Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронические гепатиты
Содержание
- 1. Хронические гепатиты
- 2. Хронический гепатит – это полиэтиологическое диффузное воспалительное
- 3. Классификация хронических гепатитов:
- 4. 1. По этиологии:- вирусный гепатит В- вирусный
- 5. По активности выделяют - минимальную (до 3-х
- 6. Стадии (по гистологии):0-4, где 0 – отсутствие
- 7. ДИАГНОСТИКА
- 8. Лабораторные биохимические синдромы диагностики ХГ:
- 9. Синдром цитолиза:- повышение активности АЛТ (>0,68 мколь/час-л, АСТ>0,45 мкмоль/час, гипербилирубинемия (за счет прямой фракции), γ-глютамилтрансферазы.
- 10. - синдром холестаза верифицируют, если у пациента
- 11. - мезенхимально-воспалительный синдром: ускорение СОЭ, гиперу-глобулинемию, сдвиг
- 12. синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризует тяжелое течение гепатита:
- 13. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ разных видов гепатитов
- 14. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ
- 15. Слайд 15
- 16. ЛЕЧЕНИЕ
- 17. 1. Постельный режим. Рекомендуется пациентам с гепатитами
- 18. 3. Лечение вирусного гепатита проводится α-интерфероном (реаферон,
- 19. Пациенты, у которых не удалось достигнуть раннего
- 20. Лекарственно-индуцированный (медикаментозный) гепатитОтменить препарат, оказавший гепатотоксическое действие.Применение
- 21. при необходимости - плазмаферезпрепараты-донаторы глутатиона – фебихол, карсил, гепабене, глутаргин, эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале-Н, энерлив, ливосил).антидоты специфические
- 22. Алкогольная болезнь печени
- 23. При постоянном употреблении алкоголя последовательно или одновременно развиваются пять фаз алкогольного поражения печени:
- 24. - начальная адаптивная алкогольная гипертрофия печени;- алкогольная
- 25. Морфологическим субстратом адкогольного поражения печения являются тельца Маллори-Вейса – участки отложения алкогольного гиалина.
- 26. Лечение: полноценное питание;Курс эссенциале в/в 10-14 дней,
- 27. Гептрал (адеметионин) в 1 флаконе содержит 759,6
- 28. Скачать презентанцию
Хронический гепатит – это полиэтиологическое диффузное воспалительное прогрессирующее или стабильное поражение печени, которое длится более 6 мес. и клинически проявляется астеновегетативным, диспептическим и холестатическим синдромами или их сочетанием, без признаков портальной
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Хронический гепатит – это полиэтиологическое диффузное воспалительное прогрессирующее или стабильное
Слайд 41. По этиологии:
- вирусный гепатит В
- вирусный гепатит С
- вирусный
гепатит D
- неопределенный вирусный гепатит
- аутоиммунный гепатит, типы 1, 2,
3- токсический, в т.ч. лекарственно-индуцированный гепатит
- метаболический (при гемохроматозе, при болезни Коновалова-Вильсона, при недостаточности α-1-антитрипсина
- криптогенный
Слайд 5
По активности выделяют
- минимальную (до 3-х норм АЛТ);
- умеренную
(3-10 норм АЛТ);
- высокую (свыше 10 норм АЛТ).
Уровень АЛТ –
0,68 мкмоль/час-л.
Слайд 6Стадии (по гистологии):
0-4, где 0 – отсутствие фиброза, где
I
– незначительный фиброз (портальный, перипортальный);
II – умеренно выраженный фиброз (портальный,
перипортальный, ступенчатый);III – значительный фиброз (распространенный мостообразный и ступенчатый);
IV – цирроз печени.
Слайд 9Синдром цитолиза:
- повышение активности АЛТ (>0,68 мколь/час-л, АСТ>0,45 мкмоль/час, гипербилирубинемия
(за счет прямой фракции), γ-глютамилтрансферазы.
Слайд 10- синдром холестаза верифицируют, если у пациента определяют прямую гипебилирубинемию,
гиперхолестеринемию, повышенную активность щелочной трансферазы (5-НД).
Слайд 11
- мезенхимально-воспалительный синдром: ускорение СОЭ, гиперу-глобулинемию, сдвиг хелперно-супрессорного соотношения CD4/CD8
с уменьшением супрессоров, гиперпродукция IgG, в меньшей степени А и
М.
Слайд 12синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризует тяжелое течение гепатита: диспротеинемия (гипопротеинемия, гипоальбуминемия),
повышение осадочных проб (Вельтмана, тимоловая – более 4 ед.), гипербилирубинемию,
снижение протромбинового индекса
Слайд 171. Постельный режим. Рекомендуется пациентам с гепатитами умеренной и высокой
степени активности. Только в горизонтальном положении обеспечивается полный физический и
психический покой.2. Диета в пределах стола № 5. Больному с заболеваниями печени рекомендуются продукты, не содержащие красителей, консервантов.
Слайд 18
3. Лечение вирусного гепатита проводится α-интерфероном (реаферон, лаферон, веллферон, интрон
А).
Курс лечения 4-6 мес. Доза зависит от вида гепатита.
Слайд 19Пациенты, у которых не удалось достигнуть раннего вирусологического ответа, т.е.
снижения концентрации ДНК, должны быть переведены на альтернативную терапию аналогами
нуклеозидов или нуклеотидов, в частности, препаратом телбивудин (СЕБИВО).
Слайд 20Лекарственно-индуцированный (медикаментозный) гепатит
Отменить препарат, оказавший гепатотоксическое действие.
Применение энтеросорбентов (активир. уголь,
сорбекс, полифепан, мультисорб, атоксил, энтеросгель, энтеродез и др.)
дезинтоксикационная терапия (5%
глюкоза, солевые растворы, реосорбилакт).
Слайд 21при необходимости - плазмаферез
препараты-донаторы глутатиона – фебихол, карсил, гепабене, глутаргин,
эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале-Н, энерлив, ливосил).
антидоты специфические
Слайд 23При постоянном употреблении алкоголя последовательно или одновременно развиваются пять фаз
алкогольного поражения печени:
Слайд 24
- начальная адаптивная алкогольная гипертрофия печени;
- алкогольная жировая дистрофия печени
с фиброзом;
- алкогольный фиброз печени;
- хронический алкогольный гепатит;
- алкогольный цирроз
печени.
Слайд 25Морфологическим субстратом адкогольного поражения печения являются тельца Маллори-Вейса – участки
отложения алкогольного гиалина.
Слайд 26Лечение:
полноценное питание;
Курс эссенциале в/в 10-14 дней, затем внутрь по
2 капс. 3 раза в день 2-3 мес., тиотриазолин 1%-2%
р-р по 2,5 мл в/м или внутрь по 0,1 х 3 раза в день.
Слайд 27Гептрал (адеметионин) в 1 флаконе содержит 759,6 мг, к ампуле
положен растворитель 5 мл. Препарат вводят внутривенно «на крови» ежедневно
2-3 недели. Поддерживающая доза 1 табл. 2-4 раза в день 1 мес.
