Слайд 1Истинная Фиброма, Фибросаркома
Студент :Рахмонов Х.А
Слайд 2фиброма
Фиброма предоставляет собой доброкачественную опухоль. Состоит из волокнисто-соединительной ткани.
Также
может сочетаться с другими тканями: сосудистой, мышечной, железистой.
Местами возникновения является
кожа, сухожилия, слизистая оболочка, матка и молочные железы.
Слайд 3Фиброма кожи представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное,
состоящее из волокнистой соединительной ткани.
Слайд 4К настоящему моменту не удалось установить точные причины, которые приводят
к образованию фибром кожи. Принято считать, что в развитии этих
опухолей большую роль играет наследственный фактор.
Возможно, определенную роль играют и гормональные перестройки, так как часто рост фибропапиллом у женщин наблюдается в период беременности. Поскольку фибромы кожи часто возникают в старшем возрасте, вероятно, одной из причин является процесс старения кожи.
Хронические травма
причины
Слайд 5Типы фибром
Плотная фиброма
Мягкая фиброма
Фиброма от раздражения
Дольчатая фиброма
Фиброзный
эпулис
Слайд 6В зависимости от количественного содержания клеток и коллагеновых волокон принято
различать :
твердую
мягкую фиброму.
Слайд 7Твердая фиброма
Твердая фиброма представляет собой образование плотной консистенции, выступающее над поверхностью
кожи, ограниченно-подвижное, цвета нормальной кожи или слабо-розовой окраски
Твердая фиброма
1 - Фиброма
2 - Эпидермис
3 - Подкожно-жировая клетчатка
4 - Кожа
Слайд 8Клиника
Поверхность фибромы гладкая, кожный рельеф стерт. Обычно твердая фиброма располагается
на широком основании, но может быть и на ножке.
Выявляется примерно
с одинаковой частотой у мужчин и женщин независимо от возраста, может существовать с рождения.
Локализуется на любом участке кожи, иногда на слизистых оболочках.
Слайд 9Мягкая фиброма
Мягкая фиброма - это полип, свисающий на тонкой ножке,
имеющий круглую или овальную форму.
мягкая, очень большое количество ядер
с малой плотностью, вследствие чего сама опухоль получается очень рыхлой
Слайд 10Клиника
Может иметь дольчатое строение и складчатую поверхность.
Размеры обычно колеблются
в пределах 1-10 мм. Поражение кожи чаще множественное.
Локализуется часто в
кожных складках (подмышечные впадины, паховая область, под молочными железами).
При пальпации - мягкая, дряблой консистенции.
Слайд 11Фиброма полости рта
Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке
или широком основании, покрытый неизмененной слизистой.
Характеризуется медленным экзофитным ростом.
Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке.
Слайд 14Диагностика фибромы полости рта
пальпации,
УЗИ
Гистологического исследования
Ортопантомограмма, рентгенография
и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы
Слайд 15Лечение
Лечение фибромы возможно только хирургическими методами.
иссечение при помощи
скальпеля;
электрокоагуляция – удаление опухоли при помощи тока высокой частоты;
радиоволновой метод удаления новообразований;
лечение лазером.
Слайд 16Фибросаркома
, Фибросаркома это злокачественная опухоль, возникающая из незрелой волокнистой соединительной
ткани
может развиваться из подкожной клетчатки, фасций, сухожилий, межмышечной соединительной
ткани.
Фибросаркома является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мягких тканей, составляя от 15 до 25% по отношению ко всем формам.
Слайд 17Виды фибросаркомы
В зависимости от внутреннего строения различают виды опухолей:
Фибромиксоидная саркома
– опухоль редко даёт метастазы, отличается от других видов медленными
темпами развития. Этот тип фибросаркомы имеет наименьшую злокачественность.
Инфантильная саркома проявляет себя как быстрорастущая опухоль. Часто развитие заболевания происходит безболезненно. Патология этого вида встречается у детей до пяти лет. Локализация опухоли чаще на нижних конечностях, встречаются случаи расположения на шее, туловище, голове.
Миофибросаркома этот вид опухолей встречается редко. Локализуется патология на шее или на голове. Заболевание чаще возникает в детском возрасте.
Слайд 18Фибросаркома состоит из клеточных элементов и фиброзных включений. Соотношением между
собой этих компонентов определяются две формы опухолей:
Недифференцированные образования – в
опухоли преобладают клетки, находящиеся в недифференцированном состоянии. Такая клетка в результате её перерождения теряет свою функциональную принадлежность и склонна сливаться с другими подобными элементами в многоядерные огромные клетки.
Дифференцированные опухоли – состоят в большей части из незрелых волокнистых элементов типа фибробластов, однако в них присутствуют, но в меньшем количестве недифференцированные клетки.
Слайд 19Симптоматика
Фибросаркома проявляет себя следующим образом:
Появление опухолевидного образования, которое берёт начало
в глубине мягких тканей.
Уплотнение первое время может не вызывать никакого
дискомфорта.
Дифференцированные опухоли не дают метастазов и растут невысокими темпами.
Недифференцированные опухоли более агрессивны.
После хирургического вмешательства возможны рецидивы у всех форм образований.
На срезе уплотнение выглядит как бело-серая ткань, местами есть очаги кровоизлияний.
Обычно опухоль на ранней стадии не вызывает беспокойства, поэтому обнаруживается в более зрелом состоянии. Развиваясь, опухоль раздвигает ткани и постепенно появляется дискомфорт, особенно если происходит сдавливание нерва.
Узел можно прощупать в глубине мышц или кожи.
Кожа над патологическим процессом может не менять своего природного цвета, но чаще приобретает фиолетовый оттенок
.
Слайд 20Общие признаки при заболевании: значительная потеря веса,
пониженный тонус
анемия,
интоксикация,
снижение аппетита,
лихорадка.
Характерно для
фибросаркомы метастазировать в область лёгких, иногда в лимфоузлы
Слайд 21Кожа над опухолью обычно не изменена. При быстрорастущих крупных и
поверхностно расположенных фибросаркомах могут отмечаться истончение кожных покровов, синюшный оттенок
кожи и расширенная сеть подкожных вен в зоне новообразования. При пальпации обнаруживается одиночное овальное или круглое опухолевидное образование плотной консистенции.
Слайд 26Причины фибросаркомы
Причины развития фибросаркомы пока не выяснены. В качестве возможного
предрасполагающего фактора у детей рассматривают хромосомные аномалии, усугубляющиеся при нарушениях
эмбриогенеза в результате неблагоприятных внешних воздействий. У взрослых риск возникновения фибросаркомы увеличивается при предшествующем многократном ионизирующем облучении (например, при проведении лучевой терапии по поводу другого злокачественного новообразования). При этом временной интервал между получением высокой дозы ионизирующей радиации и появлением первых симптомов фибросаркомы может составлять от 4 до 10-15 лет.
Слайд 27МРТ даёт возможность увидеть размеры образования, его форму и степень
поражения мягких тканей, возможное метастазирование.
Компьютерная томография показывает, есть ли поражение
костной ткани и все параметры этого распространения.
Биопсия — изучение биоматериала, отделённого от опухоли, под микроскопом.
Эксцизионная – удаление под анестезией уплотнения с последующим изучением отделённого материала.
Инцизионная – выполняется исследование фрагмента ткани опухоли.
УЗИ – состояние органов и возможность нахождения в них метастаз.
Иммуногистохимическое исследование – проводят изучение срезов опухоли, на предмет нахождения определённых составляющих путём нанесения антител к выявляемому веществу.
Диагностика
Слайд 28Лечение
Методы лечения при фибросаркоме зависят от локализации, формы опухоли и стадии
развития образования. Стадия определяется размером уплотнения и степенью проникновения в
другие ткани.
Применяются:
Оперативное вмешательство:
широкое иссечение – когда опухоль расположена поверхностно и не начала процесс распространения в другие ткани,
радикальное вмешательство – отсекается новообразование, захватывая часть здоровых тканей,
ампутация конечности – если нет другого выхода.
Слайд 29Лучевая терапия – бесконтактный способ воздействия на патогенное образование. В
некоторых случаях показана брахитерапия – облучение уплотнения изнутри радиоактивными изотопами.
Способ применяется как самостоятельный, так и в комплексе с другими методами.
Химиотерапия – разрушает патогенные клетки, останавливая развитие образования. Широко применяется параллельно с хирургическим вмешательством. Может быть самостоятельным методом помощи, улучшая положение тяжелобольных людей, когда операцию проводить невозможно.