Слайд 1ИНФЕКЦИЯ И
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ПРОЦЕСС
М.Р. Карпова
ИНФЕКЦИЯ И
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ПРОЦЕСС
М.Р. Карпова
Слайд 2Инфекция (от лат. infectio – заражение)– процесс взаимодействия между микроорганизмами
и макроорганизмом, протекающий в определенных условиях внешней и социальной среды.
Инфекционный
процесс – совокупность физиологических и патологических реакций, которые развиваются в макроорганизме в процессе инфекции.
Инфекционная болезнь – это клиническое проявление инфекционного процесса, возникающее в результате повреждений макроорганизма.
Слайд 3Пусковым механизмом развития инфекции является инфицирование конкретными микроорганизмами
Слайд 4Участники инфекционного процесса
МИКРООРГА
НИЗМ
МАКРО
ОРГАНИЗМ
СРЕДА
специфичность
ИП
форма ИП
условия ИП
Слайд 5Свойства микроорганизма
МИКРООРГА
НИЗМ
Слайд 6Патогенность
Патогенность (от греч. pathos – страдание, болезнь, genos – рождение)
– потенциальная способность микроба вызывать инфекционный процесс.
Патогенность проявляется лишь
в восприимчивом макрорганизме и характеризуется специфичностью вызывать определенное инфекционное заболевание.
Органотропность.
Пантропность.
Инфицирующая доза.
Слайд 7патогенные микроорганизмы:
• облигатные внутриклеточные паразиты
• факультативные внутриклеточные паразиты
• случайные паразиты
условно
патогенные микроорганизмы
сапрофиты
Слайд 8Вирулентность
вирулентность (от лат. virulentus – ядовитый) – количественная мера или
степень патогенности
микроорганизмы: высоко- умеренно- слабо- и авирулентные
LD, Dcl, LD90,
LD70, LD50;
ID, ID100, ID50.
вирулентность:
повышение, снижение
(аттенуация), полная
утрата
токсигенность
Слайд 9Факторы патогенности
адгезия
колонизация
инвазивность
агрессивность
материальные носители, выполняющие данные функции,
– факторы патогенности
Слайд 10Адгезия
Адгезины (лиганды): Г «–» бактерии –
фимбрии, капсула,
основные белки наружной мембраны; Г+ бактерии – белки и тейхоевые
кислоты клеточной стенки, капсула; микоплазмы – макромолекулы выростов ЦПМ.
Оральные стрептококки: гликаны и леваны экзополисахаридов → прилипают к зубной эмали и к эндопротезам.
Нейраминидаза → клеточные рецепторы; дефекты в эпителии; сорбция на других бактериях; взаимодействие с растворимыми белками (фибронектином, витронектином).
Слайд 11Лиганд-рецепторное взаимодействие запускает двунаправленные сигналы
изменение метаболизма
провоспалитель-ные цитокины
Слайд 12Колони-зация
колонизация – размножение микробов в месте адгезии
способность к продукции
IgA-протеаз, нейтрализация лизоцима, инактивация оксидантов, продукция сидерофоров, конкуренция с лактоферрином
за ионы железа
Helicobacter pylori: активно персистирует в желудке, нейтрализуя кислоту благодаря высокой уреазной активности
Слайд 13Пенетрация – проникновение внутрь клеток: связывание с мембранными белками →
изменение конформации микротрубочек → впячивание мембраны → бактерии оказываются внутри
клетки.
Инвазины взаимодействуют с интегринами и индуцируют поглощение бактерий.
Слайд 14инвазивность (от лат. invasio – нападение) – способность микробов проникать
через кожные покровы и слизистые оболочки во внутреннюю среду организма
активная инвазия (интернализация)
пассивная инвазия (условно-патогенные
микроорганизмы):
• микротравмы, инородные тела
• вторичные инфекции
• биогенная трансмиссия – через кровососущих
насекомых
Слайд 15Ферменты патогенности:
гиалуронидаза
нейраминидаза
фибринолизин
коллагеназа
лецитиназа С
коагулаза
ДНКаза
протеазы
и т.д.
Слайд 16Факторы агрессии
агрессивность – способность противостоять защитным факторам организма
противодействие фагоцитозу
антигенная
мимикрия (от англ. mimicry – подобный), – сходство АГ
изменчивость
АГ
Слайд 18Экзотоксины
механизм действия: цито-, энтеро- и нейротоксины, эксфолиатины, эритрогенины
токсинемические инфекции: дифтерия,
столбняк, анаэробная газовая инфекция, ботулизм
иммуногенные свойства – способность вызывать
синтез специфических АТ, нейтрализующих токсин
анатоксины, антитоксические сыворотки
Слайд 19Эндотоксины
Г– бактерии – ЛПС КС
Г+ бактерии – пептидогликан, тейхоевые
кислоты, белки клеточной стенки (протеин А стафилококка)
термостабильны, менее ядовитые,
не специфичны, малочувствительны к химическим веществам, не переходят в анатоксины, АТ не нейтрализуют их токсическое действие
«Точка приложения» – макрофаги → эндогенные пирогены → лихорадка, лейкоцитоз, лейкопения, гипогликемия, угнетение фагоцитоза, понижение кровяного давления → инфекционно-токсический шок
Слайд 20Роль макроорганизма
инфицированный макроорганизм – форма инфекционного процесса
резистентность и восприимчивость
→ патогенность микробов проявляется полностью, частично или не проявляется
восприимчивость: полная
(высокая), умеренная, слабая или не проявляется
инфекционный процесс → протекает типично, стерто (атипично) или не возникает
возраст, пол, физиологическое состояние и характер обмена веществ
среда
Макро
орга
низм
Слайд 21Роль окружающей среды
Инфекционные болезни – социальная проблема.
Факторы внешней
среды → активация механизмов передачи возбудителей → решающая роль в
эпидемическом процессе.
среда
микроб
организм
Слайд 22Особенности инфекционных болезней
Специфичность. Инфекции: бактериозы; вирусные инфекции; микозы. Инвазии (паразитарные
болезни): протозоозы, гельминтозы и инфектации (болезни, вызванные членистоногими)
Контагиозность (заразность, инфекционность).
Цикличность.
В ходе инфекционного заболевания формируется специфический иммунитет
Лечение и профилактика: этиотропные препараты (антибиотики) и специфические препараты (вакцины, сыворотки и иммуноглобулины, фаги, эубиотики).
Слайд 23Периоды инфекционной болезни
Инкубационный период.
Продромальный период (от греч. prodromos –
предвестник).
Период основных клинических проявлений болезни (разгар болезни).
Период угасания клинических
проявлений и период реконвалесценции (от лат. re – повторность действия, convalenscetia – выздоровление).
Слайд 24Исходы инфекционного заболевания
Выздоровление.
Носительство – острое (до 3 мес), затяжное (до
6 мес) и хроническое (более 6 мес).
Хронизация, персистенция.
Летальный исход.
Слайд 26Эпидемический процесс
Эпидемический процесс – возникновение и распространение среди населения инфекций.
Эпидемиология.
Элементы эпид.процесса: источник инфекции; механизмы, пути и факторы передачи; восприимчивость
коллектива.
Источник инфекции – живой или неживой объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных. Организм человека (больного или носителя), животного; объекты окружающей среды (вода, пища и др.).
Антропонозы, зоонозы, сапронозы.
Слайд 27Эпидемический процесс
Механизм передачи – способ перемещения возбудителя инфекционных заболеваний из
зараженного организма в восприимчивый.
Факторы передачи – элементы внешней среды,
обеспечивающие перенос микробов из одного организма в другой (вода, пища, почва, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки).
Пути передачи – конкретные пути, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.
Слайд 29Входные ворота инфекции - место проникновения возбудителя в макроорганизм
Конюнктива
Кожные покровы
(поврежденные)
Слизистая оболочка мочеполового тракта
Слизистая оболочка пищеваритель
ного тракта
Слизистая оболочка
дыхательных путей
Слайд 30Закон Л.В. Громашевского
Все инфекционные болезни по механизму
и путям передачи можно подразделить на:
кишечные инфекции
инфекции дыхательных
путей (респираторные)
трансмиссивные (или кровяные) инфекции
инфекции наружных покровов
Слайд 31Восприимчивость коллектива
«Иммунная прослойка» в популяции – 95% и выше →
состояние эпидемического благополучия → циркуляция возбудителя прекращается.
Предупреждение эпидемий →
создание в коллективах иммунной «прослойки» путем проведения массовой вакцинации.
Слайд 32Противоэпидемические мероприятия
Мероприятия первой группы: комплекс мер, направленных на изоляцию
источника инфекции.
Мероприятия второй группы: разрыв механизмов и путей передачи.
Мероприятия
третьей группы: повышение невосприимчивости коллектива.
Инфекции: управляемые и неуправляемые.
Слайд 33Интенсивность эпид.процесса
Спорадическая заболеваемость (от греч. sporadikos – рассеянный) – обычный
уровень заболеваемости.
Эпидемическая вспышка – превышение обычного уровня заболеваемости в
одном регионе, а при вовлечении в процесс нескольких регионов – эпидемия.
Пандемия (от греч. pan – всеобщий, demos – народ) инфекция охватывает практически всю планету.
Слайд 34Карантинные и особо опасные инфекции
Карантинная (конвенционная) болезнь – это болезнь
система информации и меры профилактики которой обусловлены международными соглашениями (конвенцией).
Чума, желтая лихорадка и холера.
Особо опасные инфекции (ООИ) – группа острых заразных заболеваний человека, которые способны к внезапному появлению, быстрому распространению и широкому охвату населения. Сыпной и возвратный тифы, полиомиелит, грипп, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, арбовирусные инфекции, ботулизм и др.
