Слайд 1Кафедра нормальной физиологии
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА.
РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
Слайд 2ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Сердечный выброс или
систолический объем крови (СОК) – объем крови, которое сердце выбрасывает
в сосуды за 1 систолу (70-75 мл в покое);
Минутный объем крови: объем крови, выбрасываемый сердцем в 1 мин. (4-5 л в покое) МОК = СОК Х ЧСС
При физической нагрузке МОК может возрасти до 25-30 л.
Слайд 3Основные механизмы регуляции деятельности сердца
1. Внутрисердечные:
а) миогенная саморегуляция;
б) внутрисердечные рефлексы.
2.
Внесердечные:
а) нервно-рефлекторные;
б) гуморальные.
Слайд 4Миогенная саморегуляция
Известны два варианта регуляции:
1) гетерометрический миогенный механизм
(«закон сердца» Франка-Старлинга) согласно которому
сила сердечных сокращений зависит от исходной длины мышечных волокон. Чем больше растяжение мышечных волокон сердца, тем больше сила их сокращения; и наоборот, чем меньше растяжение мышцы, тем меньше сила сокращения. Значение механизма Франка-Старлинга заключается в усилении сердечной деятельности при увеличении притока крови к сердцу.
Слайд 5 1) гомеометрический миогенный механизм регуляции включается при возрастании
частоты сердцебиений. Этот механизм выражается в увеличении силы сокращений без
предварительного растяжения миокарда. Если постепенно увеличивать частоту раздражений полоски миокарда, то одновременно с увеличением частоты её сокращений возрастает и сила. Это объясняется увеличением поступления Са++ в саркоплазму, а от концентрации этих ионов зависит взаимодействие нитей актина и миозина.
Слайд 6Внутрисердечные рефлексы
Собственная нервная система
сердца представлена периферическими рефлекторными дугами. Внутрисердечная дуга в своем составе
имеет три нейрона:
а) афферентный нейрон, дендриты которого являются рецепторами растяжения на кардиомиоцитах и коронарных сосудах;
б) вставочный нейрон;
в) эфферентный нейрон, аксон которого заканчивается на кардиомиоцитах.
Нейроны внутрисердечной нервной системы расположены поодиночке или собраны в ганглии.
Слайд 7СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Слайд 8Внутрисердечные рефлексы
регулируют кровенаполнение полостей сердца и давление в аорте
1.
Повышение растяжения правого предсердия усиливает сокращения левого желудочка, чтобы освободить
место притекающей крови и разгрузить венозную систему.
2. Переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений - крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной системе.
3. Внутрисердечная нервная система предупреждает резкие колебания давления в аорте: при высоком давлении в аорте - сердечная деятельность угнетается, и, наоборот, при низком давлении – усиливается.
Слайд 9Внесердечные механизмы регуляции деятельности сердца
1. Нервно-рефлекторные
Сердце получает парасимпатическую и симпатическую иннервацию.
Преганглионарные парасимпатические
волокна идут в составе блуждающих нервов. Блуждающий нерв регулирует деятельность СА- и АВ-узлов ПСС.
Слайд 10 Преганглионарные симпатические волокна берут начало в боковых
рогах пяти верхних грудных сегментов спинного мозга, которые прерываются в
шейных ганглиях.
Симпатические постганглионарные волокна иннервируют равномерно: и предсердия, и желудочки. На их окончаниях выделяется медиатор – норадреналин.
Слайд 12История вопроса
1845г. - братья Вебер доказали тормозящее влияние блуждающего нерва
на сердце;
1867г. - братья Цион доказали стимулирующее на сердце влияние
симпатического нерва;
1887г. - И.П.Павлов открыл симпатический усиливающий нерв сердца;
1921г. - Отто Леви доказал, что эфферентные нервы оказывают влияние через медиаторы (ацетилхолин, норадреналин).
Слайд 13Влияния блуждающего и симпатического нервов на сердце
Блуждающий нерв оказывает отрицательное
(тормозящее) влияние на: а) частоту сердечных сокращений б) силу сердечных
сокращений в) на возбудимость миокарда г) на проведение возбуждения.
Симпатический нерв оказывает положительное (стимулирующее) влияние на: а) частоту сердечных сокращений б) силу сердечных сокращений в) на возбудимость и г) проводимость миокарда.
На окончаниях блуждающего нерва выделяется медиатор – ацетилхолин, симпатического - норадреналин. ока
Слайд 14Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
n. Vagus
Слайд 15ВЛИЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.
n. Symphaticus
желудочки
предсердия
Слайд 16Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
Слайд 17ВЛИЯНИЕ МЕДИАТОРОВ (АХ и НА) НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
Ацетилхолин вызывает
повышение проницаемости мембраны для К+,
гиперполяризацию, снижение скорости
медленной диастолической деполяризации (МДД).
Норадреналин – повышение проницаемости мембраны для СА++, повышение скорости МДД.
Слайд 18Влияние ионов на сокращение миокарда
Слайд 19ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА
> K+ вызывает гиперполяризацию
мембран кардиомиоцитов и падение автоматии.
> Ca++ - ускорение деполяризации
и рост автоматии.
Слайд 202. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
Адреналин (через - адренорецептор) - повышает
частоту, силу сокращений миокарда, возбудимость и скорость проведения возбуждения.
Глюкагон –
увеличивает, в основном, силу сердечных сокращений.
Тироксин – повышает частоту сокращений сердца.
Ангиотензин – повышает силу сердечных сокращений.
Слайд 21Сопряженные рефлексы на сердце
Рефлекс Гольца
Рефлекс Данини-Ашнера
Слайд 22Внутрисистемные рефлексы
Рефлекс
Бейнбриджа
Тахикардия
Рефлекс
Геринга
Брадикардия
Рефлекс
Парина
Брадикардия
Слайд 23Условные рефлексы на сердце
адреналин
звонок
адреналин
звонок
Слайд 24Изменение работы сердца при нагрузке
покой
бег
ходьба
