ГУЗ ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ОМЦ ПЕРМСКАЯ

ГУЗ ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ

ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ОМЦ «ПЕРМСКАЯ КРАЕВАЯ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ»

План лекции

Первая помощь
при
синдроме длительного сдавления (СДС)
или
тяжелая компрессионная травма

ситуациях
При землетрясениях частота синдрома доходит до 64,7%
СДС – это

состояние, которое возникает
при длительной компрессии
большой массы мягких тканей

прекращения притока к нему артериальной крови

Причины нарушения кровоснабжения

компрессионная травма
длительное наложение жгута
холодовая травма
повреждение или эмболия артерии
длительное вынужденное пребывание в неподвижной позе

Причина развития СДС –
ишемия мягких тканей конечностей

закрытая травма
(без анатомического разрушения)
Раздавливание тканей
- открытая травма
(с анатомическим

разрушением)

механическое повреждение мягких тканей

качества оказания помощи!!!

повреждениями внутренних органов, ранениями мягких тканей

ошибки оказания первой помощи

длительность

фазы изоляции

технические сложности извлечения пострадавших из под завалов

мягких тканей конечностей более 2 часов


от массы сдавленных мягких

тканей
от длительности сдавливания

Тяжесть СДС зависит:

Переломы костей, обширные раны мягких тканей, травмы внутренних органов усугубляют течение СДС

органов


Разрывы внутренних органов
Внутреннее кровотечение

Сдавливании грудной клетки
Сдавливании живота
Сдавливании головы
Сдавливании кистей и

стоп

нарушению кровоснабжения этой области
При сдавливании более 2 часов, начинается некроз

(отмирание) мягких тканей

После снятия «компрессии» токсины (яды) из отмерших тканей залпом поступают в кровь

Почки не справляются с объемом поступающих из крови токсинов.

Яды поступают в организм и происходит общее отравление организма

Смерть

Период компрессии

Период
декомпрессии

возбуждение
жажда
Общее состояние зависит от сопутствующих повреждений.

интоксикация
Сразу после снятия компрессии :
конечность бледная, синюшная.

видны вмятины и кровоизлияния

Изменения в сдавленных конечностях
усиливается боль
нарастает отек
появляются пузыри с кровью
движения затруднены
чувствительность отсутствует

эйфория сменяется безразличием
снижается артериальное давление
учащается пульс
тошнота, рвота
уменьшается выделение

мочи
нарушается работа всех органов!

Период декомпрессии

мочи)
нарушение сердечного ритма
дыхательная недостаточность
поражение нервной системы
поражение желудочно-кишечного тракта

(язвы)
некроз и отторжение кожи пораженной конечности

В период декомпрессии смертность 35 - 40%

сохраняются долгие годы.

Полностью восстановить функцию поврежденной конечности практически невозможно.

в специализированный стационар
Только специализированная медицинская помощь при СДС
может спасти

жизнь пострадавшему и предупредить инвалидизацию

пострадавших независимо
от массы сдавленных тканей.
Риск развития СДС минимальный

После 2 часов!!!

Легкая форма компрессионной травмы
Сдавление небольшой мышечной массы.
Освобождение от сдавления.
Не проводится профилактика развития СДС.
Риск развития СДС -минимальный

Тяжелая форма компрессии.
Сдавление большой мышечной массы.
Проводится профилактика развития СДС

жгут выше места сдавливания
(«временный» жгут только на момент снятия груза)

После

снятия «груза»:
забинтовать конечность эластичным бинтом
(от жгута до кончиков пальцев)
снять жгут
иммобилизировать поврежденную конечность
уложить на носилки
обложить «холодом» поврежденную конечность
укрыть одеялом
поить соле-щелочным питьём

Эвакуировать в первую очередь!

при травматической ампутации конечности

неподвижное положение
тяжелое алкогольное опьянение
инсульт
тяжелое отравление

Предрасполагающие факторы

ГУЗ ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ

ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ОМЦ «ПЕРМСКАЯ КРАЕВАЯ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ»