ИНСТРУМЕНТЫ

Остеотомы и Хирург Долота
Нож Долото

Хирург молоток
Хирург пилы
Костные щипцы
Распораторы
ВЗРЫВНОЙ
ВИБРОСПОСОБ
ТЕРМО
КОЛЮЩИЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ, ПУНКЦИИ
Для внедрения в толщу тканей
Для внедрения в полости
ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
Ручн способ
Сшив аппараты
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ
Для пережатия просвета сосуда
Для коагуляции крови в просвете сосуда
ДЛЯ РАЗДВИЖЕНИЯ КРАЕВ РАНЫ
ЗАЖИМНЫЕ
Для пережатия полых органов
Пережатия тканей
Фиксации операционного белья
РАЗДАВЛИВАЮЩИЕ ТКАНИ И ОРГАНЫ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ИНТСТРУМЕНТЫ
СПЕЦ НАЗНАЧЕНИЯ
ДЛЯ ПОДЧАЧИ РАБОЧЕГО ТЕЛА(ЭНЕРГИИ)

лезвии
Микрохирург
Деликатный
Стандартный хирург
Стандартный анатомический
Резекционные ножи
Ампутационные ножи
Мед бритва
Для фигурных

разрезов

Позиции
ПИСЧЕГО ПЕРА
МЕЧА
СМЫЧКА
СТОЛОВОГО НОЖА

Форма лезвии
Брюшистый
Остроконечный
Копьевидный (серповидны)
Тупоконечный (тенотом)
Резекционные ножи(Бергмана, Лисфранка)
Ампутац ножи
Мед бритва

(срез лигатур)
Симса-Сиболда
Сиболда (S)

Ножницы Рихтера
Ножницы Валькера
РАЗЪЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ
МЕХАН

2 Хирургические ножницы

виде крутого изогнутой дуги (Дуайена, Матье)
Комбинированные кромки лезвий (Зауэрбруха-Фрея, Бруннера)
*Ножницы

реберные Пиртца
*Ножницы Штилле для 1 ребра

сторон) и хир Долота (с 1 стороны)

5 Хирург молоток

Уейза (широкое))
Проволочная (Джигли с неболь высотой зубцов; Оливекрона

с клиновидн зубцами)
Рамочная
Т-обрз

РАЗЪЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ
МЕХАН
6 Хирург пилы

полукруглыми губками
С прямоугольными губками



Кусачки Горслея (прямые под углом)
Кусачки

Дальгрена (плоские кости )

(отдел надкостницы от кости)

9 Ложки костные острые

полости
1) Инъекционные
2) Пункционные
3) Для проведения лигатур
4) Для сшивания

тканей

Игла Дюфо
Пункц игла Ландау

поэтому расстегивание ее осуществляется V пальцем руки. )
3 Гегара
4

Олье-Гегара
5 Клинера (изогнутые)
6 Финачетко (изогнутые)

ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
Ручн способ
1) ИГЛОДЕРЖАТЕЛИ

1

2

3

Израэля (раздавл почечной ножки)

*по форме браншей губок:
Нейрохирург Холстена/по типу москит

Зажим Микулича
Зажим Бильрота
Зажим Кохера
Зажим Пеано
Г-обрз Зажим Блелока

Лигатурные иглы (остро- тупо- конечные(смычек /столвого ножа) *игла Купера для глубоко располож)
Сосудистые зажимы
Сосудистые зажимы типа Бульдог

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ
Для пережатия просвета сосуда

мягких тканей.

Фарабефа
Хирургические зеркала
Механические рано –расширители
Зубчатые
Пластинчатые
Рамочные
Фиксаторы
Реечные
Кремальеры
Пружинные

Винтовые

Лейна
Пластинчатый кожно-бельевой зажим
Пинцеты
Анатомические
Хирургические
Зубчато-лапчатые
Для выполнения специальной операции

штыкообразный
пинцет изогнутый по ребру
Зажимы Микулича
Инструменты для пережатия полых органов
Эластичные кишечные зажимы
Жомы желудочные и кишечные
Мощные щипцы для захватывания и удерживания костей / костные фиксаторы
Хирургические зажимы (Фиксаторы)
Овальной формы – Коллина
Каплевидной формы – Флетчера
Прямоугольной формы – Флетчера
Треугольной формы - Дюваля

позволят выполнять типичные хирургические операции.
На инструментальном столике операционной сестры должны

находится «связующие инструменты» - т.е. те, которыми работает только операционная сестра – ножницы, пинцет анатомический малый и длинный, 2 корнцанга, 4 бельевые цапки для обработки и отграничения операционного поля.
Основной набор – в него входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях и входят в элементы операции.
Для конкретных операций к ним добавляется специальный инструментарий.

"Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 - бельевые цапки; 3 -

зонд пуговчатый (Воячека); 4 - желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 - атравматическая игла с шовной нитью.

Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.
Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.
Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.
Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве.
Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.
Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.
Крючки ( ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар.
Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера.
Иглодержатель.
Иглы разные – набор.
 

была возможность проколоть материю с минимальным ее травмированием;
стерильность, протекция от

коррозии. В противном случае есть вероятность занесения вредоносных микроорганизмов открытую рану;
эластичность+жесткость. Такие две составляющие будут обеспечивать целостность инструмента при эксплуатации, его возможность прогибаться. Для этих целей показательно использование нержавеющей стали как материала для рассматриваемого инструмента. Медиглы надо поддавать термическому воздействию;
наличие лабораторных испытаний, которые подтверждают прочность иглы. Суть состоит в изгибе инструмента на 45 градусов. Важным аспектом при хирургических манипуляциях служит профессионализм оперирующего, который должен чувствовать грань, когда иглу не следует сгибать дальше;
крепеж нити к рассматриваемому инструменту должен быть прочным, чтобы нить не выскочила из иглы во время операции. Большинство фирм, которые выпускают продукцию такого рода, предусматривают заводскую фиксацию игла+нить, что позволяет минимизировать возможность травмирования медиглой. Сам шовный материл должен быть стойким к временным интервалам, оставаться целостным;
выбор в пользу определенной медиглы должен делаться с учетом типа материи, которая нуждается в накладывании шва, местом, где планируется зашивание, параметрами шовного образца.

мягких тканях)
Цель:
удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев

и дна раны или рассечения тканей;
удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов;
перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации;
тщательный, полный и окончательный гемостаз;
восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны.
Показания: ПХО подлежат:
обширные раны мягких тканей с разможженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные;
все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.
ПХО проводится в сроки до 24 – 48 ч и должна быть по возможности одномоментной и исчерпывающей. Подготовка к Пхо заключается в туалете кожи вокруг раны, обработке операционного поля по методу, используемому в данном лечебном учреждении, премедикации. ПХО начинается с общего или местного обезболивания.
Противопоказания:
шок, острая анемия,
коллапс, развитие гнойного воспаления.


Для ПХО используется общий набор инструментов.