Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Холинергические средства лекция для студентов СПО
Содержание
- 1. Холинергические средства лекция для студентов СПО
- 2. Ацетилхолин Норадреналин (парасимпат.волокно симпат. волокно)
- 3. АХАХНА
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Ацетилхолин Норадреналинпарасимпатическая
- 7. Влияние на образование медиатораВлияние на выделение медиатора
- 8. Образование, выделение, замедление разрушения медиатора АХ или
- 9. АХМ-холинорецепторыМ1 М2
- 10. Слайд 10
- 11. М-холиномиметики
- 12. М-холиномиметики
- 13. Цилиарное тело
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. ПИЛОКАРПИН, глазные капли 1%По 1 капле 2-4 р/дПИЛОКАРПИН + МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА, ПИЛОКАРПИН + ТИМОЛОЛМ-холиномиметики
- 17. Отравление мускариномСимптомы: через 30-120 минут брадикардия, падение
- 18. МД: блокируют М-холинорецепторыЭффекты: противоположные М-холиномиметикам?
- 19. М-холинолитикиАТРОПИНAtropa Belladonna («красивая женщина»)-красавка, сонная одурьДурман, белена, бешеница
- 20. АТРОПИНВ офтальмологии:Эффекты: мидриаз, паралич аккомодацииП: осмотр глазного
- 21. АТРОПИНРезорбтивное действие:На железы: секреции (пот, слюна, желудочный
- 22. АТРОПИНП: обострение ЯБЖПИРЕНЗЕПИН – селективно блокирует
- 23. АТРОПИНП: приступ удушьяИПРАТРОПИЯ БРОМИД, ТИОТРОПИЯ БРОМИД, ТРОВЕНТОЛСелективны:
- 24. АТРОПИН, МЕТОЦИНИЯ ЙОДИДП: премедикация (снижение риска бронхоспазма и остановки сердца в операции), синусовая брадикардия, AV-блокадаМ-холинолитики
- 25. ПД: сухость во рту, тахикардия, запор, нарушения
- 26. Отравление белладоннойЧерез 10-20 минут: сухость во рту,
- 27. Характеристика фармакологической группыОпределение, общее понятиеКлассификация ЛС группыМеханизм
- 28. М-холиномиметикиПилокарпинМускаринМ-холинолитикиАтропинТропикамидЦиклопентолатПирензепинБелладонны алкалоидыПлатифиллин, питофенон, фенпивериния бромидИпратропия бромид, тиотропия бромид, тровентолОксибутинин, толтеродин, солифенацин, троспия хлорид, дарифенацинМетоциния йодид
- 29. Н-холиномиметики
- 30. Слайд 30
- 31. О2 в крови ( СО2), выделение
- 32. Отвыкание от куренияЦИТИЗИН, НИКОТИН (Никоретте), ВАРИНИКЛИН –
- 33. Н-холиноблокаторы ГанглиоблокаторыН-холиноблокаторы Миорелаксанты
- 34. Слайд 34
- 35. ГанглиоблокаторыАЗАМЕТОНИЯ БРОМИД (Пентамин)МД: блокада НН-холинорецепторов
- 36. Миорелаксанты (периферического действия, курареподобные средства)
- 37. АТРАКУРИЙ, ВЕКУРОНИЙ, РОКУРОНИЙ, ЦИСАТРАКУРИЙ 30-40 минутПИПЕКУРОНИЙ
- 38. МиорелаксантыСУКСАМЕТОНИЙ – удвоенная молекула АХДеполяризация мембраны
- 39. Антидеполяризующего действияАТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТВЕКУРОНИЯ БРОМИДРОКУРОНИЯ БРОМИДЦИСАТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИДМиорелаксантыДеполяризующего действияСУКСАМЕТОНИЯ ХЛОРИД / ИОДИД
- 40. П: интубация трахеи (для расслабления мышц гортани),
- 41. Антихолинэстеразные средстваМД: связь с ХЭ, блокада работы фермента, накопление АХ в синапт.щели, активация М- и Н-холинорецепторов
- 42. Антихолинэстеразные средстваРезорбтивное действие:М-холиномиметический эффект ЧСС
- 43. Резорбтивное действие:центральное действие – восстановление холинергической передачи
- 44. Антихолинэстеразные средства
- 45. Гидролиз связи с ферментом – 3-4 часа
- 46. АХЭ необратимого действияФОС – фосфорорганические соединенияУстойчивая к
- 47. Острое отравление АХЭ необратимого действияСимптомы: психомоторное возбуждение,
- 48. Средства, повышающие синтез АХБОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН ТИПА АЭффект:
- 49. Слайд 49
- 50. Скачать презентанцию
Ацетилхолин Норадреналин (парасимпат.волокно симпат. волокно)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 6Ацетилхолин Норадреналин
парасимпатическая иннервация органов
симпатические и
парасимпатические ганглии (в т.ч надпочечники)
скелетные мышцы (соматическая иннервация)
Синокаротидная зона
Гладкие мышцы
волосяных фолликулов, потовых желез, кровеносных сосудов (симпатическая иннервация)ЦНС
симпатическая иннервация органов
ЦНС
Слайд 7Влияние на образование медиатора
Влияние на выделение медиатора в синапт. щель
Влияние
на разрушение медиатора
Влияние на рецепторы (активация или блокада)
Слайд 8Образование, выделение, замедление разрушения медиатора АХ или НА,
активация рецепторов
холино
МИМЕТИКИ
адрено
Нарушение выделения медиатора АХ или НА,
блокада рецепторов
холино
ЛИТИКИ (БЛОКАТОРЫ)
адрено
Слайд 9АХ
М-холинорецепторы
М1
М2
М3
М4М5
Н-холинорецепторы
Нн
Нм НЦНС
Активация рецептора и изменение функции клетки
Слайд 12М-холиномиметики
ПИЛОКАРПИН, АЦЕКЛИДИН,
МУСКАРИН
МД: возбуждает М3-рецепторы в гладких мышцах
Эффекты:
сокращение цилиарной
мышцы, круговой мышцы
радужки, ВГД, миоз
П: глаукома
ПД: спазм аккомодации,
конъюнктивит
Слайд 16ПИЛОКАРПИН, глазные капли 1%
По 1 капле 2-4 р/д
ПИЛОКАРПИН + МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА,
ПИЛОКАРПИН + ТИМОЛОЛ
М-холиномиметики
Слайд 17Отравление мускарином
Симптомы: через 30-120 минут брадикардия, падение АД, удушье, рвота,
диарея, проливной пот, слюнотечение, нарушение зрения, миоз, учащение мочеиспускания
Лечение: промывание
желудка, энтеросорбенты, антидот АТРОПИН (1-2 мг)
(говорушка,
мухомор)
Слайд 19М-холинолитики
АТРОПИН
Atropa Belladonna
(«красивая женщина»)-
красавка, сонная одурь
Дурман, белена, бешеница
Слайд 20АТРОПИН
В офтальмологии:
Эффекты: мидриаз, паралич аккомодации
П: осмотр глазного дна, подбор очков
(опред. истинной рефракции), ирит
ПД: светобоязнь, нарушение зрения, ВГД (приступ
глаукомы), резорбтивное действие у детей и пожилыхПЛАТИФИЛЛИН, ТРОПИКАМИД, ЦИКЛОПЕНТОЛАТ < 6ч
М-холинолитики
Слайд 21АТРОПИН
Резорбтивное действие:
На железы: секреции (пот, слюна, желудочный сок и т.д.)
На гладкие мышцы: расслабление
(расширение бронхов, купирование колики, расслабление стенок
мочевого пузыря)На сердце: ЧСС, улучшение AV-проводимости
М-холинолитики
Слайд 22АТРОПИН
П: обострение ЯБЖ
ПИРЕНЗЕПИН – селективно блокирует
М1-рецепторы в слизистой желудка
АТРОПИН, ПРЕПАРАТЫ БЕЛЛАДОННЫ
П:
почечная колика, спазмы кишечникаПЛАТИФИЛЛИН, ПИТОФЕНОН, ФЕНПИВЕРИНИЯ БРОМИД
«СПАЗГАН», «БАРАЛГИН», «МАКСИГАН», «БРАЛ»
М-холинолитики
Слайд 23АТРОПИН
П: приступ удушья
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД, ТИОТРОПИЯ БРОМИД, ТРОВЕНТОЛ
Селективны: М1,3 –рецепторы бронхов
П:
БА, ХОБЛ (ингаляционно)
ОКСИБУТИНИН, ТОЛТЕРОДИН, СОЛИФЕНАЦИН, ТРОСПИЯ ХЛОРИД, ДАРИФЕНАЦИН
Селективны : М3
-рецепторы мочевого пузыря
Эффект: снижение реактивности
П: недержание мочи
М-холинолитики
Слайд 24АТРОПИН, МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД
П: премедикация (снижение риска бронхоспазма и остановки сердца
в операции), синусовая брадикардия, AV-блокада
М-холинолитики
Слайд 25ПД: сухость во рту, тахикардия, запор, нарушения мочеиспускания
ПП: глаукома, тахиаритмия,
запор, аденома предстательной железы
Опасность резорбтивного действия атропина в глазных каплях
у детей до 7 лет! (0,05%)М-холинолитики
Слайд 26Отравление белладонной
Через 10-20 минут: сухость во рту, охриплость голоса и
затруднение глотания (снижение секреции желез), тахикардия, покраснение кожи и повышение
температуры, нарушение зрения, расширение зрачков, светобоязнь, возбуждение, галлюцинации, бред, судороги, паралич дыхательного центра, комаПомощь: промывание желудка
Антидот: антихолин-
эстеразные средства
(неостигмин, 1 мл 0,05% п/к)
Слайд 27Характеристика фармакологической группы
Определение, общее понятие
Классификация ЛС группы
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания к
применению
Побочные эффекты
Противопоказания к применению
Особенности фармакокинетики
Сравнительная характеристика ЛС группы
Слайд 28М-холиномиметики
Пилокарпин
Мускарин
М-холинолитики
Атропин
Тропикамид
Циклопентолат
Пирензепин
Белладонны алкалоиды
Платифиллин, питофенон, фенпивериния бромид
Ипратропия бромид, тиотропия бромид, тровентол
Оксибутинин, толтеродин,
солифенацин, троспия хлорид, дарифенацин
Метоциния йодид
Слайд 31 О2 в крови ( СО2), выделение АХ в каротидных
клубочках, активация Н-холинорецепторов,
передача импульса в ДЦ, активация дыхания
синокаротидная зонаЧДД
(аналептический эффект),
секреция адреналина, АД
Действие несколько минут
П: при отравлении СО,
снотворными, наркотиками
ПД: рвота, судороги, диарея
Н-холиномиметики ЦИТИЗИН
Слайд 32Отвыкание от курения
ЦИТИЗИН, НИКОТИН (Никоретте), ВАРИНИКЛИН – замещение никотиновых рецепторов,
изменение «вкуса» курения, уменьшение удовольствия от курения (1 этап)
Отвыкание от
препарата, замещающего курение (2 этап)
Слайд 35Ганглиоблокаторы
АЗАМЕТОНИЯ БРОМИД (Пентамин)
МД: блокада НН-холинорецепторов
симпатические ганглии
– ангиомиоциты расслабляются, сосуды расширяются, ОПСС и АД
мозговое вещество надпочечников – снижение выделения адреналина, ОПСС и АДпарасимпатические ганглии – расслабление гладких мышц кишечника, бронхов, мочевыв.путях, снижение перистальтики и секреции желез
П: гипертонический криз, отек мозга, отек легких, для управляемой гипотензии, почечная колика, ЯБЖ
Слайд 37АТРАКУРИЙ, ВЕКУРОНИЙ, РОКУРОНИЙ, ЦИСАТРАКУРИЙ 30-40 минут
ПИПЕКУРОНИЙ 80-100 минут
антидеполяризующее действие
Эффекты: расслабление мышц лица, шеи,
конечностей, туловища, диафрагмыМиорелаксанты
Слайд 38Миорелаксанты
СУКСАМЕТОНИЙ – удвоенная молекула АХ
Деполяризация мембраны
фасцикуляции спастический паралич
Эффект
10 минут
Слайд 39Антидеполяризующего действия
АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ
ВЕКУРОНИЯ БРОМИД
РОКУРОНИЯ БРОМИД
ЦИСАТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ
ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД
Миорелаксанты
Деполяризующего действия
СУКСАМЕТОНИЯ ХЛОРИД
/ ИОДИД
Слайд 40П: интубация трахеи (для расслабления мышц гортани), проведение хирургических операций,
вправление вывихов, репозиция костных обломков, судорожные припадки
Способ введения: в/в
Внимание: требуется
ИВЛПД: гипотензия, тахикардия
При дефиците фермента ХЭ – «двойной блок» при введении суксаметония
При передозировке МАД – АХЭ
При передозировке МДД – донорская кровь (ХЭ)
Миорелаксанты
Слайд 41Антихолинэстеразные средства
МД: связь с ХЭ, блокада работы фермента, накопление АХ
в синапт.щели, активация М- и Н-холинорецепторов
Слайд 42Антихолинэстеразные средства
Резорбтивное действие:
М-холиномиметический эффект
ЧСС и AV проводимости,
сокращение гладких мышц, усиление секреции желез
П: при атонии пищевода,
кишечника, мочевого пузыря и паралитической непроходимости кишечника, слабости родовой деятельностиН-холиномиметический эффект
ЧСС, АД, одышка, повышение активности скелетных мышц
П: миастения, передозировка миорелаксантами
Слайд 43Резорбтивное действие:
центральное действие – восстановление холинергической передачи в синапсах спинного
и головного мозга
П: инсульт, полиомиелит, ДЦП, деменция, б.Альцгеймера
Антихолинэстеразные средства
Слайд 45Гидролиз связи с ферментом – 3-4 часа
АХЭ обратимого действия
Прочные ковалентные связи
АХЭ необратимого действияАнтихолинэстеразные средства
Слайд 46АХЭ необратимого действия
ФОС – фосфорорганические соединения
Устойчивая к гидролизу связь, длительная
активность, быстрое попадание в ткани
Высокая токсичностьИспользуются как инсектициды,
боевые отравл.в-ва
Слайд 47Острое отравление АХЭ необратимого действия
Симптомы: психомоторное возбуждение, тахикардия, рвота, слюнотечение
и потоотделение, сужение зрачка и нарушение зрения, диарея, судороги, в
тяжелых случаях - паралич скелетных и дыхательных мышц, возможен летальный исходЛечение: удаление яда, введение антидотов – АТРОПИН, КАРБОКСИМ (реактиватор ХЭ)
ХЭ ФОС
Слайд 48Средства, повышающие синтез АХ
БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН ТИПА А
Эффект: необратимо нарушается
слияние
везикул АХ с мембраной,
мышцы расслабляются
П: кривошея, рассеянный склероз,
косметическая
медицина, ДЦПСредства, снижающие выделение АХ
ХОЛИНА АЛЬФОСЦЕРАТ – источник АХ в ГМ
Эффект: улучшение холинергической передачи в ЦНС, активация умственной деятельности
П: деменция, травмы ГМ, инсульт
