Хирургическая Инфекция (аэробная)

определяет сущность многих заболеваний и послеоперационных осложнений.

развитием сложного комплекса их взаимодействия от носительства возбудителей до выраженной

болезни.
Термин «хирургическая инфекция» подразумевает два вида процессов:
Инфекционный процесс, при лечении которого хирургическое вмешательство имеет решающее значение.
Инфекционные осложнения, развивающиеся в послеоперационном периоде.

между организмом и различного рода патогенными микробиотами

Инфекцию определяют как процесс

внедрения и развития микробов в несвойственных для них местах обитания с последующим развертыванием комплекса взаимодействий между макро- и микроорганизмами.

специфическая (столбняк, сибирская язва).
•  Хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая, специфическая (туберкулёз, сифилис,

актиномикоз и др.).

виды в соответствии с характером микрофлоры (стафилококковая, синегнойная, колибациллярная инфекция

и др.).
В зависимости от особенностей жизнедеятельности микроорганизмов выделяют аэробную и анаэробную хирургическую инфекцию.

мышц);
•  костей и суставов;
•  головного мозга и его оболочек;
•  органов грудной полости;
•  органов брюшной

полости;
•  отдельных органов и тканей (кисти, молочной железы и др.).

органа, вовлечённого в процесс (по латыни), добавляют суффикс -itis (-ит): воспаление молочной

железы - мастит, лимфатического узла - лимфаденит, околоушной железы - паротит, червеобразного отростка - аппендицит и т.д.

характера, вызванный гноеродной микрофлорой. Для её развития необходимо наличие трёх

элементов.
•  Возбудитель инфекции (гноеродный микроорганизм).
•  Входные ворота инфекции (место и способ внедрения микроорганизма в ткани больного).
•  Макроорганизм с его реакциями - местными и общими, защитными и патологическими.

инфекции стали следующие микроорганизмы:
•  Staphilococcus aureus;
•  Pseudomonas aeruginosa;
•  Esherichia coli;
•  Enterococcus;
•  Enterobacter;
•  Streptococcus;
•  Proteus vulgaris;
•  Streptococcus pneumoniae.

человека. Богато обсеменены области паховых складок, подмышечных ямок, зона вокруг

ротовой полости, заднего прохода. Для того чтобы микроорганизмы проявили свое патологическое влияние, они должны проникнуть сквозь покровные ткани человека. Это проникновение осуществляется через входные ворота.
Входными воротами наиболее часто становятся повреждения кожи и слизистых оболочек - различные виды случайных ран. Проникновение инфекции возможно и через ссадины, царапины, потёртости, укусы. Кроме того, микроорганизмы могут проникать через протоки сальных и потовых желёз. Имеющиеся в организме очаги гнойной инфекции (глубокий кариес, зубная гранулёма, хронический тонзиллит, хронический гайморит и др.) также могут стать причинами развития инфекции (эндогенный путь инфицирования).
Быстрому распространению микроорганизмов способствуют большое количество некротических тканей в области входных ворот, нарушение кровообращения, переохлаждение. Местные иммунобиологические особенности тканей также оказывают влияние на частоту и тяжесть развития гнойных процессов.

β-лизины, лизоцим, систему комплемента.)
4 клеточные (воспалительная реакция и фагоцитоз)

клеточного типов.

При ответе гуморального типа сначала происходит процесс распознавания агента,

а затем начинается синтез антител к нему В-лимфоцитами. Большую роль в этом механизме играют все фенотипы Т-лимфоцитов и интерлейкин-2.

При ответе клеточного типа ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам. Часть из них оказывает непосредственное действие на антиген (клетки-киллеры), а другие влияют опосредованно, выделяя медиаторы иммунного ответа (лимфокины).

характеризующими развитие воспалительной реакции:
• ruber (краснота),

• color (местный жар),

• tumor

(припухлость),

• dolor (боль),

• functio laesa (нарушение функции).

амбулаторию, болитшея, и «вся
нездорова». Подслипшимися от гноя волосами и листом

подорожника назатылке видна часть большого карбункула. Температура 39° , пульс 98 , с перебоями, тоны сердца глухи; легкие здоровы; в моче немного белка. У больной острижены волосы, выбрит и вымыт затылок. Больная вымыта в особой ванне для гнойных больных. Карбункул величиной почти с ладонь занимает большую часть затылка, главным образом, левую его часть, где доходит почти до заднего края сосцевидного отростка. Это очень толстый, болезненный инфильтрат толщиной более чем в два пальца, изрытый в центральной части множеством гнойных ходов, из которых выступают клочки омертвевшей клетчатки и гнойные пробки. Болезнь началась 10 дней назад.

означает гниение, но в настоящее время под сепсисом понимают общее

неспецифическое инфекционное заболевание нециклического типа, вызываемое постоянным или периодическим проникновением в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов в условиях своеобразной реактивности организма, вследствие чего он утрачивает способность к подавлению возбудителя за пределами инфекционного очага и, выздоровление больного без целенаправленного интенсивного лечения становится невозможным. Этим в значительной степени обусловлена однотипность реакции (в основных её чертах) организма, несмотря на различия вызывающих сепсис возбудителей: вид возбудителя накладывает лишь определённый отпечаток на клинические проявления септического процесса, мало влияя на его сущность.