Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ХСН
Содержание
- 1. ХСН
- 2. Вопросы лекции: 1. Этиология и патогенез СН 2. Классификация СН 3. Клинические признаки СН
- 3. Эпидемиология ХСН● в 2010 году в РФ
- 4. Этиология:
- 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СНЕвропейские рекомендацииПатофизиологический синдром, при котором
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. По стадии:ЛевожелудочковаяПравожелудочковаяТотальная Классификация ХСН
- 9. Патогенез хронической левожелудочковой недостаточностиУменьшение перфузии тканейСтимуляция симпатической
- 10. Патогенез хронической левожелудочковой недостаточностиУменьшение перфузии почекУвеличение концентрации
- 11. Прогрессирование ХСННормаЛегочная гипертензияЛегочная гипертензия
- 12. ЖалобыОдышка - зависит от физической нагрузки- связана с накоплением продуктов обмена и гипоксией
- 13. ЖалобыОдышка - Увеличивается в положении лежа - Пароксизмальная ночная одышка - Кашель
- 14. СердцебиениеБыстрая утомляемостьОбщая слабостьЖалобы
- 15. Ортопноэ
- 16. Лицо Корвизара
- 17. Пальпация области сердца - смещение верхушечного толчка влево и внизразлитойослабленный
- 18. Перкуссия сердца смещение левой границы ОСТ сердца влево и вверх
- 19. АускультацияОслабление I тона Акцент II тона на легочной артерииСинусовая тахикардия (ЧСС > 120 в мин)
- 20. АускультацияРитм галопа, обусловленный патологическим ΙΙΙ тоном
- 21. АускультацияРитм галопа, обусловленный патологическим ΙV тоном
- 22. Правожелудочковая СН
- 23. ОдышкаПрогрессирующее течение
- 24. Общий осмотрЦианозХолодный АкроцианозПерферический
- 25. Общий осмотрОтеки, анасарка (венозный застой)
- 26. ОтекиСнижение кровотока в периферических тканях
- 27. Общий осмотрНабухание шейных вен
- 28. Пальпация области сердца— сердечный толчок (гипертрофия ПЖ)
- 29. Эпигастральная пульсация— дилатация ПЖ
- 30. Перкуссия сердцаСмещение правой границы ОСТ вправо и АСТ
- 31. Пальпация печениПечень при пальпации увеличена, край ее
- 32. Слайд 32
- 33. Диагностические критерии левожелудочковой ХСНудушье (сердечная астма или
- 34. Классификация ХСН (Н.Д.Стражеско, В.Х.Василенко,1935) Стадия I —
- 35. Классификация ХСНСтадия II - период А -
- 36. Классификация ХСНСтадия II - период Б –
- 37. Стадия III - конечная дистрофическая (с необратимыми
- 38. Классификация сердечной недостаточности по степени тяжести, предложенная New York Heart Association (NYHA)
- 39. Классификация сердечной недостаточности по степени тяжести, предложенная New York Heart Association (NYHA)
- 40. Тест 6 - минутной ходьбы
- 41. Слайд 41
- 42. Эхокардиографическое исследованиесистолическая дисфункция (ФВ, УО)размеры камер сердца
- 43. Оформление диагнозаИБС. Стенокардия напряжения ФК II. ПИКС
- 44. Скачать презентанцию
Вопросы лекции: 1. Этиология и патогенез СН 2. Классификация СН 3. Клинические признаки СН
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Эпидемиология ХСН
● в 2010 году в РФ насчитывалось 8,2 миллиона
больных с признаками ХСН
● декомпенсация ХСН стала причиной госпитализаций в
кардиологические стационары почти каждого третьего больного
Слайд 5
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СН
Европейские рекомендации
Патофизиологический синдром, при котором
в результате заболевания ССС
происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической
потребностью организма и возможностями сердца
Слайд 9Патогенез хронической левожелудочковой недостаточности
Уменьшение перфузии тканей
Стимуляция симпатической нервной системы
Периферическая вазоконстрикция
Увеличение
периферического сопротивления
Увеличение постнагрузки на сердце
Снижение сердечного выброса
Ухудшение функции миокарда
Слайд 10Патогенез хронической левожелудочковой недостаточности
Уменьшение перфузии почек
Увеличение концентрации ренина, ангиотензина II
Увеличение
концентрации альдостерона
Задержка ионов натрия, воды
Увеличение преднагрузки на сердце
Снижение сердечного выброса
Ухудшение
функции миокарда
Слайд 12Жалобы
Одышка
- зависит от физической нагрузки
- связана с накоплением продуктов
обмена и гипоксией
Слайд 19Аускультация
Ослабление I тона
Акцент II тона на легочной артерии
Синусовая тахикардия
(ЧСС > 120 в мин)
Слайд 31Пальпация печени
Печень при пальпации увеличена, край ее закруглен
Умеренная болезненность
При развитии
кардиального цирроза печени (край печени становится заостренным, а сама печень плотной)
Слайд 32 Диагностические критерии правожел.
недостаточности
Выраженная одышка
Набухание шейных вен
Цианоз
Увеличение печени
Отеки, анасарка
Сердечный толчок, эпигастральная
пульсация
Слайд 33Диагностические критерии левожелудочковой ХСН
удушье (сердечная астма или отек легких)
положение ортопноэ
акцент
II тона на легочной артерии
протодиастолический ритм галопа
Слайд 34Классификация ХСН (Н.Д.Стражеско, В.Х.Василенко,1935)
Стадия I — начальная скрытая
одышка, сердцебиение,
утомляемость при значительных физических нагрузках и психо-эмоциональном напряжении
Слайд 35Классификация ХСН
Стадия II - период А - обратимая (застойные явления
наблюдаются в одном круге кровообращения – чаще в малом)
- одышка,
акроцианоз появляются при умеренных нагрузках, незначительные отеки голеней и стоп - к вечеру, в покое исчезают 
Слайд 36Классификация ХСН
Стадия II - период Б – частично обратимая (стойкие
застойные явления наблюдаются в обоих кругах кровообращения – тотальная СН)
-
одышка, сердцебиение появляются при бытовых нагрузках и в покое, отеки уменьшаются под влиянием диуретиков 
Слайд 37Стадия III - конечная дистрофическая
(с необратимыми изменениями в структуре
органов и тканей)
- сердечная кахексия
сердечный цирроз печени
нефроангиосклероз
Классификация
Слайд 38Классификация сердечной недостаточности по степени тяжести, предложенная New York Heart
Association (NYHA)
Слайд 39Классификация сердечной недостаточности по степени тяжести, предложенная New York Heart
Association (NYHA)
Слайд 42Эхокардиографическое исследование
систолическая дисфункция (ФВ, УО)
размеры камер сердца (КСО, КСР, КДР,
КДО)
нарушения локальной сократимости
наличие жидкости в полости перикарда
внутрисердечные
тромбыстепень недостаточности или стеноза клапанов
Слайд 43Оформление диагноза
ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. ПИКС (2001).
АГ III
стадия (целевой уровень АД достигнут), риск 4. ГЛЖ (ИММ –
156 г/м2).ХСН III ст., ФК IV с систолической дисфункцией
(ФИ – 23,3%).
