Тема доклада: Использование клинических протоколов диагностики и лечения на

МКБ10 и МКБ С-3» при изучении дисциплин по хирургической стоматологии.

помочь врачу и пациенту в принятии решений относительно врачебной тактики

при определенных клинических ситуациях USA, Institute of Medicine

клинических руководств

место в клинической практике?
А сколько их?
На все коды МКБ-10

должны быть КП?
Кем разрабатываются КП? Каждой МО?
Где найти КП?

ноября 2015 года № 926 «О создании Объединенной комиссии по

качеству медицинских услуг»
(Поручения Президента 100 шагов – 82 шаг)


Основными задачами Комиссии является выработка рекомендаций по совершенствованию:
клинических протоколов;
стандартов медицинского образования, лекарственного обеспечения, системы контроля качества и доступности услуг в области здравоохранения.

Этапы:
Древние времена
попытки группировки болезней

XVII век –

Англия - Джон Граунт (John Graunt)

Соваж (Sauvages)
Швеция – Карл Линней (Linnaeus)

Италия – Джованни Морганьи
(Morgagni) – автор первой
научной классификации болезней

Уильяма Куллена (William Cullen),

опубликованная еще в 1785 году
под названием «Краткий обзор
методики нозологии»

конференция по пересмотру
классификации

Ж. Бертильона.
Участвовали 26 стран.
Принята подробная «Международная
классификация причин болезней и
смерти», состоявшая из 179 рубрик.

классификацию, подготовленную
Комитетом экспертов;
Одобрила международную форму Медицин-
ского

свидетельства о смерти;
Приняла подход, согласно которому перво-
начальная причина смерти является основной;
Утвердила правила выбора первоначальной
причины смерти и специальные перечни для
статистических разработок.

пересмотр
1920 г. – третий пересмотр
1929 г. – четвертый пересмотр
1938 г.

– пятый пересмотр
1948 г. – шестой пересмотр
1955 г. – седьмой пересмотр
1965 г. – восьмой пересмотр
1975 г. – девятый пересмотр
1989 г. – десятый пересмотр

болезней и причин смерти
В

СССР – 7 пересмотров собственных номенклатур
1965 г. – первая номенклатура, основанная на Международной классификации седьмого пересмотра
1999 г. – полный переход на МКБ-10

травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в

10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

применении профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при определенном заболевании

или клиническом состоянии

в медицинской организации

заболеваемости и смертности среди населения - исходя из этих данных

принимаются те или иные профилактические меры.

понять, что он означает. Вам, как пациенту, вовсе не обязательно

досконально знать об этом, но для работников медицины эти три буквы имеют довольно большое значение.
Что же такое МКБ? Данная аббревиатура расшифровывается как международная классификация болезней - это основной статистический документ. Раз в десятилетие данный документ перепроверяется и редактируется руководителями всемирной организации здравоохранения, таким образом, МКБ - это нормативный документ, благодаря которому обеспечивается единство медицинских подходов к тем или иным заболеваниям. Каждое заболевание имеет свой блок, класс, код и название.

и челюстей, которые можно вылечить путем хирургического вмешательства. Таким образом,

пациент, обращаясь к стоматологу, может быть совершенно спокоен и уверен в том, что ему окажут профессиональную высококвалифицированную помощь в соответствии с международными стандартами. Также благодаря МКБ специалисты могут анализировать, сверять и интерпретировать данные о заболеваемости и смертности среди населения - исходя из этих данных принимаются те или иные профилактические меры.
Исходя от этой точки зрении мы на цикле ЗГШ осмотрели пациентов и используя КП все признаки жалобы, клиническую картину, включая диффиренцальную диагностику и лечение узнали. Благодаря КП мы студенты можем сразу все повторить включая анатомо-топографию, фармакологию и патфизиологию.

тестам, то есть понимание и приминение
Примеры диагноза, варианты
Дифференциальная диагностика
Лечение

использоваться на 3 дисциплинах, а также и младшие 3-4 курсы

могут пользоваться классификацией, так как, суть в том, что при помощи МКБ, МКБ10, КП мы можем систематично понимать и применять не только по стоматологическим заболеваниям, но и по сопутствующим другим заболеваниям. Направлять больного к другим специалистам и комплексно лечить для полного оздоровления и обойти возможные осложнения.

лечебные учреждения по квоте обязательно нужно указывать диагноз по МКБ10

по показаниям и противопоказаниям. Встречаются пациенты не только одним заболеванием, то есть, у одного и того же лица может быть 2-3 кода. В таких случаях, по 1 из них он может быть госпитализирован. Например, так как его направляют по одному из них и госпитализируют.
Противопоказанием могут быть
К0-14(болезни языка)
Заболевание суставных органов
Врожденные аномалии
Инфекционные заболевания
А15-А19 туберкулез
А50-А64 венерологические заболевания
Д10-Д36 доброкачественные новообразования для госпитализации.
В таких случаях сроки госпитализации могут быть отягнуты. Только в экстренном случае не смотря ни на что больного отдельно изолируют.

Следующий момент, использовать КП мы будем при обязательном медицинском страховании

10 дней с различными заболеваниями головы и шеи. Часто встречаемые

болезни были: абсцесс и флегмона

соблюдением правил асептики и антисептики
Подготовка операционного поля с соблюдением правил

асептики и антисептики

Подготовка операционного поля с соблюдением правил асептики и антисептики

Создание тканевых тоннелей к гнойному очагу при флегмоне дна полости рта

виды дренажей (резиновые; марлевые, пропитанные специальными растворами; трубчатые; вакуумные)
Дренирование флегмоны

дна полости рта системой трубчатых дренажей.

асептическая изолирующая марлевая повязка с последующей бинтовой фиксацией

младших курсах мы не имели понятия что такое МКБ10, КП.

На 5 курсе во время цикла хирургической стоматологии, используя данную классификацию для себя взяли:
Последовательность
Систематичность
Понимание не только одного заболевания, но и сопутствующие заболевания и проводить диагностику.