Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии
Содержание
- 1. Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИ:1. Актуальность темы2. Цели, принципы и
- 3. АКТУАЛЬНОСТЬАускультация легких является одним из основных методов
- 4. АускультацияАускультация (ausculto – слушаю, выслушиваю) выслушивание акустических
- 5. Виды аускультацииНепосредственнаяПосредственная (стетоскоп, бинауральный стетоскоп, фонендоскоп)
- 6. Основные правила аускультации легкихВ помещении, где проводится
- 7. Точки аускультации
- 8. Аускультация легкихосновные дыхательные шумы побочные (дополнительные) дыхательные шумы бронхофония.
- 9. Основные дыхательные шумыВезикулярное дыханиеБронхиальное дыханиеСмешанное дыхание
- 10. Везикулярное дыханиеМягкий дующий шум, напоминающий звук «Ф-ф»,
- 11. Разновидности везикулярного дыханияУсиленноеОслабленноеЖесткое
- 12. Усиленное везикулярное дыханиеФизиологическое - при физической
- 13. Ослабленное везикулярное дыханиеФизиологическое - утолщение грудной стенки - в покоеПатологическое
- 14. Патологическое ослабление везикулярного дыханияНад альвеолярные причины
- 15. Патологическое ослабление везикулярного дыханияПостальвеолярные причины -
- 16. Ослабленное везикулярное дыханиеВ- Фиброторакс
- 17. Жесткое дыханиеВозникает при неравномерном сужении бронхов (бронхит)Вдох равен выдохуУ детей – пуэрильное дыхание
- 18. Саккадированное (прерывистое) дыханиеПри неравномерном сужение бронхиолПри этом
- 19. Бронхиальное дыхание Грубый и громкий дыхательный
- 20. Места выслушивания бронхиального (красным) и везикулярного дыхания ( синим цветом) в норме.
- 21. Графическое изображение дыхания1 - везикулярное; 2 - жёсткое; 3 - бронхиальное;
- 22. Патологическое бронхиальное дыхание.выслушивается над легкими при возникновении
- 23. Разновидности бронхиального дыханияАмфорическое (при наличии гладкостенной полости
- 24. Бронхиальное дыхание при абсцессе легкого
- 25. Смешанное дыханиеБронхо-везикулярноеПри небольших очагах уплотнения, располагающихся в глубине легочной ткани (очаговая пневмония, пневмосклероз)
- 26. Побочные дыхательные шумыХрипыКрепитация Шум трения плевры
- 27. Хрипыобразуются в трахее, бронхах, легочных полостях.выслушиваются на
- 28. Классификация хриповсухие -басовые (низкие, жужжащие)
- 29. Механизм возникновения сухих дискантовых хриповНизкие (басовые, гудящие,
- 30. Запомните: Появление или усиление сухих дискантовых хрипов
- 31. Влажные хрипыЗвучные (консонирующие)Незвучные (не консонирующие)При наличии уплотнения легочной ткани вокруг бронха - хрипы звучные.
- 32. Механизм возникновения влажных хриповВлажные хрипы возникают при
- 33. Крепитация возникает в альвеолах при наличии
- 34. Главными особенностями крепитации (в отличие от
- 35. Шум трения плевры. возникает при трении друг
- 36. Бронхофония Проведение шепотной речи с гортани по
- 37. Бронхофония. Значение методаусиление бронхофонии - звуки становятся
- 38. ЗАКЛЮЧЕНИЕУмение распознавать основные и
- 39. Слайд 39
- 40. Спасибо за внимание!
- 41. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИ:1. Актуальность темы2. Цели, принципы и правила аускультации легких3. Основные дыхательные шумы4. Побочные дыхательные шумы 5. Заключение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии
К.м.н., доцент Карпухина Е.О.
Красноярск, 2014
Тема:
Аускультация легких. Понятие об основных и дополнительных дыхательных шумах.
3 для студентов 2- го курса, обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Актуальность темы
2. Цели, принципы и правила аускультации легких
3.
Основные дыхательные шумы
4. Побочные дыхательные шумы
5. Заключение
Слайд 3АКТУАЛЬНОСТЬ
Аускультация легких является одним из основных методов обследования больных. Знание
аускультативной картины в норме и при различных патологических синдромах является
важной, часто ведущей, частью диагностического процесса при обследовании больных с легочной патологией.
Слайд 4Аускультация
Аускультация (ausculto – слушаю, выслушиваю)
выслушивание акустических явлений, возникающих в
связи с нормальной или патологической работой органов.
Рене Лаенек, 1816
г. 
Слайд 5Виды аускультации
Непосредственная
Посредственная (стетоскоп, бинауральный стетоскоп, фонендоскоп)
Слайд 6Основные правила аускультации легких
В помещении, где проводится аускультация, должно быть
тихо и тепло.
По возможности больной занимает вертикальное положение (если позволяет
состояние больного), обнажен до пояса.Стетоскоп плотно прижимают к грудной стенке.
В каждой точке аускультации выслушивают 2 -3 дыхательных цикла.
Слайд 8Аускультация легких
основные дыхательные шумы
побочные (дополнительные) дыхательные шумы
бронхофония.
Слайд 10Везикулярное дыхание
Мягкий дующий шум,
напоминающий звук «Ф-ф»,
слышимой на всем
протяжении вдоха и первой трети выдоха
обусловлен вибрацией растягивающихся эластичных
альвеолярных стенок
Слайд 12Усиленное везикулярное дыхание
Физиологическое
- при физической нагрузке
-
у людей с тонкой грудной клеткой
Патологическое
- рядом
с уплотненной легочной тканью- компенсаторно на противоположной
стороне при большом объеме поражения
легочной ткани
Слайд 13Ослабленное везикулярное дыхание
Физиологическое
- утолщение грудной стенки
- в покое
Патологическое
Слайд 14Патологическое ослабление
везикулярного дыхания
Над альвеолярные причины
- сужение воздухоносных
путей (опухоль,
инородное тело, л/узел)
Альвеолярные причины
-
эмфизема- частичное заполнение альвеол
жидкостью
- сдавление альвеол из вне (компрес.
ателектаз)
Слайд 15Патологическое ослабление
везикулярного дыхания
Постальвеолярные причины
- скопление небольшого кол-ва воздуха
или жидкости в плевральной полости
- утолщении
листков плевры
Слайд 16Ослабленное везикулярное дыхание
В- Фиброторакс
Г- Обтурационный ателектаз
А- Гидроторакс Б- Пневмоторакс
Слайд 17Жесткое дыхание
Возникает при неравномерном сужении бронхов (бронхит)
Вдох равен выдоху
У детей
– пуэрильное дыхание
Слайд 18Саккадированное (прерывистое) дыхание
При неравномерном сужение бронхиол
При этом вдох осуществляется прерывисто,
обычно в 2 - 3 этапа.
NB!
Наиболее частой причиной саккадированного
дыхания является поражение дыхательных путей туберкулезной этиологии.
Слайд 19 Бронхиальное дыхание
Грубый и громкий дыхательный шум, похожий на
звук «Х-Ха», обусловлен турбулентным потоком воздуха и колебаниями прилегающих плотных
тканей.Турбулентный воздушный поток образуется в гортани и верхней части трахеи выслушивается на 2/3 вдоха , и на протяжении всего выдоха
Слайд 22Патологическое бронхиальное дыхание.
выслушивается над легкими при возникновении условий для хорошего
проведения на поверхность грудной клетки (выраженное уплотнение легочной ткани)
при долевом
воспалительном уплотнении легкого.при выраженном компрессионном ателектазе.
Слайд 23Разновидности бронхиального дыхания
Амфорическое (при наличии гладкостенной полости большого диаметра, сообщающейся
с бронхом)
Металлическое – громкий звук с низким тембром (открытый пневмоторакс)
Слайд 25Смешанное дыхание
Бронхо-везикулярное
При небольших очагах уплотнения, располагающихся в глубине легочной ткани
(очаговая пневмония, пневмосклероз)
Слайд 27Хрипы
образуются в трахее, бронхах, легочных полостях.
выслушиваются на вдохе и выдохе.
изменяются
при кашле
сухие (басовые, жужжащие или дискантовые, свистящие)
влажные
(мелко-, средне-,
крупнопузырчатые).звучные и незвучные влажные хрипы.
Слайд 28Классификация хрипов
сухие
-басовые (низкие, жужжащие)
-дискантовые (вчсокие,
свистящие)
влажные
мелко-, средне-, крупнопузырчатые.
звучные и незвучные влажные хрипы.
Слайд 29Механизм возникновения сухих дискантовых хрипов
Низкие (басовые, гудящие, жужжащие) сухие хрипы
возникают в трахее и крупных бронхах при наличии в их
просвете вязкой мокротыВысокие (дискантовые, свистящие) сухие хрипы возникают в мелких бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты, а также при значительном сужении мелких бронхов (отек слизистой и/или бронхоспазм).
Слайд 30Запомните:
Появление или усиление сухих дискантовых хрипов над легкими при форсированном
выдохе является признаком скрытой бронхиальной обструкции мелких дыхательных путей.
Слайд 31Влажные хрипы
Звучные (консонирующие)
Незвучные (не консонирующие)
При наличии уплотнения легочной ткани вокруг
бронха - хрипы звучные.
Слайд 32Механизм возникновения влажных хрипов
Влажные хрипы возникают при наличии в трахее,
бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого секрета (жидкой мокроты,
транссудата или крови).В зависимости от калибра бронха выделяют мелко, средне, крупнопузырчатые хрипы
При наличии уплотнения легочной ткани- хрипы звучные.
Слайд 33 Крепитация
возникает в альвеолах при наличии в них пристеночно
расположенного жидкого секрета (вязкого экссудата, крови или транссудата)
у больных
в начальную и конечную стадии крупозной пневмонии, при компрессионном ателектазе и инфаркте легкого.
Слайд 34
Главными особенностями крепитации (в отличие от влажных хрипов) являются:
возникновение крепитации
только на высоте глубокого вдоха;
крепитация не изменяется после кашля.
NB!
Слайд 35Шум трения плевры.
возникает при трении друг о друга воспалительно
измененных листков плевры во время дыхания
напоминает хруст снега,
скрип кожи, шорох бумаги. Усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку
Выслушивается при имитации дыхательных движений.
Не изменяется при покашливании.
Слайд 36Бронхофония
Проведение шепотной речи с гортани по трахеи, бронхам, легочной
ткани на поверхность грудной клетки.
Техника метода.
больному предлагают произнести шепотом слова,
содержащие шипящие звуки, например, «чашка чая».При этом врач ставит фонендоскоп на симметричные участки грудной клетки и сравнивает слышимые звуки. В норме произносимые слова звучат неразборчиво и слитно.
Слайд 37Бронхофония. Значение метода
усиление бронхофонии - звуки становятся различимыми, а произносимые
слова разборчивы.
воспалительное уплотнение легочной ткани, полость в легком, соединенная
с бронхом, компрессионный ателектаз ослабление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи наблюдается (экссудативный плеврит, гидроторакс, пневмоторакс, нач.стадия обтурационного ателектаза.
Двустороннее ослабление бронхофонии выявляется при эмфиземе легких.
Слайд 38 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Умение распознавать основные и дополнительные дыхательные шумы,
проведение аускультации легких и умение интерпретировать полученные результаты аускультации легких
позволяет установить правильный диагноз, проследить за течением и исходом заболевания
