови человека
B (III) группа крови
кровь группы (В)Ш содержит агглютиноген
В и агглютинин альфа, серологическая формула — (В)III;
Слайд 13Группы крови человека
AB (IV) группа крови
кровь группы (AB)IV содержит агглютиногены
А и В, агглютининов нет, серологическая формула — (AB)IV.
Слайд 14A
Реакция изогемагглютинации происходит при встрече агглютиногенов, находящихся в эритроцитах, с
одноименными агглютининами, находящимися в плазме (А встречается с альфа, В
— с бета).
Под агглютинацией мы подразумеваем склеивание эритроцитов и их разрушение. «Агглютинация (позднелатинское слово aglutinatio — склеивание) — склеивание и выпадение в осадок корпускулярных частиц — бактерий, эритроцитов, тромбоцитов, клеток тканей, корпускулярных химически активных частиц с адсорбированными на них антигенами или антителами, взвешенных в среде электролитов»
Слайд 16РЕЗУС – ФАКТОР
Это один из белков крови, его открыл
в
1940 году Карл Ландштейнер.
Название получил в честь макак -
Резус, у которых был впервые обнаружен этот вид белка.
Если человеку с Rh- перелить кровь Rh+,
его антитела начнут избавляться от этой крови, как от чужеродного тела.
У беременных это приводит к отторжению плода
Слайд 18В настоящее время существует два метода определения группы крови.
Простой — определение антигенов крови по стандартным изогемагглютинирующим
сывороткам и цоликлонам анти — А и анти — В. Цоликлоны, в отличие от стандартных сывороток, не являются продуктами клеток человека, поэтому исключена контаминация препаратов вирусами гепатита и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
Второй метод — перекрестный, заключающийся в определении агтлютиногенов одним из указанных способов с дополнительным определением агглютининов с помощью стандартных эритроцитов
Слайд 19Определение группы крови
Необходимо промаркировать планшет или пластину, указав фамилию, имя,
отчество исследуемого лица и специфичность используемого реагента.
Нанесите в лунку планшета
или на плоскость одну маленькую (0,02 – 0,05 мл) каплю исследуемой крови (эритроцитов)
Слайд 20Определение группы крови
Рядом с каплей или непосредственно в каплю крови
внесите одну большую (около 0,1 мл) каплю соответствующего цоликлона
Слайд 21Определение группы крови
Смешайте чистой стеклянной или пластмассовой палочкой каплю исследуемой
крови (эритроцитов) с реагентом комплекта для определения группы крови.
Слайд 22Определение группы крови
Через 20 - 30 сек. после смешивания необходимо
мягко покачать планшет.
Затем положите его на горизонтальную поверхность до окончания
проведения анализа по определению групп крови.
Слайд 23Оценка результатов определения групп крови.
Слайд 25Ложная агглютинация при определении групп крови.
I Ложная агглютинация бывает трех
видов:
Псевдоагглютинация — «монетные столбики». В этом случае не происходит
истинной агглютинации, эритроциты «складываются» и образуют так называемые «монетные столбики». Это явление хорошо определяется под микроскопом. Если добавить 1—2 капли физиологического раствора, «монетные столбики» распадаются и «агглютинация» исчезает.
2. Холодовая агглютинация. Она появляется при определении группы крови в помещении с температурным режимом ниже +16 °С.
3. Панагглютинация (аутоагтлютинация). Явление неспецифической агглютинации может наблюдаться в инфицированной крови, редко — в свежей, может возникнуть при ряде заболеваний — сепсисе, инфекционных лихорадках, раковых поражениях. Сущность явления панагглютинации заключается в том, что сыворотка дает агглютинацию со всеми эритроцитами и даже с собственными. Эритроциты вызывают агглютинацию со всеми сыворотками и даже с сывороткой четвертой группы.
Слайд 26Переливание крови
Донор – это человек отдающий свою кровь для
переливания
Универсальные доноры – это люди имеющие 1 группу крови
Слайд 27Переливание крови
Реципиент – это человек, которому перелили кровь другого
человека
Универсальные реципиенты – это люди которым при переливании
подходит любая группа крови.
Слайд 28Где хранят донорскую кровь?
Донорская кровь хранится в герметичных (безвоздушных), закупоренных
сосудах.
В специальных хранилищах при определенной температуре.
Всю донорскую кровь ОБЯЗАТЕЛЬНО
проверяют на наличие в ней инфекций.
Слайд 29Определение пригодности крови к переливанию
1. контейнер с кровью должен быть
герметичным, иметь этикетку с данными группы крови и резус-фактора донора,
дата взятия, фамилия донора и врача;
2. контейнер с кровью трехслойный (плазма, лейкоциты и тромбоциты, эритроциты) однородная краснота – признак гемолиза!;
3. кровь проверяют на наличие сгустков.
Слайд 30Пробы на совместимость перед переливанием
1. проба на индивидуальную (групповую) совместимость.
Сыворотка реципиента и кровь донора. 5 мин
2. проба на
резус-совместимость. Сыворотка Р, кровь Д, полиглюкин, физраствор, пробирку катают, оценивают агглютинацию
3. проба на биологическую совместимость. Проводят при переливании каждого нового контейнера! 10-15 мл струйно трехкратно с трехминутными интервалами.
Слайд 31Осложнения при переливании
Механические:
-острое расширение сердца
-тромбозы и эмболии
-воздушная эмболия
Инфекционные
-хирургическая инфекция
-передача возбудителя
с сывороткой
-передача возбудителя с кровью
Реактивные реакции
-пирогенные
-аллергические
-антигенные
-шоки и интоксикации (гемотрансфузионный шок,
синдром массивной гемотрансфузии, цитратная, калиевая интоксикация)