Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
Содержание
- 1. ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
- 2. Оптимальное время для проведения частичной санитарной обработки
- 3. АММИАКБесцветный газ, с резким запахом, взрывоопасен в
- 4. Аммиак обладает раздражающим и прижигающим действием.При низких
- 5. При высоких концентрациях пострадавшие не успевают почувствовать
- 6. При попадании на кожу аммиака развивается химический
- 7. Медицинская помощь1. Обильное промывание глаз водой или
- 8. 3. Оксигенотерапия.При ларингоспазме, остром токсическом ларингите, бронхите
- 9. При неэффективности мер - интубация трахеи и
- 10. Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким
- 11. Очаг нестойкий быстродействующий. Зараженное облако скапливается в
- 12. При воздействии невысоких концентраций возникает возбуждение, раздражение
- 13. Высоких концентраций - рефлекторное апное, а через
- 14. Медицинская помощь1. Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната
- 15. 3. Борьба с поражением дыхательных путей проводится
- 16. Все пострадавшие госпитализируются для наблюдения, так как
- 17. ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПОЖАРАХ
- 18. При пожарах возможно поступление двух групп пострадавших:
- 19. Один из основных компонентов дыма — угарный
- 20. Окись углерода обладает сродством к гемоглобину в
- 21. При содержании карбоксигемоглобина в крови -- 20-30%
- 22. Современные отделочные материалы при горении выделяют десятки
- 23. Атипичные формы отравления СО:эйфорическая- наступают нарушения психики:
- 24. 2. Мероприятия по предупреждению отека легких и
- 25. Требуется интубация из-за нарастающего отека дыхательных путей.Эндотрахеальная
- 26. 6. Ультрафиолетовое облучение крови ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина.5.
- 27. ОЖОГИОжоги I, II, III А степеней относят
- 28. Ожоги III Б и IV степеней относят
- 29. Согласно “Правилу девятки”,поверхность головы и шеи составляет
- 30. Ожоговый шок характеризуется длительной эректильной фазой.Развивается у
- 31. Диагностика глубины поражения сразу после ожога практически
- 32. Сортировка при массовом поступлении.I группа.Крайне тяжело обожженные
- 33. II группа. Пострадавшие с тяжелой и средне-тяжелой
- 34. III группа. Пострадавшие легкой степени тяжести с
- 35. Чаще всего первая медицинская помощь оказывается на
- 36. 2. ПМП при ожоге дыхательных путей взрослым.Ингаляция
- 37. 3. Применение противоожоговых аэрозолей типа “Ливиан”, наложение
- 38. 6. Инфузионная терапия. Схема предусматривает сочетанное введение
- 39. Помощь детямпри ожоге верхних дыхательных путей: 1. Ингаляция
- 40. ПМП при химических и термическихожогах у детейХим.ожоги
- 41. Ожоги 1-2 ст менее 10% у детей-
- 42. Ожоги 1-2 ст более 10%Ожоги 3-4 ст
- 43. Пациенты от 16 до 60 лет с
- 44. После оказания помощи в первую очередь эвакуируются
- 45. Следует избегать лишнего перекладывания тяжелых больных, каждое из них снижает витальные показатели на 10%
- 46. На большие расстояния пострадавших вкрайне-тяжелом состоянии рекомендуется транспортировать санитарной авиациейс погрузкой на борт самолета санитарного автомобиля
- 47. Скачать презентанцию
Оптимальное время для проведения частичной санитарной обработки при поражении любыми АХОВ немедленно Все медицинские работники обязаны иметь при себе табельные СИЗ: 1. аптечка индивидуальная 2. Индивидуальный перевязочный пакет 3. Индивидуальный
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3АММИАК
Бесцветный газ, с резким запахом, взрывоопасен в смеси с кислородом.
Легче воздуха, поднимается в верхние слои атмосферы. При взаимодействии с
влагой образует гидроокись аммония (нашатырный спирт). Очаг нестойкий. Обеззараживается распылением большого количества воды.
Слайд 4Аммиак обладает раздражающим и прижигающим действием.
При низких концентрациях вызывает конъюнктивит,
ринит, головную боль, боли в груди, потливость. Возможны ожоги кожи
в местах повышенного выделения пота (подмышечные впадины, паховая область)
Слайд 5При высоких концентрациях пострадавшие не успевают почувствовать запах нашатыря. Мгновенно
происходит ожог конъюнктивы и роговицы, ожог слизистых оболочек верхних дыхательных
путей, ларингоспазм, токсический бронхит, через час может развиться токсический отек легких.
Слайд 6При попадании на кожу аммиака развивается химический ожог
I-II степени с
колликвационным (влажным) некрозом — ожог щелочью.
После ПМП лечение как для
термических ожогов.ПМП оказывается после извлечения из очага
Слайд 7Медицинская помощь
1. Обильное промывание глаз водой или физ.р-ром, закапывание 0,25-1%
раствора новокаина,
потом 30% альбуцида.
2. Пораженные участки кожи обрабатывают 5% раствором
аскорбиновой, уксусной, борной или лимонной кислот.
Слайд 83. Оксигенотерапия.
При ларингоспазме, остром токсическом ларингите, бронхите ингалируют нафтизин или
санорин, преднизолон.
Внутривенно вводят
2,4% раствор эуфиллина 10 мл,
седуксен 0,5% раствор 2,0
мл,преднизолон 60-300 мг, димедрол 1% - 1,0 мл.
Слайд 9При неэффективности мер - интубация трахеи и перевод на ИВЛ
При
развитии токсического отека легких - морфин 1% - 1,0 мл
с дроперидолом 0,25% - 1,0 мл, строфантин 0,05% - 1,0 мл, лазикс 40-200 мг, преднизолон в больших доза до 1,5 г.
Слайд 10Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом, негорючий. На
свету при высокой температуре взаимодействует с водородом (взрыв). При этом
образуется фосген.
Слайд 11Очаг нестойкий быстродействующий. Зараженное облако скапливается в низинах. Для осаждения
его применяют распыление воды.
Средства индивидуальной защиты : ватно-марлевая повязка, смоченная
2% раствором гидрокарбоната натрия, средства защиты кожи.
Слайд 12При воздействии невысоких концентраций возникает возбуждение, раздражение верхних дыхательных путей,
жжение и резь в глазах, одышка, слезотечение, кашель.
Слайд 13Высоких концентраций - рефлекторное апное, а через 2-4 часа -
токсический отек легких.
При ожоге глаз развивается коагуляционный некроз.
Слайд 14Медицинская помощь
1. Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, водой, закапывание
0,5% раствора дикаина, 30% раствора альбуцида.
2. Обработка кожи щелочным раствором.
Слайд 153. Борьба с поражением дыхательных путей проводится также, как при
отравлении аммиаком.
Ингаляции дополняются спреями 2% раствора гидрокарбоната натрия.
Слайд 16Все пострадавшие госпитализируются для наблюдения, так как возможно развитие отека
легких через несколько часов после периода мнимого благополучия
Слайд 18При пожарах возможно поступление двух групп пострадавших: гражданское население и
пожарные/спасатели.
1-ые преимущественно имеют отравления продуктами горения, ожоги различных степеней от
воздействия высокой температуры и пламени, в т.ч. дыхательных путей2-ые — отравления продуктами горения при отказе оборудования, механические травмы, ожоги паром.
Слайд 19Один из основных компонентов дыма — угарный газ — СО
Оксид
углерода - бесцветный газ, без запаха.
Очаг нестойкий быстродействующий.
Взрыво- и пожароопасен.
Отравление
СО возможно и в быту при неисправности печного оборудования, при работах в гараже и при попытке суицида.
Слайд 20Окись углерода обладает сродством к гемоглобину в 300 раз больше,
чем кислород. Она вступает в соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин,
вследствие чего развивается гемическая гипоксия.
Слайд 21При содержании карбоксигемоглобина в крови -
- 20-30% - головная боль,
головокружение, сонливость, шум в ушах, тошнота, атаксия
- 30-60% - одышка,
возбуждение, судороги, коллапс. При этом кожа и слизистые оболочки - ярко-розового цвета.
- более 75% наступает молниеносная потеря сознания и смерть от остановки дыхания.
Слайд 22Современные отделочные материалы при горении выделяют десятки токсичных соединений.
Несколько вдохов
такой «смеси» могут привести к молниеносной смерти, даже при невысоком
уровне карбоксигемоглобина.
Слайд 23Атипичные формы отравления СО:
эйфорическая
- наступают нарушения психики: галлюцинации, бред;
синкопальная
- длительное
коматозное состояние, бледная кожа и слизистые оболочки.
Слайд 24
2. Мероприятия по предупреждению отека легких и мозга.
3. Введение антидота
— ацизол — 1мл в/м
Медицинская помощь
1. Оксигенотерапия 100% кислородом.
При
апное - ИВЛ.При тяжелой степени отравления — гипербарооксигенация.
Слайд 25Требуется интубация из-за нарастающего отека дыхательных путей.
Эндотрахеальная трубка извлекается не
ранее, чем через 3 дня.
4. При хриплом голосе, ожогах лица,
опалении бровей, ресниц и волосков в носовых ходах — высока вероятность ожога верхних дыхательных путей.
Слайд 26
6. Ультрафиолетовое облучение крови ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина.
5. Внутривенное введение 40%
раствора глюкозы 20 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 5,0-20,0
мл,при судорожном синдроме - 0,5% раствор седуксена 2,0 мл.
Слайд 27
ОЖОГИ
Ожоги I, II, III А степеней относят к поверхностным, т.к.
при них возможна самостоятельная эпителизация кожи за счет сохранившихся эпителиальных
клеток.
Слайд 28Ожоги III Б и IV степеней относят к глубоким клинический
признак — образование на ожоговой поверхности струпа, пропадает чувствительность,
а в
дальнейшем требуется кожная пластика.
Слайд 29Согласно “Правилу девятки”,
поверхность головы и шеи составляет 9%,
груди - 9%,
спины
- 9%,
живота — 9%,
поясничной и ягодичной областей - 9%,
одна верхняя
конечность - 9%,бедро - 9%,
голень и стопа - 9%,
промежность - 1%.
Слайд 30Ожоговый шок характеризуется длительной эректильной фазой.
Развивается у взрослых при площади
глубокого ожога более 10% и поверхностного ожога более 20%
У детей
ожоговый шок развивается при площади поверхностного ожога больше 10%, у детей до 3-х лет - больше 5%, у детей до года - больше 3%.У людей пожилого и старческого возраста - при площади поверхностного ожога свыше 10% и глубокого - 5%.
Поражения дыхательных путей приравниваются к глубокому ожогу площадью 10%
Слайд 31Диагностика глубины поражения сразу после ожога практически невозможна, поэтому на
месте катастрофы лучше пользоваться
“Правилом сотни”, при этом суммируется общая площадь
ожога и возраст пострадавшего.1,2,3А ст — 1% = 1ед
3Б,4 ст — 1% = 3ед
Ожог дыхательных путей + 10ед
Прогноз благоприятный до 80 единиц,
сомнительный - 80-100 единиц, неблагоприятный - выше 100
Пример: Ж 48л, S ожогов 2ст 40% = 88 ед - сомнительный
Слайд 32Сортировка при массовом поступлении.
I группа.
Крайне тяжело обожженные с площадью поверхностного
ожога больше 60%, глубокого больше 40%, с ожогом дыхательных путей.
Прогностический индекс по “Правилу сотни” больше 100.Прогноз для жизни неблагоприятный.
Они составляют 50% от всех обожженных.
Помощь оказывается АКТИВНО
Слайд 33II группа. Пострадавшие с тяжелой и средне-тяжелой степенями тяжести, с
площадью поверхностного ожога 20-60%,
глубокого - 10-40%, с ожогом дыхательных путей.
Прогностический индекс по “Правилу сотни” - 80-100.Прогноз сомнительный.
Слайд 34III группа. Пострадавшие легкой степени тяжести с площадью поверхностного ожога
до 20%, глубокого до 10%,
без ожога дыхательных путей.
Прогностический индекс по
“Правилу сотни” меньше 80.Прогноз благоприятный
Слайд 35Чаще всего первая медицинская помощь оказывается на границе очага катастрофы.
Одежду
с пострадавшего необходимо срезать, не отдирать
1. Обезболивание. Ненаркотические и наркотические
анальгетики в сочетании с транквилизаторами, кетамин с седуксеном и атропином.
Слайд 362. ПМП при ожоге дыхательных путей взрослым.
Ингаляция смеси № 1:
эуфиллина
2,4% - 5,0 мл;
нафтизина или санорина 5,0 мл;
новокаина 0,5% -
5,0 мл;потом смеси № 2:
преднизолона 60 мг или гидрокортизона 125 мг; 1% раствора гидрокарбоната натрия;
оксигенотерапия увлажненным кислородом.
Внутривенно 2,4 % раствора эуфиллина 10,0 мл; преднизолона 60-180 мг.
При отсутствии эффекта - интубация трахеи или кониотомия.
Слайд 373. Применение противоожоговых аэрозолей типа “Ливиан”, наложение асептических повязок с
2% раствором новокаина.
4. Оральная регидратация: щелочно-содовое питьё (на 1 л
воды 1 чайная ложка поваренной соли и 1 чайная ложка питьевой соды).5. Катетеризация периферической или центральной вены.
Слайд 386. Инфузионная терапия. Схема предусматривает сочетанное введение кристаллоидных и коллоидных
растворов
в соотношении 2:1 при I и II степенях шока;
1:1 при
III степени шока.
Слайд 39Помощь детям
при ожоге верхних дыхательных путей:
1. Ингаляция увлажненного кислорода
2. в/в
или в/к доступ
3.NaCl 0,9% - 10-20мл/кг капельно
4.Преднизолон 3-5мг/кг или Дексаметазон
0,6мг/кг в/вПри нарастающей гипоксии — интубация трахеи с одной попытки или коникотомия
- атропин 0,1% - 0,02мг/кг в/в
- диазепам (реланиум) 0,3-0,5 мг/кг в/в
Применение ларингеальной трубки противопоказано
Слайд 40ПМП при химических и термических
ожогах у детей
Хим.ожоги промывать проточной водой,
кроме ожогов негашеной известью.
Аппликация противоожоговых салфеток или салфеток с раствором
новокаина 0,25%Наложение асептической повязки и/или обертывание стерильной простынёй,
Слайд 41Ожоги 1-2 ст менее 10% у детей
- анальгин 0,1 мл/год
жизни в/м или в/в
- или трамадол 1-2 мг/кг в/в
Ожоги 3-4
ст меньше 5%- в/в или в/к доступ
- трамадол 2 мг/кг или Фентанил 50мкг/мл — 1-4 мкг/кг в/в
- NaCl 0,9% 10-20 мл/кг капельно
Слайд 42Ожоги 1-2 ст более 10%
Ожоги 3-4 ст более 5%
- в/в
и/или в/к доступ
- фентанил 50 мкг/мл — 1-4 мкг/кг в/в
при недостаточном эффекте Кетамин 0,5 мг/кг в/в- NaCl 0,9% 10-20 мл/кг в/в капельно
- преднизолон 3-5 мг/кг в/в
- волювен 6% 10 мл/кг в/в капельно
Слайд 43Пациенты от 16 до 60 лет с поверхностными ожогами менее
10% поверхности тела могут быть отправлены на амбулаторное лечение.
Госпитализации
подлежатс поверхностными ожогами более 10%,
а также менее 10%, если ожоги локализуются на лице, стопах, промежности;
с глубокими ожогами до 10%;
с многофакторными поражениями; электроожогами;
дети и пострадавшие старше
60 лет, независимо от площади и глубины ожога.
Слайд 44После оказания помощи в первую очередь эвакуируются пострадавшие
II сортировочной группы,
пострадавшие
I сортировочной группы с тяжелыми ожогами эвакуируются после стабилизации гемодинамики
и устранения острой дыхательной недостаточности.
Слайд 45Следует избегать лишнего перекладывания тяжелых больных, каждое из них снижает
витальные показатели на 10%
Слайд 46На большие расстояния пострадавших в
крайне-тяжелом состоянии рекомендуется транспортировать санитарной авиацией
с
погрузкой на борт самолета санитарного автомобиля
