лечения и ухода. Особенности диетотерапии.
Вид занятия : лекция
Место проведения :
колледжВремя проведения : 90 мин
Составитель : Лебедева О.Д.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек). Причины
Содержание
- 1. Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек). Причины
- 2. Хроническая почечная недостаточностьСостояние возникающее вследствие гибели нефронов
- 3. Слайд 3
- 4. Этиология. - хронический гломерулонефрит-хронический пиелонефрит-диабетическая нефропатия
- 5. Факторы риска: -Артериальная гипертензия -сахарный диабет -ожирение -пожилой возраст - Камни в почках и инфекции
- 6. Клинические проявления ХПН стадии:1. Начальная (скрытая, латентная)2. Азотемическая 3. Уремическая
- 7. 1 стадия ХПН НачальнаяРазвивается постепенно.Нарастает уровень
- 8. 2 стадия ХПН АзотемическаяВсе симптомы нарастаютПрисоединяется кожный
- 9. Слайд 9
- 10. Клинические признаки уремии сердечно-сосудистая системаБоли в области сердцаОдышкаСердцебиениеПовышение А/ДШум трения перикарда
- 11. Клинические признаки уремии дыхательная системаЗапах аммиака в выдыхаемом воздухеБоли в грудной клеткеВыраженная одышкаВлажные хрипы Уремический плеврит
- 12. Клинические признаки уремии нервная системаНарушение снаПлаксивостьРаздражительностьАпатияСудорогиСонливость, переходящая в кому
- 13. Клинические признаки уремии пищеварительная системаТошнотаРвотаАнорексияБоли в животеДиареяЖаждаЖелудочно-кишечные кровотечения
- 14. Клинические признаки уремии кожа Постоянный кожный зудНа
- 15. Клинические проявления уремии система кроветворенияАзотемияАнемияСклонность к носовым и маточным кровотечениям
- 16. Лабораторные методы исследованияАнализ крови: азотемия, анемия, повышение уровня креатинина и мочевины
- 17. Лабораторные методы исследования анализ мочи Снижение относительной плотностиПроба Зимницкого: никтурия, изогипостенурия
- 18. Лабораторные методы исследованияУЗИ: уменьшение размеров почек
- 19. Лабораторные методы исследованияРентгеновское исследование – В/В урография
- 20. Лечение ХПН Госпитализация при обострении основного заболевания и ухудшении состоянияПостельный режим
- 21. Лечение ХПН. ДиетаДиета стол № 7б с
- 22. Лечение ХПН медикаментозноеМочегонные препараты ( без назначения калия)Сердечные гликозидыГипотензивные средстваПрепараты железаАнтибиотики крайне осторожноСедативные препаратыОксигенотерапия кортикостероиды
- 23. Лечение ХПН-Во время лечения необходим контроль уровня
- 24. Лечение ХПН гемодиализ
- 25. Гемодиализ Регулярный гемодиализ используют, когда клиренс креатинина
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Лечение ХПН перитонеальный диализ
- 29. Лечение ХПН Энтеросорбция
- 30. Сестринский уход при ХПНВыполнение назначений врачаКонтроль за
- 31. Сестринский уход при ХПНУход за слизистыми :
- 32. Слайд 32
- 33. Скачать презентанцию
Хроническая почечная недостаточностьСостояние возникающее вследствие гибели нефронов при любом заболевании почек, связанное с невозможностью почек выполнять свои основные функции и с развитием азотемии, ацидоза, гипертензии, нарушением водно-электролитного баланса.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек). Причины. Клинические проявления. Принципы
лечения и ухода. Особенности диетотерапии.
колледжВремя проведения : 90 мин
Составитель : Лебедева О.Д.
Слайд 2Хроническая почечная недостаточность
Состояние возникающее вследствие гибели нефронов при любом заболевании
почек, связанное с невозможностью почек выполнять свои основные функции и
с развитием азотемии, ацидоза, гипертензии, нарушением водно-электролитного баланса.
Слайд 5Факторы риска:
-Артериальная гипертензия
-сахарный диабет
-ожирение
-пожилой возраст
-
Камни в почках и инфекции
Слайд 6Клинические проявления ХПН
стадии:
1. Начальная (скрытая, латентная)
2. Азотемическая
3. Уремическая
Слайд 71 стадия ХПН
Начальная
Развивается постепенно.
Нарастает уровень креатинина, мочевины и других
метаболитов.
Пациенты жалуются на усталость, сонливость, недомогание, головную боль, апатию, снижение
аппетита.
Слайд 82 стадия ХПН
Азотемическая
Все симптомы нарастают
Присоединяется кожный зуд
Появляются отёки на лице
и ногах
Беспокоит неприятный вкус во рту
Тошнота, рвота
Слайд 10Клинические признаки уремии
сердечно-сосудистая система
Боли в области сердца
Одышка
Сердцебиение
Повышение А/Д
Шум трения перикарда
Слайд 11Клинические признаки уремии
дыхательная система
Запах аммиака в выдыхаемом воздухе
Боли в грудной
клетке
Выраженная одышка
Влажные хрипы
Уремический плеврит
Слайд 12Клинические признаки уремии
нервная система
Нарушение сна
Плаксивость
Раздражительность
Апатия
Судороги
Сонливость, переходящая в кому
Слайд 13Клинические признаки уремии
пищеварительная система
Тошнота
Рвота
Анорексия
Боли в животе
Диарея
Жажда
Желудочно-кишечные кровотечения
Слайд 14Клинические признаки уремии
кожа
Постоянный кожный зуд
На коже следы расчёсов
Цвет кожных
покровов жёлтый с сероватым оттенком
На крыльях носа «мочевой иней» -
налёт чешуек мочевины
Слайд 15Клинические проявления уремии
система кроветворения
Азотемия
Анемия
Склонность к носовым и маточным кровотечениям
Слайд 16Лабораторные методы исследования
Анализ крови: азотемия, анемия, повышение уровня креатинина и
мочевины
Слайд 17Лабораторные методы исследования
анализ мочи
Снижение относительной плотности
Проба Зимницкого: никтурия, изогипостенурия
Слайд 20Лечение ХПН
Госпитализация при обострении основного заболевания и ухудшении состояния
Постельный
режим
Слайд 21Лечение ХПН. Диета
Диета стол № 7б с исключением белков животного
происхождения
Диета должна быть высококалорийной и содержать незаменимые аминокислоты (картофельно-яичная диета
без мяса и рыбы).Ограничение приёма соли до 2-3 г в сутки
Ограничение приёма жидкости: диурез предыдущего дня + 200-300 мл
Щелочные минеральные воды
Слайд 22Лечение ХПН медикаментозное
Мочегонные препараты ( без назначения калия)
Сердечные гликозиды
Гипотензивные средства
Препараты
железа
Антибиотики крайне осторожно
Седативные препараты
Оксигенотерапия
кортикостероиды
Слайд 23Лечение ХПН
-Во время лечения необходим контроль уровня кальция и фосфора
в крови.
- При ацидозе в зависимости от степени вводят в/в
100–200 мл 5%-ного раствора гидрокарбоната натрия.-При снижении диуреза назначают лазикс
-Для снижения АД назначают гипотензивные средства.
-При анемии назначают препараты железа.
-Антибиотики и их химиотерапевтические препараты при ХПН применяют осторожно: дозы уменьшают в 2–3 раза.
Слайд 25Гемодиализ
Регулярный гемодиализ используют, когда клиренс креатинина ниже 10 мл/мин, а
уровень его в плазме выше 0,1 г/л
Показаниями для выполнения диализа являются
отсутствие эффекта от консервативной терапии, повышение уровня сывороточного креатинина до 0,6 ммоль/л 
Слайд 30Сестринский уход при ХПН
Выполнение назначений врача
Контроль за соблюдением режима
Контроль за
соблюдением диеты: исключить животные белки, ограничить приём соли и жидкости.
Смена
нательного и постельного бельяЕжедневная гигиеническая ванна или душ
При кожном зуде обработка кожи 2% содовым раствором
Слайд 31Сестринский уход при ХПН
Уход за слизистыми : полоскание рта раствором
соды или отваром ромашки, коры дуба, шалфеем
Контроль за температурой, ЧДД,
ЧСС,А/ДКонтроль за диурезом
Помощь при рвоте, носовом кровотечении
Постановка очистительной клизмы
Промывание желудка
