Слайд 1Хвороби в ділянці живота
і прямої кишки
Слайд 2План
Поняття про грижі та їх класифікацію.
Пупкова грижа.
Черевна грижа.
Випадання прямої кишки.
Відсутність заднього проходу у новонароджених.
Непрохідність прямої
кишки.
Слайд 3Поняття про грижі та їх класифікацію
Грижа – це вихід внутрішніх
органів за межі анатомічних порожнин.
Слайд 4Класифікація гриж
Мошонкова.
Інтравагінальна.
Вагінальна.
Пахова.
Стегнова.
Діафрагмальна.
Мозкова.
Проміжна.
Пупкова.
Черевна.
Слайд 10Пупкова грижа
Пупкова грижа – це випинання очеревини і випадання внутрішніх
органів черевної порожнини через розширене пупкове кільце.
Причини: Грижі можуть бути
природженими й набутими. Перші виникають у тих випадках, коли надміру широкий пупковий отвір залишається незарослим після народження тварини, другі – внаслідок травми черевної стінки, а також після порожнинних операцій, при надмірному напруженні черевних м'язів внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску (при родах, важкій роботі, сильних тенезмах та ін.).
Слайд 11Патогенез
Природжені грижі розвиваються внаслідок несвоєчасного зарощення пупкового кільця… Пупкове кільце
заростає фіброзною тканиною. Якщо це не так, молочна сполучна тканина,
яка закриває пупкове кільце, під впливом внутрішньочеревного тиску розтягується і дає початок утворенню грижі.
В основі утворення набутих пупкових гриж лежить порушення рівноваги між черевним тиском і опором черевної стінки. Напруження черевної стінки при падіннях, ударах, важкій роботі і сильних тенезмах призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, яке сприяє розходженню країв грижового кільця, випинанню очеревини і нутрощів через отвір, що штучно утворився.
Слайд 12Клінічні ознаки
У грижі розрізняють грижовий отвір (через який випадають внутрішні
органи), грижовий мішок (випнута пристінкова очеревина) і грижовий вміст (сальник,
петлі кишок та ін.).
Грижі бувають вправимі і невправимі.
Слайд 13При вправимих
в ділянці пупка з'являється різко обмежена, неболюча, м'яка
припухлість, найчастіше напівкулястої форми. При аускультації припухлості прослуховуються перистальтичні шуми
кишечника. Після вправляння вмісту вдається промацати краї грижового кільця, визначити його форму і розміри.
Слайд 14Невправима грижа не вправляється, не зменшується при натисканні, її вміст
не вдається вправити в черевну порожнину через спайки грижового мішка
з грижовим вмістом.
Слайд 16Клінічні ознаки
При великих пупкових грижах іноді буває запалення грижового мішка
внаслідок травм, а при потраплянні мікробів у ділянці мішка утворюються
абсцеси, виникає некроз тканин, на шкірі утворюються виразки.
Слайд 17Прогноз,
При грижах, що вправляються, прогноз
сприятливий, при защемлених грижах з некрозом кишки – від сумнівного
до несприятливого (особливо у лошат).
Слайд 18Лікування
Консервативне - пов’язки, бандажі, втирання в ділянку грижі подразних мазей,
п/ш ін’єкції навколо грижового кільця подразних речовин.
Слайд 19Оперативні методи – найбільш ефективні
Слайд 20Черевна грижа
Черевною називають грижу,що виникає у ділянці бокової або нижньої
стінки живота
Слайд 21Патогенез
Внаслідок травми або розриву м’язів черевної стінки, у ній утворюється
дефект, в який випинається пристінкова очеревина. В утворений нею грижовий
мішок можуть зміщуватись внутрішні органи. Якщо при травмі очеревина розривається і внутрішні органи випадають під шкіру або в міжм’язові простори-випадання, або проляпсус. Якщо внутрішні органи випадають назовні - евентрація
Слайд 22Клінічні ознаки
Черевні грижі локалізуються в ділянці здухвини, голодної ямки, підребір’я,
мечовидного хряща, по білій лінії і в останніх міжреберних проміжках.
У перші дні захворювання на місці грижі спостерігаються дифузні запальні набряки і іноді гемолімфоекстравазати. Після зникнення запальних явищ припухлість, що залишилась , стає більш - менш обмеженою і малоболючою. При надавлюванні вона зменшується. Іноді вдається вправити вміст припухлості в черевну порожнину і промацати грижове кільце. Надалі по периферії грижового мішка розростається сполучна ткнинна.
Слайд 23Прогноз, лікування
При незащемлених грижах – сприятливий, при защемлених – від
обережного до несприятливого.
У разі нехронічних захворювань застосовують протизапальну терапію. Після
ліквідації гострих запальних явищ роблять операцію. Проте при цьому треба мати на увазі, що на черевні м’язи та їх апоневрози звичайно накладають петлеподібні шви з міцного шовку, а на шкіру – вузлові; великі грижові ворота закривають за допомогою лавсанової або капронової сітки
Слайд 26Випадання прямої кишки
Розрізнять випадання слизової оболонки кишки і випадання всієї
стінки її. Захворювання спостерігається часто у свиней і рідше у
інших тварин
Слайд 27Причини
Хронічні запори і поноси
Сильні потуги і патологічні роди
Введення подразних речовин
з клізмами у пряму кишку
Різке підвищення внутрішньочеревного тиску при поваленні,
під час кастрації і при м’язових напруженнях.
Сприяють – авітамінози
Слайд 28Клінічні ознаки
При випаданні слизової оболонки кишки з анального отвору випинаються
декілька її складок. Вони з’являються слідом за дефекацією і через
декілька хвилин стають на місце.
Слайд 29Клінічні ознаки
При випаданні всієї стінки кишки вона звисає у вигляді
циліндру або сфери.
Слайд 30Внаслідок защемлення кишки сфінктером ануса вона набрякає і назад не
вправляється. В подальшому вона травмується, з’являються некрози і виразки
Слайд 31Прогноз і лікування
При свіжому випаданні-сприятливий, при некрозах та виразках-обережний,в запущених
випадках несприятливий.
Слизову оболонку або кишку, що випала, обмивають теплим 0,1%
р-м перманганату калію, обережно вправляють. Щоб зменшити біль – хвостова епідуральна анестезія або змазування 10% новокаїновою маззю.
Слайд 35Лікування, профілактика
Для попередження повторного випадання навколо ануса накладають кисетний шов
на 3-4 дні, залишаючи отвір для проходження калу. Якщо вправити
кишку не можливо або некроз ї стінки – резекція кишки, що випала.
Своєчасне лікування при поносах і запорах. Для зняття напруження черевної стінки - болезаспокійлеві. Повноцінна годівля.
Слайд 36Відсутність заднього проходу у новонароджених
Відсутність заднього проходу у новонароджених
– природжена атрезія (відсутність) відхідника (анального отвору і прямої кишки).
Частіше
зустрічається у поросят, телят,цуценят у перші дні життя.
Слайд 37Клінічні ознаки
В ділянці анального отвору випинання прямої кишки. Розрізняють глибоку
та поверхневу атрезію
Слайд 38Лікування
Бокове лежаче положення, інфільтряційна анестезія. У центрі сфінктера розрізають шкіру,
досягають місця знаходження сліпого кінця сліпої кишки. Розтинають її і
підшивають вузловими швами до шкірної рани.
Слайд 40Непрохідність прямої кишки
Буває динамічна, механічна, як наслідок порушення
кровопостачання.
Динамічна виникає при сильних болях у органах травлення,
перитонітах, спазмах сфінктера.
Механічна зумовлена закупорюванням просвіту прямої кишки сторонніми тілами.
Порушення кровопостачання – при природжених або набутих післяопераційних внутрішньочеревних спайках, защемлених грижах, захворюванням кишок
Слайд 41Клінічні ознаки,лікування
Акт дефекації відсутній, настає копростаз, переповнення товстої
кишки каловими масами, сильні потуги та біль.
Видалення сторонніх тіл з прямої кишки руками або оперативним шляхом.