Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хирургические заболевания прямой кишки
Содержание
- 1. Хирургические заболевания прямой кишки
- 2. Классификация заболеваний прямой кишкиПороки развитияНеопухолевые заболеванияТрещины заднего
- 3. Схема врождённых пороков заднего прохода и прямой
- 4. Слайд 4
- 5. В основе пороков развития заднего прохода и
- 6. Клиническая картина.При полной атрезии в первые часы
- 7. При атрезии заднего прохода местно наблюдаются истончение
- 8. Проктопластика
- 9. Трещины заднего прохода (анальные трещины) Причиной являются
- 10. Анальные трещины
- 11. Клиническая картинаВыраженная, резчайшая боль во время акта
- 12. ЛечениеРектальные свечи с анестетиками (Анузол, Прокто-Гливенол, и
- 13. ГеморройВарикозное расширение вен прямой кишки, возникающее в
- 14. Предрасполагающие факторыСлабость венозной стенки.Хронические запоры и поносы.Нарушения
- 15. КлассификацияВнутренний геморрой глазом не виден и определяется
- 16. Клиническая картинаЗуд и жжение в области промежности.Чувство
- 17. Осложнения геморрояИнфицирование, парапроктит.Тромбофлебит геморроидальных вен, тромбоз вен
- 18. Геморрой
- 19. Лечение геморрояНа ранних стадиях – консервативноеИзменение образа
- 20. Лечение геморрояХирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного и при осложнениях заболевания.ГеморроидэктомияЛигирование узлов лигатуройИнфракрасная фотокоагуляцияЭлектрокоагуляцияСклеротерапия
- 21. Циркулярный степлер
- 22. Лигирование
- 23. Вакуумный лигатор
- 24. Выпадение прямой кишкиРазличают выпадение слизистой оболочки из
- 25. Клиническая картинаПри натуживании больного как при акте
- 26. Клиническая картина (продолжение)Для дифференциальной диагностики между выпадением
- 27. Клиническая картина (продолжение)Однако встречается и комбинация: выпадение
- 28. Слайд 28
- 29. Выпадение прямой кишки
- 30. ЛечениеКонсервативное (вправление, устранение причин выпадения).Оперативное – при
- 31. ПарапроктитВоспаление (чаще – гнойное) околопрямокишечной клетчаткиЗаболевание чаще
- 32. Схема расположения гнойников при парапроктите1 — тазово-прямокишечный
- 33. КлиникаНачало, как правило, острое.Вслед за коротким, не
- 34. Парапроктит
- 35. Лечение парапроктитаЛечение парапроктита – только оперативное.Лечение заключается
- 36. Скачать презентанцию
Классификация заболеваний прямой кишкиПороки развитияНеопухолевые заболеванияТрещины заднего проходаГеморройВыпадение прямой кишкиВоспалительные заболевания (парапроктит, параректальные свищи)Опухоли аноректальной локализацииТравмы и инородные тела прямой кишки
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Классификация заболеваний прямой кишки
Пороки развития
Неопухолевые заболевания
Трещины заднего прохода
Геморрой
Выпадение прямой кишки
Воспалительные
заболевания (парапроктит, параректальные свищи)
кишки
Слайд 3Схема врождённых пороков заднего прохода и прямой кишки
а) атрезия заднего
прохода;
б) атрезия прямой кишки;
в) атрезия заднего прохода и прямой кишки;
атрезии,
осложненные свищами, которые могут открываться в области промежности (ж, з, и) , в мочевую систему и половые органы (матка, влагалище) (г, д, е)
Слайд 5В основе пороков развития заднего прохода и прямой кишки лежит
нарушение эмбриогенеза.
До конца 1-го месяца эмбрионального развития зародыша кишечная
трубка не имеет отверстия на каудальном (нижнем) конце. Конечная часть кишки открывается вместе с каналом первичной почки в общую полость — клоаку. В конце 2-го месяца клоака разделяется продольной перегородкой на две части. Из задней части формируется прямая кишка и задний проход, из передней — мочевые пути. При нарушении этого процесса возникает соответствующая аномалия.
Слайд 6Клиническая картина.
При полной атрезии в первые часы и дни у
новорожденных появляется клиническая картина низкой кишечной непроходимости: рвота, вздутие живота,
отсутствие мекония.При атрезиях со свищами меконий выделяется из свищевых отверстий наружу или в тот орган, куда открывается свищ. Но при этих формах атрезии опорожнение недостаточное.
Слайд 7При атрезии заднего прохода местно наблюдаются истончение кожи и «симптом
толчка»: при кашле или натуживании в проекции заднего прохода появляется
выпячивание кожи.При атрезии заднего прохода и прямой кишки отличительными особенностями являются отсутствие «симптома толчка» и наличие газа только в сигмовидной кишке.
При атрезии прямой кишки палец проходит через задний проход и упирается в заращенную прямую кишку.
Слайд 9Трещины заднего прохода (анальные трещины)
Причиной являются небольшие травмы слизистой
оболочки прямой кишки в области анального отверстия плотными каловыми массами,
инородными телами при длительных запорах, травмах, поносах, инфекциях, глистных инвазиях и т. д.
Слайд 11Клиническая картина
Выраженная, резчайшая боль во время акта дефекации, иногда появляется
небольшое количество крови или серозно-кровянистой жидкости. Трещина часто сопровождается запором,
т.к. больные длительно задерживают акт дефекации из-за боли.Часто трещины заднего прохода сопровождаются перианальным воспалением
Слайд 12Лечение
Ректальные свечи с анестетиками (Анузол, Прокто-Гливенол, и т.п.).
Диета, применение слабительных
средств.
Восходящий душ, сидячие ванны, физиопроцедуры.
Иссечение трещин хирургическим путём
Слайд 13Геморрой
Варикозное расширение вен прямой кишки, возникающее в результате образования артериовенозных
анастомозов и артериализации венозной крови.
Кроме того, геморрой возникает и при
застое и нарушении венозного оттока по системе воротной и брыжеечной вен
Слайд 14Предрасполагающие факторы
Слабость венозной стенки.
Хронические запоры и поносы.
Нарушения мочеиспускания.
Малоподвижный, сидячий образ
жизни, труда.
Тяжёлый физический труд.
Постоянный приём алкоголя.
Беременность и роды.
Заболевания сердечно-сосудистой системы,
печени, органов брюшной полости, таза.И т.д.
Слайд 15Классификация
Внутренний геморрой глазом не виден и определяется при пальцевом или
ректоскопическом исследовании
Наружные геморроидальные узлы видны около анального отверстия
Слайд 16Клиническая картина
Зуд и жжение в области промежности.
Чувство переполнения прямой кишки.
Частые
позывы на дефекацию.
Кровотечения после дефекации различной интенсивности.
Выхождение геморроидальных узлов.
Слайд 17Осложнения геморроя
Инфицирование, парапроктит.
Тромбофлебит геморроидальных вен, тромбоз вен таза, пилефлебит.
Анемия.
Ущемление и
некроз геморрагических узлов.
Образование трещин заднего прохода, образование свищей, дерматит, экзема,
кондиломы.
Слайд 19Лечение геморроя
На ранних стадиях – консервативное
Изменение образа жизни.
Диета, богатая клетчаткой.
Слабительные
препараты (лист сенны, вазелиновое масло, Форлакс, и т.п.).
Ректальные свечи (Анузол,
Нео-Анузол, Прокто-Гливенол, Релиф)Физиотерапия, гидромассаж, водные процедуры.
Назначение венотоников, антиагрегантов и антикоагулянтов (детралекс, эскузан
Слайд 20Лечение геморроя
Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного и при осложнениях
заболевания.
Геморроидэктомия
Лигирование узлов лигатурой
Инфракрасная фотокоагуляция
Электрокоагуляция
Склеротерапия
Слайд 24Выпадение прямой кишки
Различают выпадение слизистой оболочки из заднепроходного отверстия, и
выпадение всех стенок прямой кишки — выпадение прямой кишки. Выпадение
наблюдается как у детей, так и у взрослых.Развитию выпадения способствуют мышечная слабость и недоразвитость мышц тазового дна и прямой кишки, низкое расположение брюшины. Определенное значение имеют запор, понос, геморрой и т. д.
Слайд 25Клиническая картина
При натуживании больного как при акте дефекации, так и
при физической нагрузке в области ануса появляется розовая розетка или
же значительных размеров цилиндр, покрытый слизистой оболочкой прямой кишки. Нарушается способность удерживать кал и газы.
Слайд 26Клиническая картина (продолжение)
Для дифференциальной диагностики между выпадением слизистой оболочки заднего
прохода и прямой кишкой пользуются простым приемом. Пальцем проводят вокруг
выпавшего участка. Если слизистая оболочка переходит непосредственно на кожу и размеры выпавшего участка небольшие, то имеет место выпадение слизистой оболочки заднего прохода, если палец проходит между слизистой и сфинктером,— выпадение прямой кишки.
Слайд 27Клиническая картина (продолжение)
Однако встречается и комбинация: выпадение заднего прохода и
прямой кишки. В этом случае отмечаются значительное выпадение большого участка
кишки и непосредственный переход слизистой оболочки на кожу
Слайд 30Лечение
Консервативное (вправление, устранение причин выпадения).
Оперативное – при рецидивирующем выпадении. Производится
фиксация ректосигмоидного отдела внутри таза, сужение заднего прохода, удаление части
слизистой оболочки кишки.
Слайд 31Парапроктит
Воспаление (чаще – гнойное) околопрямокишечной клетчатки
Заболевание чаще вызывается смешанной флорой
(стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др.). Путь проникновения —
трещины, ссадины, мацерации.
Слайд 32Схема расположения гнойников при парапроктите
1 — тазово-прямокишечный гнойник;
2 —
подкожный гнойник;
3 — подслизистый гнойник;
4 — ишиоректальный гнойник.
Слайд 33Клиника
Начало, как правило, острое.
Вслед за коротким, не более 3-х дней
продромальным периодом, выражающимся в недомогании слабости, головной боли, появляются озноб,
лихорадка (до 39-40°С) , нарастают боли в прямой кишке, промежности или тазе. Боли усиливаются при дефекации.При осмотре возможно обнаружение локальной гиперемии, припухлости, флюктуации. Увеличиваются регионарные паховые лимфоузлы. Диагноз значительно затруднён при глубоком расположении гнойника.
Слайд 35Лечение парапроктита
Лечение парапроктита – только оперативное.
Лечение заключается во вскрытии гнойников,
их дренировании.
Применяются местные антисептические вещества, антибиотики.
Дополнительно проводится общая симптоматическая терапия,
направленная на дезинтоксикацию и формирование условий для заживления послеоперационных ран.При анаэробной инфекции вводят противогангренозную сыворотку.
При наличии свищей проводится их иссечение.
