Слайд 1
« Инфекционное заболевание - Микоплазмоз »
Слайд 2Инфекционное заболевание Микоплазмоз
Общими свойствами микоплазм являются: небольшие размеры (150—225 нм);
способность размножаться на бесклеточной среде (в отличие от вирусов и
хламидий); выраженный полиморфизм (из-за отсутствия ригидной оболочки); потребность в стеролах (холестерине и др.); гибель под действием дистиллированной воды; устойчивость к действию сульфаниламидов, пенициллину, стрептомицину и чувствительность к антибиотикам тетрациклиновой группы (Т-микоплазмы, кроме того, чувствительны к эритромицину); отсутствие реверсии микоплазм в отличие от L-форм бактерий. При росте на специальных питательных средах (довольно сложных по составу) микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и более светлой периферией (форма, напоминающая яичницу-глазунью) диаметром до 1 — 1,5 мм. Очень мелкие колонии (всего 15—20 мкм в диаметре) образуют Т-микоплазмы, откуда и произошло их название (от англ, tiny — очень маленький, крошечный). Особенностью Т-микоплазм является их абсолютная потребность в мочевине. Только они имеют ферменты для расщепления мочевины, избирательно подавляются эритромицином и калия ацетатом и, наоборот, этот вид устойчив к линкомицину, подавляющему рост других видов микоплазм. Т-микоплазмы подразделяются на 11 серотипов. Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими.
Слайд 3 Источником инфекции является только человек, больной микоплазмозом или здоровый носитель
микоплазм. Передача инфекции может осуществляться воздушно-капельным путем. Удельный вес микоплазмозов
среди острых респираторных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, равен 5—6% к общему числу больных .
Слайд 4 При воздушно-капельном пути передачи воротами инфекции чаще служат слизистые оболочки
респираторного тракта, что подтверждается опытами на добровольцах, у которых удалось
вызвать заболевания при введен ии возбудителя в дыхательные пути. О генерализации инфекции свидетельствует также обнаружение микоплазма в костном мозге, лимфатических узлах, ткани легкого.
Изменения в различных органах могут быть обусловлены не только развитием в них микоплазм, но и токсическими веществами, которые они могут продуцировать
Слайд 5Клинические проявления Инкубационный период продолжается от 4 до 25 дней (чаще
9—12 сут). Клинические формы болезни: острые респираторные заболевания (фарингиты, ринофарингиты,
ларинго-фарингиты, бронхиты); острые пневмонии; абактериальный уретрит; менингеальные формы; малоизученные заболевания .Кроме того, микоплазменная инфекция может протекать в бессимптомной форме (инаппарантной при респираторном микоплазмозе и латентной — при мочеполовом микоплазмозе, последний характеризуется длительным персистированием возбудителя в организме).
Слайд 6Лечение. Микоплазмы не чувствительны к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидным препаратам, т.е.
к тем лекарственным средствам, которые обычно используют при лечении. Микоплазмы
чувствительны к антибиотикам тетрациклиновой группы и эритромицину. При подозрении на микоплазмозную этиологию пневмоний (или при лабораторном подтверждении диагноза) взрослым назначают тетрациклин по 0,25 г 4 раза в день в течение 10—14 суток. Применяют также эритромицин в дозе 0,5 г 3 раза вдень (внутрь) в течение 10—14 дней.
При тяжелых формах курс лечения можно продлить до 3 недели. Детям младше 8 лет назначают эритромицин в дозе 30—50 мг на 1 кг массы тела в сутки внутрь в течение 10—14 суток . При обнаружении Т-микоплазмы применяют только эритромицин. При наслоении вторичной бактериальной инфекции используют и другие антибиотики в соответствии с видом возбудителя и чувствительностью его к антибиотикам. При пневмониях показаны, кроме того, оксигенотерапия через носовые катетеры по 45—60 мин 4 раза в сутки (во время высокой лихорадки), комплекс витаминов, симптоматические препараты. В периоде выздоровления — лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При микоплазмозных острых респираторных заболеваниях без поражения легких ограничиваются симптоматической терапией.
Слайд 7Профилактика и мероприятия в очаге. Профилактические мероприятия те же, что и
при других острых респираторных заболеваниях. Больных микоплазмозом необходимо изолировать до
исчезновения клинических проявлений болезни (при пневмониях — 2—3 недели, при ОРЗ — 5—7 дней). Разрабатываются методы специфической профилактики.
Слайд 8Для диагностики чаще используют серологические реакции (РСК, непрямой гемагглютинации, определение холодных
агглютининов). Исследуют парные сыворотки, так как наличие противомикоплазменных антител (в
невысоких титрах) отмечается у 60-80% здоровых лиц. Первую сыворотку берут до 6-го дня болезни, вторую — спустя 10-14 дней. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и больше. РТГА является более чувствительной. Холодовые агглютинины выявляются лишь у половины больных и имеют значительно меньшее диагностическое значение. РСК и РНГА служат для выявления антител, при обследовании больных. Следовательно, положительная РСК с микоплазменным антигеном у больных не указывает на инфицированность генитальными микоплазмами и не может служить обоснованием для лечения беременных женщин.
Слайд 9Диагностика микопазмоза состоит из трех этапов: осмотр у специалистов, бактериологические
исследования , лабораторные исследования разных методик .
Слайд 10 ПЦР – анализа микоплазмоза диагностика заключается в выращивании культур
возбудителя , относиться к малоэффективным методам ,наиболее чувствительным на сегоднишний
день При отрицательном результате посева метод ПЦР выявляется микоплазмоз .
Слайд 11Иммунологический анализ на микоплазмоз , он основан на определении антител
IgG,IgM часто применяется при данном заболевании .